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Tratamento do HIV Agudo com Emtricitabina, Tenofovir e Efavirenz (CID 0805)

6 de abril de 2017 atualizado por: Cynthia L Gay, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

CID 0805 - Tratamento da Infecção Aguda pelo HIV com um Regime Diário de Emtricitabina, Tenofovir e Efavirenz - Um Estudo Piloto de Resposta à Terapia e Patogênese do HIV

Este é um estudo piloto de tratamento de infecção aguda por HIV com um esquema diário de Emtricitabina, Tenofovir e Efavirenz. Os objetivos primordiais deste estudo são:

  1. Determinar a segurança e tolerabilidade e a eficácia virológica e imunológica de FTC, TDF e efavirenz administrados uma vez ao dia a pacientes com infecção aguda por HIV.
  2. Avaliar o impacto da terapia uma vez ao dia combinada com um programa de adesão padronizado na adesão ao tratamento, supressão virológica e taxa de declínio da carga viral no sangue e fluidos infecciosos (sêmen, secreções cérvico-vaginais).
  3. Definir a prevalência de resistência genotípica e fenotípica a agentes antirretrovirais entre pessoas diagnosticadas com infecção aguda por HIV no sudeste dos Estados Unidos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Hipótese: A TARV uma vez ao dia com combinação de dose fixa FTC/TDF/EFV reduzirá a replicação viral para <200 cópias de RNA/ml de plasma no sangue e em outros compartimentos corporais em pacientes com infecção aguda por HIV, reduzindo a infectividade. O regime de tratamento será bem tolerado durante o acompanhamento do tratamento. Um programa coordenado de aconselhamento e apoio facilitará a adesão e promoverá o sucesso da terapia. A prevalência do HIV-1 resistente a medicamentos transmitidos será avaliada.

Desenho do estudo: Estudo piloto prospectivo, de braço único, de centro duplo, de FTC/TDF/EFV em pacientes com infecção aguda por HIV. Os locais de estudo serão membros do Consórcio de Estudos de Infecção Aguda por HIV Duke-UNC. Os pacientes serão acompanhados intensivamente por 96 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

92

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • The University of North Carolina - Chapel Hill
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27707
        • Duke University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de infecção aguda por HIV conforme definido pelo protocolo.
  2. Os seguintes parâmetros laboratoriais verificados dentro de 30 dias após a entrada no estudo:

    • Bilirrubina </= 3,0mg/dL
    • ALT/AST </= 10 X limite superior do normal
    • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >/= 500células/mm3
    • Contagem de plaquetas >/= 25.000 células/mm3
    • Hemoglobina >/= 8,5g/dL para homens e >/= 8,0 g/dL para mulheres
    • Depuração de creatinina calculada (fórmula de Cockcroft-Gault) >/= 50mL/min:

    CrCl = (140 anos) x peso corporal (kg) (x 0,85 se mulher)/ Creatinina sérica [mg/dL] x (72)

  3. Todas as mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo (sensibilidade mínima de 25 UI/L ou unidades equivalentes de bHCG) dentro de 72 horas antes do início da medicação do estudo. WOCBP é definido como qualquer mulher que teve menarca e que não foi submetida a esterilização cirúrgica bem-sucedida (histerectomia, laqueadura bilateral ou ooforectomia bilateral), que não está na pós-menopausa (definida como amenorréia >/= 12 meses consecutivos) ou está tomando hormônio terapia de reposição (TRH) com nível plasmático de hormônio folículo-estimulante documentado >/=35mLU/mL. As mulheres que estão usando hormônios contraceptivos orais, implantados ou injetáveis ​​ou produtos mecânicos, como um dispositivo intrauterino ou métodos de barreira (diafragma, preservativos, espermicidas) para prevenir a gravidez ou praticar abstinência ou cujo parceiro é estéril (por exemplo, vasectomia), devem ser consideradas ter potencial para engravidar;
  4. Esteja disposto a usar duas formas eficazes de contracepção durante o estudo. A contracepção de barreira deve sempre ser usada em combinação com outros métodos de contracepção (oral ou outros contraceptivos hormonais);
  5. Pesar >/= 40 kg;

Critério de exclusão:

