Efeito da cetamina na hiperalgesia induzida por opioides

Critérios de inclusão para o Grupo 1

1. O sujeito terá entre 18 e 65 anos.
2. O sujeito tem uma condição de dor crônica por pelo menos três meses. Este requisito é definido para evitar a incerteza clínica de uma condição de dor instável e para minimizar a variação do estudo. Os indivíduos devem ter uma pontuação VAS de dor igual ou superior a 4 no momento do estudo.
3. O sujeito está em um regime de tratamento crônico com opioides (por exemplo, morfina, fentanil, oxicodona, metadona, hidromorfona, hidrocodona) por pelo menos três meses. Não deveria haver mudanças no tipo e na quantidade da dose de opioide por pelo menos um mês. Apenas pacientes com uma dose diária mínima de pelo menos 60 mg de dose equianalgésica de morfina serão incluídos.

Critérios de inclusão para o Grupo 2

1. Sujeito que atende aos critérios nº 1 e nº 2 listados para o Grupo 1.
2. O sujeito não esteve em regime de opioides nos últimos três meses ou mais.

Critérios de exclusão para todos os grupos:

1. O sujeito tem uma sensação alterada no local da pele do QST (uma das extremidades superiores).
2. O sujeito tem tecido cicatricial ou lesão aguda no local da pele do QST.
3. O sujeito tem doença neurológica ou uma condição que causa extremidades superiores ou polineuropatia generalizada, como neuropatia diabética, neuropatia alcoólica, neuropatia da AIDS, esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica e déficits neurológicos residuais pós-AVC.
4. O sujeito tem um diagnóstico de insuficiência renal ou hepática.
5. O sujeito tem um diagnóstico de angina instável, insuficiência cardíaca congestiva, arritmias cardíacas ou infarto do miocárdio em 1 ano.
6. O sujeito é alérgico a cetamina.
7. O sujeito teve terapia recente que pode influenciar os resultados do QST, por exemplo, procedimento neuroablativo envolvendo extremidades superiores dentro de seis meses ou bloqueio neurolítico periférico envolvendo extremidades superiores dentro de dois meses.
8. O sujeito tem um diagnóstico confirmado e está sob os cuidados de um psiquiatra para transtorno depressivo maior, transtorno alimentar; dependência de álcool ou drogas; ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. O sujeito tem qualquer histórico de diagnóstico confirmado de transtorno bipolar, esquizofrenia, transtorno de ansiedade ou transtorno psicótico
9. O sujeito é testado positivo no teste de triagem de drogas na urina.

10. O sujeito está grávida ou amamentando.

    -