Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie molekulárních a genetických faktorů rakoviny jater v oblasti Velkého Baltimoru

1. května 2020 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Pozadí:

  • Rakovina jater je celosvětově třetí nejsmrtelnější a pátou nejčastější rakovinou. Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější primární rakovinou jater a ve Spojených státech je stále rozšířenější.
  • Je zapotřebí více informací o příčinách a účincích rakoviny jater a pro včasnou diagnostiku a prevenci je nutný další výzkum jedinců, kteří jsou ve vysokém riziku rozvoje rakoviny jater.

Cíle:

  • Identifikovat genetické faktory, které mohou pomoci vysvětlit agresivitu rakoviny jater.
  • Zjistit, zda biomarkery HCC existují ve vzorcích krve, moči a tkání.

Způsobilost:

  • Pacienti ve věku od 18 do 90 let, u kterých byla diagnostikována HCC nebo mají vysoké riziko rozvoje HCC v důsledku ztučnění jater (související s alkoholem nebo nesouvisející s alkoholem) nebo chronické hepatitidy B nebo C.
  • Účastníci budou bydlet v Baltimore City a přilehlých oblastech.

Design:

  • Účastníci vyplní dotazník a poskytnou vzorky krve a moči k testování:
  • Dotazník bude obsahovat otázky týkající se individuální a rodinné anamnézy, užívání tabáku a expozice známým faktorům rakoviny jater.
  • Po vyplnění dotazníku budou všem účastníkům odebrány vzorky krve a moči.
  • Nádorová tkáň a zdravá tkáň budou odebrány vybraným účastníkům, pokud podstoupí operaci kvůli rakovině nebo nemoci.
  • V rámci tohoto protokolu nebude nabídnuta žádná specifická léčba, ale účastníci mají možnost být léčeni podle různých protokolů.

Přehled studie

Detailní popis

POZADÍ:

Rakovina jater je celosvětově třetí nejsmrtelnější a pátou nejčastější rakovinou. Hepatocelulární karcinom (HCC) je nejčastější primární rakovinou jater s rostoucí incidencí ve Spojených státech. Pacienti s HCC mají tristní výsledky a jsou nedostatečně léčenou populací rakoviny. Navrhujeme případovou kontrolu rakoviny jater a případovou studii, která bude provedena v Baltimoru, Maryland.

CÍLE:

Náš výzkum je zaměřen na identifikaci genetických a genomických změn, které by mohly vysvětlit agresivní povahu rakoviny jater. Budeme testovat primární hypotézu, že biomarkery HCC existují v krevních produktech (nebo ústní vodě), moči a/nebo tkáních, které lze použít pro včasnou diagnostiku a prevenci. Jedinečným faktorem studie je použití vzorků moči pro identifikaci biomarkerů. Sekundárním cílem bude prozkoumat, zda určité genetické a genomové faktory modifikují vnímavost k rakovině jater pomocí kandidátských a genomových asociačních studií. Ačkoli jiné studie zkoumaly genetickou náchylnost, velké studie nebyly provedeny pro rakovinu jater. Naše studie bude cenná také díky přístupu ke zmrazeným vzorkům nádorů z resekce před léčbou, jejichž odběr je nutný pro analýzu genové exprese. Pokud některé geny souvisejí s rizikem a progresí HCC, bude tento tkáňový zdroj použit k dalšímu ověření našich zjištění pomocí laboratorních vyšetření. Navrhovaná studie je navržena tak, aby byla průzkumná a generovala hypotézy.

ZPŮSOBILOST:

Účastníci budou bydlet v Baltimore City a okolních oblastech. Případy budou mít patologicky potvrzenou rakovinu jater nebo rizikové faktory pro rozvoj HCC. Mezi rizikové faktory patří chronické onemocnění jater způsobené virovou infekcí hepatitidy B a/nebo C, nealkoholická steatohepatitida nebo alkoholická cirhóza. Studie bude podporována epidemiologickou infrastrukturou vyvinutou naším dodavatelem zdrojů lékařské fakulty University of Maryland pro probíhající studie případů rakoviny plic a prostaty. Zapisování kontrol začne souběžně s načítáním případů a bude pokračovat po dobu 5 let. Kontroly založené na populaci budou vybrány pomocí trojitého kritéria způsobilosti, takže kontroly způsobilé pro studii plic/prostaty budou požádány o vyplnění doplňkového dotazníku pro studii jater.

