- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00924898
Tratamento do HIV Agudo com Emtricitabina, Tenofovir e Efavirenz (CID 0805)
CID 0805 - Tratamento da Infecção Aguda pelo HIV com um Regime Diário de Emtricitabina, Tenofovir e Efavirenz - Um Estudo Piloto de Resposta à Terapia e Patogênese do HIV
Este é um estudo piloto de tratamento de infecção aguda por HIV com um esquema diário de Emtricitabina, Tenofovir e Efavirenz. Os objetivos primordiais deste estudo são:
- Determinar a segurança e tolerabilidade e a eficácia virológica e imunológica de FTC, TDF e efavirenz administrados uma vez ao dia a pacientes com infecção aguda por HIV.
- Avaliar o impacto da terapia uma vez ao dia combinada com um programa de adesão padronizado na adesão ao tratamento, supressão virológica e taxa de declínio da carga viral no sangue e fluidos infecciosos (sêmen, secreções cérvico-vaginais).
- Definir a prevalência de resistência genotípica e fenotípica a agentes antirretrovirais entre pessoas diagnosticadas com infecção aguda por HIV no sudeste dos Estados Unidos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Hipótese: A TARV uma vez ao dia com combinação de dose fixa FTC/TDF/EFV reduzirá a replicação viral para <200 cópias de RNA/ml de plasma no sangue e em outros compartimentos corporais em pacientes com infecção aguda por HIV, reduzindo a infectividade. O regime de tratamento será bem tolerado durante o acompanhamento do tratamento. Um programa coordenado de aconselhamento e apoio facilitará a adesão e promoverá o sucesso da terapia. A prevalência do HIV-1 resistente a medicamentos transmitidos será avaliada.
Desenho do estudo: Estudo piloto prospectivo, de braço único, de centro duplo, de FTC/TDF/EFV em pacientes com infecção aguda por HIV. Os locais de estudo serão membros do Consórcio de Estudos de Infecção Aguda por HIV Duke-UNC. Os pacientes serão acompanhados intensivamente por 96 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- The University of North Carolina - Chapel Hill
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27707
- Duke University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de infecção aguda por HIV conforme definido pelo protocolo.
Os seguintes parâmetros laboratoriais verificados dentro de 30 dias após a entrada no estudo:
- Bilirrubina </= 3,0mg/dL
- ALT/AST </= 10 X limite superior do normal
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >/= 500células/mm3
- Contagem de plaquetas >/= 25.000 células/mm3
- Hemoglobina >/= 8,5g/dL para homens e >/= 8,0 g/dL para mulheres
- Depuração de creatinina calculada (fórmula de Cockcroft-Gault) >/= 50mL/min:
CrCl = (140 anos) x peso corporal (kg) (x 0,85 se mulher)/ Creatinina sérica [mg/dL] x (72)
- Todas as mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo (sensibilidade mínima de 25 UI/L ou unidades equivalentes de bHCG) dentro de 72 horas antes do início da medicação do estudo. WOCBP é definido como qualquer mulher que teve menarca e que não foi submetida a esterilização cirúrgica bem-sucedida (histerectomia, laqueadura bilateral ou ooforectomia bilateral), que não está na pós-menopausa (definida como amenorréia >/= 12 meses consecutivos) ou está tomando hormônio terapia de reposição (TRH) com nível plasmático de hormônio folículo-estimulante documentado >/=35mLU/mL. As mulheres que estão usando hormônios contraceptivos orais, implantados ou injetáveis ou produtos mecânicos, como um dispositivo intrauterino ou métodos de barreira (diafragma, preservativos, espermicidas) para prevenir a gravidez ou praticar abstinência ou cujo parceiro é estéril (por exemplo, vasectomia), devem ser consideradas ter potencial para engravidar;
- Esteja disposto a usar duas formas eficazes de contracepção durante o estudo. A contracepção de barreira deve sempre ser usada em combinação com outros métodos de contracepção (oral ou outros contraceptivos hormonais);
- Pesar >/= 40 kg;
Critério de exclusão:
- Expectativa de vida inferior a doze meses.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Mulheres com teste de gravidez positivo na inscrição ou antes da administração do medicamento do estudo.
- WOCBP que não desejam ou não podem usar dois métodos aceitáveis para evitar a gravidez durante todo o período do estudo
- WOCBP usando um método contraceptivo proibido
- Hipersensibilidade a qualquer componente da formulação dos medicamentos do estudo.
- Uma doença clinicamente importante não explicitamente excluída pelo protocolo, uma incapacidade física ou psiquiátrica ou uma anormalidade laboratorial que possa colocar o paciente em risco aumentado por ser exposto aos medicamentos deste estudo ou que possa confundir a interpretação desta investigação.
- Hepatite aguda comprovada ou suspeita dentro de 30 dias antes da entrada no estudo (isso exclui inflamação hepática relacionada à infecção aguda pelo HIV).
- Diarréia intratável (>/= 6 evacuações amolecidas/dia por pelo menos 7 dias consecutivos) dentro de 30 dias antes da entrada no estudo ou vômitos durando mais de 4 dias dentro de um mês antes da dosagem (isso exclui sintomas atribuídos à infecção aguda pelo HIV).
- Uma infecção ou doença oportunista ativa definidora de AIDS (para o propósito deste estudo, uma contagem de CD4 </=200 células/mm3 na ausência de qualquer outra condição indicadora de definição de AIDS não é considerada um evento definidor de AIDS. Eventos definidores de AIDS que ocorrem durante o período da síndrome de infecção aguda pelo HIV, como esofagite por Candida, serão considerados caso a caso e não serão automaticamente considerados excludentes).
