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Um estudo de fatores moleculares e genéticos para câncer de fígado na área metropolitana de Baltimore

1 de maio de 2020 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Fundo:

  • O câncer de fígado é o terceiro câncer mais mortal e o quinto mais comum em todo o mundo. O carcinoma hepatocelular (CHC) é o câncer hepático primário mais frequente e tem crescido mais prevalente nos Estados Unidos.
  • Mais informações são necessárias sobre as causas e efeitos do câncer de fígado, e mais pesquisas sobre indivíduos com alto risco de desenvolver câncer de fígado são necessárias para diagnóstico precoce e prevenção.

Objetivos.

  • Identificar fatores genéticos que possam ajudar a explicar a agressividade do câncer hepático.
  • Determinar se existem biomarcadores de CHC em amostras de sangue, urina e tecidos.

Elegibilidade:

  • Pacientes entre 18 e 90 anos que foram diagnosticados com CHC ou têm alto risco de desenvolver CHC devido a doença hepática gordurosa (relacionada ao álcool ou não relacionada ao álcool) ou hepatite crônica B ou C.
  • Os participantes residirão na cidade de Baltimore e arredores.

Projeto:

  • Os participantes preencherão um questionário e fornecerão amostras de sangue e urina para testes:
  • O questionário incluirá perguntas sobre histórico médico individual e familiar, uso de tabaco e exposição a fatores conhecidos para câncer de fígado.
  • Amostras de sangue e urina serão coletadas de todos os participantes após a aplicação do questionário.
  • Tecido tumoral e tecido saudável serão coletados de participantes selecionados se eles forem submetidos a cirurgia para câncer ou doença.
  • Nenhum tratamento específico será oferecido como parte deste protocolo, mas os participantes têm a opção de serem tratados em diferentes protocolos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

FUNDO:

O câncer de fígado é o terceiro câncer mais mortal e o quinto mais comum em todo o mundo. O carcinoma hepatocelular (CHC) é o câncer primário mais frequente do fígado, com incidência crescente nos Estados Unidos. Os pacientes com HCC têm um resultado desanimador e são uma população de câncer carente. Estamos propondo um caso-controle e um estudo de caso de câncer de fígado a serem conduzidos em Baltimore, Maryland.

OBJETIVOS:

Nossa pesquisa visa identificar alterações genéticas e genômicas que possam explicar a natureza agressiva do câncer de fígado. Testaremos a hipótese primária de que existem biomarcadores de CHC em produtos sanguíneos (ou enxaguatórios bucais), urina e/ou tecidos que podem ser usados ​​para diagnóstico precoce e prevenção. Um fator de estudo único é o uso de amostras de urina para identificação de biomarcadores. Um objetivo secundário será examinar se certos fatores genéticos e genômicos modificam a suscetibilidade ao câncer de fígado usando abordagens de estudo de associação ampla de genoma e candidato. Embora outros estudos tenham investigado a suscetibilidade genética, estudos em larga escala não foram conduzidos para o câncer de fígado. Nosso estudo também será valioso devido ao acesso a espécimes tumorais congelados da ressecção pré-terapia, cuja coleta é necessária para análise da expressão gênica. Se certos genes estiverem relacionados ao risco e à progressão do CHC, esse recurso de tecido será usado para validar ainda mais nossos achados com investigações laboratoriais. O estudo proposto foi concebido para ser exploratório e gerador de hipóteses.

ELEGIBILIDADE:

Os participantes residirão na cidade de Baltimore e arredores. Os casos terão câncer de fígado confirmado patologicamente ou fatores de risco para o desenvolvimento de CHC. Os fatores de risco incluem doença hepática crônica devido à infecção viral por hepatite B e/ou C, esteato-hepatite não alcoólica ou cirrose alcoólica. O estudo será apoiado por uma infraestrutura epidemiológica desenvolvida por nosso contratante de recursos da Escola de Medicina da Universidade de Maryland para estudos de caso-controle de câncer de pulmão e próstata em andamento. O cadastramento dos controles começará concomitantemente com o acúmulo de casos, e terá duração de 5 anos. Os controles baseados na população serão recrutados usando um critério de elegibilidade triplo, de modo que os controles elegíveis para o estudo do pulmão/próstata serão solicitados a preencher um questionário suplementar para o estudo do fígado.