DESIGN:

Studie bude zahrnovat 400 primárních případů HCC, 800 pacientů s chronickým onemocněním jater (vysoko rizikové nerakovinové případy) a vzorek 800 populačních kontrol. HCC a vysoce rizikové nerakovinové případy budou přijímány ve dvou baltimorských nemocnicích, Veterans Affairs Medical Center a University of Maryland School of Medicine po dobu 13-15 let. Kontroly budou identifikovány prostřednictvím databáze ministerstva motorových vozidel a případů shody podle věku, pohlaví, rasy a kraje bydliště. Studie bude zahrnovat podání dotazníku a odběr krve (nebo ústní vody) od všech studovaných subjektů. Čerstvě zmrazený nádor a nádor obklopující nerakovinné vzorky budou získány od přibližně 20 procent pacientů s rakovinou. Případy obdrží jeden dotazník.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1871

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy
        • University of Maryland Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy
        • Veterans Affairs Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studie bude zahrnovat 400 primárních případů HCC, 800 pacientů s chronickým onemocněním jater (vysoko rizikové nerakovinové případy) a vzorek 800 populačních kontrol. HCC a vysoce rizikové nerakovinové případy budou přijímány ve dvou baltimorských nemocnicích, ve Veterans Affairs Medical Center a University of Maryland School of Medicine po dobu 13-15 let. Kontroly budou identifikovány prostřednictvím databáze ministerstva motorových vozidel a případů shody podle věku, pohlaví, rasy a kraje bydliště.

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

VÝBĚR SUBJEKTŮ PŘÍPADU (HCC A VYSOKÉ RIZIKOVÉ NERAKOVINOVÉ PŘÍPADY)

Zajistíme nábor případů patologicky potvrzené primární rakoviny jater nebo rizikových faktorů rakoviny jater (pacienti s chronickým onemocněním jater způsobeným virovou infekcí hepatitidy B a/nebo C, nealkoholickou steatohepatitidou nebo alkoholickou cirhózou) ve všech stadiích onemocnění, která jsou vyšší věku. 18 let nebo méně nebo 90 let. Léčba může být chirurgická nebo terapie. Následující kontrolní seznam bude použit k ověření způsobilosti subjektu případu.

KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI – PŘÍPADY RAKOVINY HCC

  1. Během posledních dvou let byla diagnostikována primární rakovina jater (HCC).
  2. Diagnóza lékaře založená na AFP a ultrazvuku/zobrazování nebo patologická diagnóza primární rakoviny jater provedená na patologickém oddělení místní nemocnice
  3. Bydlí v Marylandu nebo okolních státech
  4. Má doma pracovní telefon (*Důvodem, proč má účastník pracovní telefon do domácnosti, je, že odpovídající kontroly populace jsou vybírány prostřednictvím záznamů ministerstva motorových vozidel a musí mít domácí telefonní číslo, aby bylo možné vybrat jako součást náhodný vzorek.)
  5. Věk je větší nebo roven 18 letům a menší nebo roven 90 letům
  6. Je získáno prohlášení bez námitek od lékaře z nemocnice, kde byl pacient identifikován nebo uveden jako ošetřující lékař v registru nádorů nebo ve zprávě o chirurgické patologii, aby bylo možné pacienta kontaktovat
  7. V současné době nepobývá v ústavu, jako je věznice, pečovatelský dům nebo azylový dům
  8. Není těžce nemocný pacient na jednotce intenzivní péče
  9. Umí dát informovaný souhlas
  10. Je fyzicky i duševně způsobilý provést pohovor
  11. Musí rozumět anglicky dostatečně dobře, aby mohl být pohovor
  12. Nikdy nebyl dotazován jako kontrola pro tuto studii
  13. Subjekt poskytuje informovaný souhlas a podepisuje formulář.

KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI VYSOKÉ RIZIKO NERAKOVINOVÉ PŘÍPADY

  1. Byla mu diagnostikována chronická hepatitida B nebo C, NASH nebo alkoholické onemocnění jater s chronickým průběhem alespoň po dobu 6 měsíců
  2. Bydlí v Marylandu nebo okolních státech
  3. Má doma fungující telefon
  4. Věk vyšší nebo rovný 18 let a menší nebo rovný 90 letům
  5. Je získáno prohlášení bez námitek od lékaře z nemocnice, kde byl pacient identifikován nebo je léčen, nebo ve zprávě o chirurgické patologii, aby bylo možné pacienta kontaktovat
  6. V současné době nepobývá v ústavu, jako je věznice, pečovatelský dům nebo azylový dům
  7. Není těžce nemocný pacient na jednotce intenzivní péče
  8. Umí dát informovaný souhlas
  9. Je fyzicky i duševně způsobilý provést pohovor
  10. Musí rozumět anglicky dostatečně dobře, aby mohl být pohovor
  11. Nikdy nebyl dotazován jako kontrola pro tuto studii
  12. Subjekt poskytuje informovaný souhlas a podepisuje formulář.

