Retirada versus continuação da amiodarona em pacientes tratados com sucesso com fibrilação atrial persistente (WISDOM)

A amiodarona é considerada o antiarrítmico mais eficaz na prevenção da fibrilação atrial persistente. No entanto, pode causar muitos eventos adversos, tanto cardíacos quanto não cardíacos. A manutenção a longo prazo do ritmo sinusal após a cardioversão é difícil, especialmente devido às altas taxas de recorrência durante o primeiro mês após a cardioversão. A duração da fibrilação atrial, o tipo de doença subjacente, a função ventricular esquerda, o tamanho do átrio esquerdo e a idade estão associados à manutenção do ritmo sinusal. A recorrência precoce da fibrilação atrial pode estar relacionada a um período altamente arritmogênico devido à recuperação da remodelação elétrica. As recorrências tardias podem estar relacionadas a outros gatilhos além da recuperação da remodelação elétrica. Neste estudo, os investigadores desejam investigar o efeito da retirada da amiodarona na ocorrência de recidivas tardias de fibrilação atrial persistente. Além disso, os investigadores desejam investigar o efeito da retirada da amiodarona na ocorrência de eventos adversos relacionados à amiodarona, bem como eventos adversos relacionados à fibrilação atrial ou doença cardíaca subjacente. Os investigadores também querem investigar quais são as características dos pacientes e quais são os possíveis gatilhos que têm um valor prognóstico na ocorrência de recaídas tardias após a retirada da amiodarona.