PROJETO:

O estudo incluirá 400 casos primários de CHC, 800 pacientes com doença hepática crônica (casos sem câncer de alto risco) e uma amostra de 800 controles de base populacional. O CHC e os casos não cancerígenos de alto risco serão recrutados em dois hospitais de Baltimore, o Veterans Affairs Medical Center e a Escola de Medicina da Universidade de Maryland durante um período de 13 a 15 anos. Os controles serão identificados por meio de um banco de dados do Departamento de Veículos Automotores e corresponderão os casos por idade, sexo, raça e município de residência. O estudo envolverá a administração de um questionário e a coleta de sangue (ou lavagem bucal) de todos os participantes do estudo. Tumor fresco congelado e tumor ao redor de espécimes não cancerígenos serão obtidos de aproximadamente 20 por cento dos pacientes com câncer. Os casos receberão um questionário.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1871

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
        • University of Maryland Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
        • Veterans Affairs Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo incluirá 400 casos primários de CHC, 800 pacientes com doença hepática crônica (casos sem câncer de alto risco) e uma amostra de 800 controles de base populacional. O HCC e os casos não cancerígenos de alto risco serão recrutados em dois hospitais de Baltimore, o Veterans Affairs Medical Center e a University of Maryland School of Medicine durante um período de 13 a 15 anos. Os controles serão identificados por meio de um banco de dados do Departamento de Veículos Automotores e corresponderão os casos por idade, sexo, raça e município de residência.

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

SELEÇÃO DE SUJEITOS DE CASOS (CHC E CASOS SEM CÂNCER DE ALTO RISCO)

Recrutaremos casos incidentes de câncer de fígado primário patologicamente confirmado ou fatores de risco para câncer de fígado (pacientes com doença hepática crônica devido à infecção viral por hepatite B e/ou C, esteato-hepatite não alcoólica ou cirrose alcoólica) em todos os estágios da doença com idade superior menor ou igual a 18 anos ou menor ou igual a 90 anos. O tratamento pode ser cirúrgico ou terapêutico. A lista de verificação a seguir será usada para verificar a elegibilidade de um sujeito de caso.

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE - CASOS DE CÂNCER DE CHC

  1. Diagnosticado com câncer primário de fígado (CHC) nos últimos dois anos
  2. Diagnóstico médico baseado em AFP e ultrassom/imagem ou diagnóstico patológico de câncer hepático primário feito no departamento de patologia do hospital local
  3. Reside em Maryland ou estados vizinhos
  4. Tem um telefone residencial de trabalho dentro de sua casa (*O motivo para um participante ter um telefone residencial de trabalho é que os controles populacionais correspondentes são selecionados por meio dos registros do Departamento de Veículos Automotores e devem ter um número de telefone residencial a ser selecionado como parte do a amostra aleatória.)
  5. A idade é maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 90 anos
  6. É obtida uma declaração de não objeção do médico do hospital onde o paciente foi identificado, ou listado como médico assistente pelo registro do tumor ou relatório de patologia cirúrgica, para entrar em contato com o paciente
  7. Atualmente não está residindo em uma instituição, como uma prisão, casa de repouso ou abrigo
  8. Não é um paciente gravemente doente na unidade de terapia intensiva
  9. É capaz de dar consentimento informado
  10. É fisicamente e mentalmente capaz de realizar a entrevista
  11. Deve entender inglês bem o suficiente para ser entrevistado
  12. Nunca foi entrevistado como controle para este estudo
  13. O sujeito fornece consentimento informado e assina o formulário.

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE CASOS SEM CÂNCER DE ALTO RISCO

  1. Foi diagnosticado com hepatite crônica B ou C, NASH ou doença hepática alcoólica com cronicidade presente pelo menos por um período de 6 meses
  2. Reside em Maryland ou estados vizinhos
  3. Tem um telefone residencial de trabalho dentro de sua casa
  4. Idade maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 90 anos
  5. Obtém-se uma declaração de não objeção do médico do hospital onde o paciente foi identificado ou está sendo tratado ou pelo relatório de patologia cirúrgica, para contatar o paciente
  6. Atualmente não está residindo em uma instituição, como uma prisão, casa de repouso ou abrigo
  7. Não é um paciente gravemente doente na unidade de terapia intensiva
  8. É capaz de dar consentimento informado
  9. É fisicamente e mentalmente capaz de realizar a entrevista
  10. Deve entender inglês bem o suficiente para ser entrevistado
  11. Nunca foi entrevistado como controle para este estudo
  12. O sujeito fornece consentimento informado e assina o formulário.