VÝBĚR KONTROLY NA ZÁKLADĚ POPULACE

Kontroly založené na populaci budou identifikovány prostřednictvím Správy motorových vozidel (MVA) a přiřazeny k případům podle věku (roku narození), rasy, pohlaví a zeměpisné polohy. Kontroly vybíráme v poměru k velikosti populace v kraji jejich bydliště. Nábor kontrol bude zahájen souběžně s načítáním případů s využitím rozdělení frekvence pacientů s rakovinou podle věku, rasy a pohlaví v předchozích letech. Rámec výběru je neustále aktualizován, jak přibývají informace o rozdělení případů podle věku, rasy a pohlaví. Vyloučíme ovládací prvky, které nemají uvedené domácí telefonní číslo. Následující kontrolní seznam bude použit k ověření způsobilosti kontrolního subjektu.

KRITÉRIA ZPŮSOBILOSTI – KONTROLY PODLE OBYVATELSTVA

  1. Sídlí v Baltimore City, Anne Arundel, Baltimore, Caroline, Carroll, Cecil, Dorchester, Harford, Howard, Kent, Queen Anne s, Somerset, Talbot, Wicomica a Worchester County.
  2. Má doma fungující telefon
  3. Věk vyšší nebo rovný 18 let a menší nebo rovný 90 letům
  4. Nikdy jsem nepodstoupil ozařování ani chemoterapii
  5. V současné době nepobývá v ústavu, jako je věznice, pečovatelský dům nebo azylový dům
  6. Je fyzicky i duševně způsobilý provést pohovor
  7. Musí rozumět anglicky dostatečně dobře, aby mohl být pohovor
  8. Nikdy nebyl dotazován jako kontrola pro studii
  9. Subjekt poskytuje informovaný souhlas a podepisuje formulář.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Kritéria vyloučení – PŘÍPADY RAKOVINY HCC

  1. Pacienti s rakovinou jater, kteří jsou starší 90 let, jsou vyloučeni kvůli úvahám o komorbiditě a obtížnosti přiřadit tyto případy k populačním kontrolám.
  2. Děti a hospitalizovaní pacienti jsou z navrhované studie vyloučeni. Velmi málo pacientů s HCC ve 3 zúčastněných nemocnicích je mladších 18 let a výskyt HCC se vyskytuje hlavně u dospělých.

Kritéria vyloučení – HCC VYSOKÉ RIZIKO NERAKOVINOVÉ PŘÍPADY

  1. Nerakovinní pacienti s vysokým rizikem, kteří jsou starší 90 let, jsou vyloučeni kvůli úvahám o komorbiditě a obtížnosti přiřadit tyto případy k populačním kontrolám.
  2. Děti a hospitalizovaní pacienti jsou z navrhované studie vyloučeni. Velmi málo pacientů s HCC ve 3 zúčastněných nemocnicích je mladších 18 let a výskyt HCC se vyskytuje hlavně u dospělých. Vysoce rizikové nerakovinné případy, které jsou mladší 18 let, jsou vyloučeny z důvodu potřeby porovnání s případy HCC a kontrolami populace.

Kritéria vyloučení – KONTROLY ZALOŽENÉ NA POPULACE

  1. Kontroly založené na populaci, které jsou starší 90 let, jsou vyloučeny kvůli úvahám o komorbiditě a obtížnosti spárování s případy HCC a vysoce rizikovými nerakovinnými případy.
  2. Kontroly populace, které jsou mladší 18 let nebo jsou institucionalizované, jsou vyloučeny kvůli potřebě shody s případy HCC a vysoce rizikovými nerakovinnými případy.
  3. Kontroly populace s předchozí rakovinou s výjimkou nemelanomické rakoviny kůže (skvamózní nebo bazální buňky).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina 1
400 pacientů s primárním HCC (hepatocelulární karcinom)
Skupina 2
800 pacientů s chronickým onemocněním jater (nerakovinné vysoce rizikové případy)
Skupina 3
800 kontrol založených na populaci, identifikovaných prostřednictvím databáze OMV, která bude porovnávat případy podle věku, pohlaví, rasy a kraje trvalého pobytu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozsáhlá studie molekulárního profilování k identifikaci biomarkerů HCC pro včasnou diagnostiku a prevenci.
Časové okno: pokračující
Identifikace biomarkerů HCC pro včasnou diagnostiku a prevenci.
pokračující

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Xin Wang, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. července 2009

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. května 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. června 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. června 2009

První zveřejněno (ODHAD)

4. června 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

4. května 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. května 2020

Naposledy ověřeno

1. května 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatitida, virová, lidská

Předplatit