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Manipulação da Pressão Arterial no AVC Isquêmico Agudo (MAPAS)

30 de dezembro de 2009 atualizado por: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Manipulação da pressão arterial no início do AVC isquêmico agudo não trombolisado: efeitos sobre a morte e incapacidade neurológica

Este é um ensaio clínico controlado entre pacientes com AVC isquêmico agudo não trombolisados ​​para determinar os efeitos de três níveis de pressão arterial na morte e incapacidade neurológica. Após a admissão na unidade vascular do Serviço de Urgência os doentes são randomizados para manter durante as primeiras 24h a Pressão Arterial Sistólica em três níveis de pressão: 140 a 160 mmHg; 161 a 180 mmHg e 181 a 200 mmHg. O ponto final do estudo é o escore de Rankin modificado e mortalidade em três meses após a alta.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para manter os três níveis de pressão arterial sistólica durante as primeiras 24h usaremos uma das duas estratégias: 1) infusão de 500 a 1000ml de solução salina e/ou solução de norepinefrina para aumentar a pressão sistólica ou 2) infusão de esmolol ou nitroprussiato solução para diminuir a pressão. Todo paciente terá um estudo doppler transcraniano nas primeiras 24h para medir a velocidade média das artérias cerebrais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

240

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasil
        • Recrutamento
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre/ UFRGS
        • Investigador principal:
          • L A Nasi, Doctor
        • Subinvestigador:
          • M Gus, Doctor

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com 18 anos ou mais, com o primeiro AVC Isquêmico Agudo nas primeiras 6 horas dos sintomas e não candidatos à trombólise
  • Também incluiremos pacientes com AVC isquêmico anterior com pontuação de classificação 0 ou 1

Critério de exclusão:

  • Melhora rápida dos sintomas (nos primeiros 15 minutos após a admissão)
  • Convulsões não relacionadas ao AVC isquêmico agudo
  • AVC isquêmico anterior nas últimas 6 semanas e com pontuação de Ranking > 1
  • AVC hemorrágico
  • Anticoagulação
  • Hipoglicemia
  • Choque
  • Insuficiência cardíaca aguda

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: 1, 140 a 160 mmHg
Esmolol, NPS ou NOR

Esmolol(2,5g/10ml + SG5% 240ml = 10mg/ml). Iniciar com bolus de 500mcg/kg em 1 min (ou 0,5mg/kg) e manter a dose de 50mcg/kg/min (ou 0,05mg/kg/min). Aumentar a infusão em 25mcg/kg/min a cada 5 min até a PAS randomizada ou se o batimento cardíaco for menor que 60. A dose máxima é de 200ug/kg/min (ou 0,2 mg/kg/min). Se a PAS randomizada não atingir a pressão-alvo com a dose máxima de esmolol, inicie uma infusão de nitroprussiato de sódio (NPS).

NPS (50mg + SG5% 250ml= 200mcg/ml). Sem bolus. Iniciar a infusão com 0,2 mcg/kg/min e manter 0,5 a 5mcg/kg/min. Aumente a dose a cada 15 min até o máximo de 10mcg/kg/min.

NOR: (8mg/8ml + SG5% 242ml=32mcg/ml) Sem bolus. Iniciar 1 a 5 mcg/min até uma dose máxima de 20mcg/min.

Outros nomes:
  • Esmolol, NPS ou NOR
Usamos um dos três medicamentos para manipular a pressão arterial sistólica
Esmolol ou NPS ou NOR
Outros nomes:
  • Esmolol ou NPS ou NOR
ACTIVE_COMPARATOR: 2, 161 a 180 mmHg
Esmolol, NPS ou NOR

Esmolol(2,5g/10ml + SG5% 240ml = 10mg/ml). Iniciar com bolus de 500mcg/kg em 1 min (ou 0,5mg/kg) e manter a dose de 50mcg/kg/min (ou 0,05mg/kg/min). Aumentar a infusão em 25mcg/kg/min a cada 5 min até a PAS randomizada ou se o batimento cardíaco for menor que 60. A dose máxima é de 200ug/kg/min (ou 0,2 mg/kg/min). Se a PAS randomizada não atingir a pressão-alvo com a dose máxima de esmolol, inicie uma infusão de nitroprussiato de sódio (NPS).

NPS (50mg + SG5% 250ml= 200mcg/ml). Sem bolus. Iniciar a infusão com 0,2 mcg/kg/min e manter 0,5 a 5mcg/kg/min. Aumente a dose a cada 15 min até o máximo de 10mcg/kg/min.

NOR: (8mg/8ml + SG5% 242ml=32mcg/ml) Sem bolus. Iniciar 1 a 5 mcg/min até uma dose máxima de 20mcg/min.

Outros nomes:
  • Esmolol, NPS ou NOR
Usamos um dos três medicamentos para manipular a pressão arterial sistólica
Esmolol ou NPS ou NOR
Outros nomes:
  • Esmolol ou NPS ou NOR
ACTIVE_COMPARATOR: 3, 181 a 200 mmHg
Esmolol, NPS ou NOR

Esmolol(2,5g/10ml + SG5% 240ml = 10mg/ml). Iniciar com bolus de 500mcg/kg em 1 min (ou 0,5mg/kg) e manter a dose de 50mcg/kg/min (ou 0,05mg/kg/min). Aumentar a infusão em 25mcg/kg/min a cada 5 min até a PAS randomizada ou se o batimento cardíaco for menor que 60. A dose máxima é de 200ug/kg/min (ou 0,2 mg/kg/min). Se a PAS randomizada não atingir a pressão-alvo com a dose máxima de esmolol, inicie uma infusão de nitroprussiato de sódio (NPS).

NPS (50mg + SG5% 250ml= 200mcg/ml). Sem bolus. Iniciar a infusão com 0,2 mcg/kg/min e manter 0,5 a 5mcg/kg/min. Aumente a dose a cada 15 min até o máximo de 10mcg/kg/min.

NOR: (8mg/8ml + SG5% 242ml=32mcg/ml) Sem bolus. Iniciar 1 a 5 mcg/min até uma dose máxima de 20mcg/min.

Outros nomes:
  • Esmolol, NPS ou NOR
Usamos um dos três medicamentos para manipular a pressão arterial sistólica
Esmolol ou NPS ou NOR
Outros nomes:
  • Esmolol ou NPS ou NOR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Pontuação de classificação e mortalidade
Prazo: Tres meses
Tres meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Luiz A Nasi, Physician, Hospital de Clínicas de Porto Alegre / UFRGS

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2008

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2010

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de fevereiro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de fevereiro de 2009

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

20 de fevereiro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

31 de dezembro de 2009

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de dezembro de 2009

Última verificação

1 de fevereiro de 2009

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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