Retiro versus continuación de amiodarona en pacientes tratados con éxito con fibrilación auricular persistente (WISDOM)

La amiodarona se considera el fármaco antiarrítmico más eficaz en la prevención de la fibrilación auricular persistente. Sin embargo, puede causar muchos eventos adversos, tanto cardíacos como no cardíacos. El mantenimiento a largo plazo del ritmo sinusal después de la cardioversión es difícil, especialmente debido a las altas tasas de recurrencia durante el primer mes después de la cardioversión. La duración de la fibrilación auricular, el tipo de enfermedad subyacente, la función ventricular izquierda, el tamaño de la aurícula izquierda y la edad están asociados con el mantenimiento del ritmo sinusal. La recurrencia temprana de la fibrilación auricular puede estar relacionada con un período altamente arritmogénico debido a la recuperación de la remodelación eléctrica. Las recurrencias tardías pueden estar relacionadas con otros desencadenantes además de la recuperación de la remodelación eléctrica. En este estudio, los investigadores quieren investigar el efecto de la retirada de amiodarona sobre la aparición de recaídas tardías de fibrilación auricular persistente. Además, los investigadores quieren investigar el efecto de la retirada de la amiodarona sobre la aparición de eventos adversos relacionados con la amiodarona, así como eventos adversos relacionados con la fibrilación auricular o la enfermedad cardíaca subyacente. Los investigadores también quieren investigar qué características de los pacientes y qué factores desencadenantes potenciales tienen un valor pronóstico en la aparición de recaídas tardías después de la suspensión de la amiodarona.