  1. Expectativa de vida inferior a doze meses.
  2. Mulheres grávidas ou amamentando.
  3. Mulheres com teste de gravidez positivo na inscrição ou antes da administração do medicamento do estudo.
  4. WOCBP que não desejam ou não podem usar dois métodos aceitáveis ​​para evitar a gravidez durante todo o período do estudo
  5. WOCBP usando um método contraceptivo proibido
  6. Hipersensibilidade a qualquer componente da formulação dos medicamentos do estudo.
  7. Uma doença clinicamente importante não explicitamente excluída pelo protocolo, uma incapacidade física ou psiquiátrica ou uma anormalidade laboratorial que possa colocar o paciente em risco aumentado por ser exposto aos medicamentos deste estudo ou que possa confundir a interpretação desta investigação.
  8. Hepatite aguda comprovada ou suspeita dentro de 30 dias antes da entrada no estudo (isso exclui inflamação hepática relacionada à infecção aguda pelo HIV).
  9. Diarréia intratável (>/= 6 evacuações amolecidas/dia por pelo menos 7 dias consecutivos) dentro de 30 dias antes da entrada no estudo ou vômitos durando mais de 4 dias dentro de um mês antes da dosagem (isso exclui sintomas atribuídos à infecção aguda pelo HIV).
  10. Uma infecção ou doença oportunista ativa definidora de AIDS (para o propósito deste estudo, uma contagem de CD4 </=200 células/mm3 na ausência de qualquer outra condição indicadora de definição de AIDS não é considerada um evento definidor de AIDS. Eventos definidores de AIDS que ocorrem durante o período da síndrome de infecção aguda pelo HIV, como esofagite por Candida, serão considerados caso a caso e não serão automaticamente considerados excludentes).
  11. Incapacidade de se comunicar efetivamente com o pessoal do estudo.
  12. Uso atual de álcool ou drogas recreativas que, na opinião do investigador, interfere na capacidade do sujeito de cumprir o esquema de dosagem e as avaliações do protocolo ou aumenta o risco de desenvolver pancreatite.
  13. Encarceramento; recrutamento e participação de prisioneiros não são permitidos.
  14. Dificuldade em engolir cápsulas/comprimidos.
  15. Tratamento anterior com qualquer outro medicamento experimental para qualquer indicação (dentro de 30 dias após o início do tratamento do estudo).
  16. Tratamento com agentes imunomoduladores (dentro de 30 dias após o início do tratamento do estudo), como ciclosporina e corticosteroides sistêmicos. Vacinações de rotina são permitidas.
  17. Terapia com agentes com potencial pancreotrópico ou citotóxico neurotóxico sistêmico significativo dentro de 3 meses do início do estudo, ou a necessidade de tal terapia é esperada no momento da inscrição.
  18. Terapia com agentes nefrotóxicos (aminoglicosídeos, anfotericina IV, cidofovir, pentamidina IV, cisplatina outros agentes com potencial nefrotóxico), adefovir ou probenecida. Esses agentes devem ser descontinuados pelo menos 30 dias antes do início dos medicamentos do estudo. Um breve curso de aminoglicosídeos dentro de 30 dias após a inscrição pode ser permitido após discussão com os presidentes de estudo.
  19. Medicamentos concomitantes:

    • Os seguintes medicamentos são expressamente proibidos durante o estudo: Astemizol, cisaprida, derivados do ergot, hidroxiureia, midazolam, talidomida, triazolam, vincristina, zalcitabina, ribavirina, doxorrubicina, voriconazol, erva de São João ou quaisquer medicamentos contraindicados para uso concomitante use conforme descrito no folheto informativo do produto atual para as terapias ARV usadas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Tratamento de HIV Agudo
Estudo aberto de braço único no qual todos os participantes receberam o mesmo tratamento do estudo com efavirenz, emtricitabina e tenofovir DF
TARV uma vez ao dia com emtricitabina, tenofovir DF e efavirenz
Outros nomes:
  • Emtricitabina
  • Efavirenz
  • Tenofovir disoproxil fumarato
  • FDC Emtricitabina 200 mg/ tenofovir 300 mg
  • FDC Emtricitabina 200mg/Tenofovir 300mg DF/Efavirenz 600mg

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes sem falha virológica na semana 24
Prazo: Nível de RNA do HIV antes ou na semana 24 após a inscrição
Número de participantes com nível de RNA do HIV <200 cópias/mL na semana 24
Nível de RNA do HIV antes ou na semana 24 após a inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes sem falha virológica na semana 48
Prazo: Nível de RNA do HIV na semana 48 após a inscrição
Nível de RNA do HIV <50 cópias/mL na semana 48
Nível de RNA do HIV na semana 48 após a inscrição
Número de participantes com supressão do RNA do HIV na semana 96
Prazo: Nível de RNA do HIV 96 semanas após a inscrição
Número de participantes com nível de RNA do HIV <50 cópias/mL na semana 96
Nível de RNA do HIV 96 semanas após a inscrição
Número de participantes com resistência genotípica basal a medicamentos antirretrovirais
Prazo: Na inscrição
Prevalência de qualquer uma das mutações de resistência a medicamentos de vigilância associadas à resistência a medicamentos antirretrovirais listados pela Organização Mundial da Saúde
Na inscrição
Número de participantes com resistência genotípica basal a um ou mais medicamentos antirretrovirais no tratamento do estudo
Prazo: Na inscrição
Resistência genotípica basal definida como a presença de qualquer mutação de resistência a medicamentos de vigilância a qualquer medicamento no tratamento do estudo listado pela Organização Mundial da Saúde
Na inscrição
Tempo para supressão do RNA do HIV <50 cópias/mL
Prazo: Número de dias desde o início do tratamento do estudo até a supressão do RNA do HIV, avaliado até a semana 96
Número de dias desde o início da TARV até a supressão do RNA do HIV <50 cópias/mL
Número de dias desde o início do tratamento do estudo até a supressão do RNA do HIV, avaliado até a semana 96

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Cynthia Gay, MD, MPH, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de junho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

19 de junho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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