O uso de células-tronco mesenquimais autólogas da medula óssea no tratamento de defeitos da cartilagem articular

Todos os procedimentos são realizados após a obtenção do consentimento informado por escrito dos pacientes. A medula óssea é aspirada da crista ilíaca (osso do quadril) de pacientes com defeitos osteocondrais no intraoperatório sob condições totalmente estéreis e assépticas e sob anestesia adequada (geral, local). O aspirado de medula óssea é colocado em tubos e transferido sob condições assépticas para a Unidade de Cultura de Tecidos no Departamento de Bioquímica da Escola de Medicina da Universidade do Cairo, onde é processado e as células-tronco mesenquimais da medula óssea são isoladas e cultivadas em cultura por 2-3 semanas . Após este intervalo de tempo, as células são reprocessadas e o pellet celular é obtido. A implantação do aglomerado de células no defeito osteocondral da articulação após incorporá-lo em um andaime adequado é realizada, seguida pela cobertura subsequente do defeito com um retalho periosteal autólogo obtido da tíbia proximal para selar o defeito e manter o aglomerado de células no lugar. Os pacientes serão avaliados clinicamente com sistemas de pontuação no pré-operatório, bem como 6 e 12 meses após a cirurgia para avaliar o alívio dos sintomas e a função articular. A avaliação radiológica (raios-X e ressonância magnética) das articulações afetadas será realizada nos mesmos momentos mencionados para avaliar a integridade da cartilagem formada. A artroscopia de segunda olhada e a biópsia também serão realizadas para avaliar histologicamente o tecido reparado e classificá-lo por meio do sistema de classificação artroscópica de acordo com as diretrizes da International Cartilage Repair Society.