- Incapacidade de se comunicar efetivamente com o pessoal do estudo.
- Uso atual de álcool ou drogas recreativas que, na opinião do investigador, interfere na capacidade do sujeito de cumprir o esquema de dosagem e as avaliações do protocolo ou aumenta o risco de desenvolver pancreatite.
- Encarceramento; recrutamento e participação de prisioneiros não são permitidos.
- Dificuldade em engolir cápsulas/comprimidos.
- Tratamento anterior com qualquer outro medicamento experimental para qualquer indicação (dentro de 30 dias após o início do tratamento do estudo).
- Tratamento com agentes imunomoduladores (dentro de 30 dias após o início do tratamento do estudo), como ciclosporina e corticosteroides sistêmicos. Vacinações de rotina são permitidas.
- Terapia com agentes com potencial pancreotrópico ou citotóxico neurotóxico sistêmico significativo dentro de 3 meses do início do estudo, ou a necessidade de tal terapia é esperada no momento da inscrição.
- Terapia com agentes nefrotóxicos (aminoglicosídeos, anfotericina IV, cidofovir, pentamidina IV, cisplatina outros agentes com potencial nefrotóxico), adefovir ou probenecida. Esses agentes devem ser descontinuados pelo menos 30 dias antes do início dos medicamentos do estudo. Um breve curso de aminoglicosídeos dentro de 30 dias após a inscrição pode ser permitido após discussão com os presidentes de estudo.
Medicamentos concomitantes:
- Os seguintes medicamentos são expressamente proibidos durante o estudo: Astemizol, cisaprida, derivados do ergot, hidroxiureia, midazolam, talidomida, triazolam, vincristina, zalcitabina, ribavirina, doxorrubicina, voriconazol, erva de São João ou quaisquer medicamentos contraindicados para uso concomitante use conforme descrito no folheto informativo do produto atual para as terapias ARV usadas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de Tratamento de HIV Agudo
Estudo aberto de braço único no qual todos os participantes receberam o mesmo tratamento do estudo com efavirenz, emtricitabina e tenofovir DF
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TARV uma vez ao dia com emtricitabina, tenofovir DF e efavirenz
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes sem falha virológica na semana 24
Prazo: Nível de RNA do HIV antes ou na semana 24 após a inscrição
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Número de participantes com nível de RNA do HIV <200 cópias/mL na semana 24
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Nível de RNA do HIV antes ou na semana 24 após a inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes sem falha virológica na semana 48
Prazo: Nível de RNA do HIV na semana 48 após a inscrição
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Nível de RNA do HIV <50 cópias/mL na semana 48
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Nível de RNA do HIV na semana 48 após a inscrição
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Número de participantes com supressão do RNA do HIV na semana 96
Prazo: Nível de RNA do HIV 96 semanas após a inscrição
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Número de participantes com nível de RNA do HIV <50 cópias/mL na semana 96
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Nível de RNA do HIV 96 semanas após a inscrição
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Número de participantes com resistência genotípica basal a medicamentos antirretrovirais
Prazo: Na inscrição
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Prevalência de qualquer uma das mutações de resistência a medicamentos de vigilância associadas à resistência a medicamentos antirretrovirais listados pela Organização Mundial da Saúde
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Na inscrição
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Número de participantes com resistência genotípica basal a um ou mais medicamentos antirretrovirais no tratamento do estudo
Prazo: Na inscrição
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Resistência genotípica basal definida como a presença de qualquer mutação de resistência a medicamentos de vigilância a qualquer medicamento no tratamento do estudo listado pela Organização Mundial da Saúde
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Na inscrição
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Tempo para supressão do RNA do HIV <50 cópias/mL
Prazo: Número de dias desde o início do tratamento do estudo até a supressão do RNA do HIV, avaliado até a semana 96
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Número de dias desde o início da TARV até a supressão do RNA do HIV <50 cópias/mL
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Número de dias desde o início do tratamento do estudo até a supressão do RNA do HIV, avaliado até a semana 96
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Cynthia Gay, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gay CL, Willis SJ, Cope AB, Kuruc JD, McGee KS, Sebastian J, Crooks AM, McKellar MS, Margolis DM, Fiscus SA, Hicks CB, Ferrari G, Eron JJ; Duke-UNC Acute HIV Infection Consortium. Fixed-dose combination emtricitabine/tenofovir/efavirenz initiated during acute HIV infection; 96-week efficacy and durability. AIDS. 2016 Nov 28;30(18):2815-2822. doi: 10.1097/QAD.0000000000001255.
- Gay CL, Mayo AJ, Mfalila CK, Chu H, Barry AC, Kuruc JD, McGee KS, Kerkau M, Sebastian J, Fiscus SA, Margolis DM, Hicks CB, Ferrari G, Eron JJ; Duke-UNC Acute HIV Infection Consortium. Efficacy of NNRTI-based antiretroviral therapy initiated during acute HIV infection. AIDS. 2011 Apr 24;25(7):941-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283463c07.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Atributos da doença
- Doenças de Vírus Lento
- Infecções por HIV
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Indutores Enzimáticos do Citocromo P-450
- Indutores de citocromo P-450 CYP3A
- Indutores do Citocromo P-450 CYP2B6
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2C9
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2C19
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Efavirenz
Outros números de identificação do estudo
- CID 0805 (PHI 02)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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