SELEÇÃO DE CONTROLES BASEADOS NA POPULAÇÃO

Os controles baseados na população serão identificados pela Administração de Veículos Automotores (MVA) e combinados em idade (ano de nascimento), raça, gênero e geografia para os casos. Nós amostramos os controles em proporção ao tamanho da população de seu município de residência. O recrutamento de controles começará simultaneamente com o acúmulo de casos, usando a distribuição de freqüência de idade, raça e gênero de pacientes com câncer em anos anteriores. O quadro de amostragem é continuamente atualizado à medida que acumulamos informações sobre a distribuição de casos por idade, raça e sexo. Excluiremos controles que não tenham um número de telefone residencial listado. A lista de verificação a seguir será usada para verificar a elegibilidade de um sujeito de controle.

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE - CONTROLES BASEADOS NA POPULAÇÃO

  1. Reside em Baltimore City, Anne Arundel, Baltimore, Caroline, Carroll, Cecil, Dorchester, Harford, Howard, Kent, Queen Anne s, Somerset, Talbot, Wicomica e Worchester County.
  2. Tem um telefone residencial de trabalho dentro de sua casa
  3. Idade maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 90 anos
  4. Nunca fez radioterapia ou quimioterapia
  5. Atualmente não está residindo em uma instituição, como uma prisão, casa de repouso ou abrigo
  6. É fisicamente e mentalmente capaz de realizar a entrevista
  7. Deve entender inglês bem o suficiente para ser entrevistado
  8. Nunca foi entrevistado como controle para o estudo
  9. O sujeito fornece consentimento informado e assina o formulário.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Critérios de Exclusão-CASOS DE CÂNCER DE CHC

  1. Pacientes com câncer de fígado com mais de 90 anos são excluídos devido a considerações de comorbidade e à dificuldade de combinar esses casos com controles de base populacional.
  2. Crianças e pacientes institucionalizados são excluídos do estudo proposto. Muito poucos pacientes com CHC nos 3 hospitais participantes têm menos de 18 anos de idade e a incidência de CHC ocorre principalmente em adultos.

Critérios de exclusão - CASOS SEM CÂNCER DE ALTO RISCO DE CHC

  1. Pacientes sem câncer de alto risco com mais de 90 anos são excluídos devido a considerações de comorbidade e à dificuldade de combinar esses casos com controles de base populacional.
  2. Crianças e pacientes institucionalizados são excluídos do estudo proposto. Muito poucos pacientes com CHC nos 3 hospitais participantes têm menos de 18 anos de idade e a incidência de CHC ocorre principalmente em adultos. Casos não oncológicos de alto risco com menos de 18 anos são excluídos devido à necessidade de pareamento com casos de CHC e controles populacionais.

Critérios de exclusão - CONTROLES BASEADOS NA POPULAÇÃO

  1. Os controles baseados na população com mais de 90 anos são excluídos devido a considerações de comorbidade e à dificuldade de correspondência com casos de CHC e casos não oncológicos de alto risco.
  2. Os controles populacionais com menos de 18 anos ou institucionalizados são excluídos devido à necessidade de pareamento com casos de CHC e casos não oncológicos de alto risco.
  3. Controles populacionais com câncer anterior, com exceção do câncer de pele não melanômico (escamoso ou basocelular).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo 1
400 pacientes com CHC primário (carcinoma hepatocelular)
Grupo 2
800 pacientes com doença hepática crônica (casos não oncológicos de alto risco)
Grupo 3
800 controles baseados na população, identificados por meio de um banco de dados OMV que corresponderá aos casos por idade, sexo, raça e município de residência

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estudo de perfil molecular em grande escala para identificar biomarcadores de CHC para diagnóstico precoce e prevenção.
Prazo: em andamento
Identificação de biomarcadores de CHC para diagnóstico precoce e prevenção.
em andamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Xin Wang, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de julho de 2009

Conclusão Primária (REAL)

1 de maio de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2009

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de junho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

4 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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