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用恩曲他滨、替诺福韦和依非韦伦治疗急性 HIV (CID 0805)

2017年4月6日 更新者:Cynthia L Gay, MD、University of North Carolina, Chapel Hill

CID 0805 - 使用恩曲他滨、替诺福韦和依非韦伦的每日一次方案治疗急性 HIV 感染 - 对治疗反应和 HIV 发病机制的初步研究

这是一项使用恩曲他滨、替诺福韦和依非韦伦的每日一次方案治疗急性 HIV 感染的初步研究。 本研究的主要目标是:

  1. 确定每日一次给予急性 HIV 感染患者 FTC、TDF 和依非韦伦的安全性和耐受性,以及病毒学和免疫学疗效。
  2. 评估每日一次治疗结合标准化依从性计划对治疗依从性、病毒学抑制以及血液和感染性液体(精液、宫颈阴道分泌物)中病毒载量下降率的影响。
  3. 确定在美国东南部被诊断患有急性 HIV 感染的人中抗逆转录病毒药物的基因型和表型耐药性的流行率。

研究概览

详细说明

假设:每日一次 ART 与固定剂量组合 FTC/TDF/EFV 将在急性 HIV 感染患者的血液和其他身体隔室中将病毒复制减少到 <200 拷贝 RNA/ml 血浆,从而降低传染性。 在治疗随访期间,治疗方案将具有良好的耐受性。 协调的咨询和支持计划将促进依从性并促进成功的治疗。 将评估传播的耐药性 HIV-1 的流行率。

研究设计:对急性 HIV 感染患者进行 FTC/TDF/EFV 的双中心、前瞻性、单臂试验研究。 研究地点将是杜克大学-北卡罗来纳大学急性 HIV 感染研究联盟的成员。 患者将被集中随访 96 周。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

92

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • The University of North Carolina - Chapel Hill
      • Durham、North Carolina、美国、27707
        • Duke University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 协议定义的急性 HIV 感染的诊断。
  2. 以下实验室参数在进入研究后 30 天内得到验证:

    • 胆红素 </= 3.0 毫克/分升
    • ALT/AST </= 10 X 正常上限
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >/= 500 个细胞/mm3
    • 血小板计数 >/= 25,000 个细胞/mm3
    • 男性血红蛋白 >/= 8.5g/dL,女性 >/= 8.0 g/dL
    • 计算的肌酐清除率(Cockcroft-Gault 公式)>/= 50mL/min:

    CrCl =(140 岁)x 体重(kg)(x 0.85,如果是女性)/血清肌酐 [mg/dL] x (72)

  3. 所有有生育能力的女性 (WOCBP) 必须在开始研究药物治疗前 72 小时内进行血清或尿液妊娠试验阴性(最低灵敏度 25 IU/L 或等效的 bHCG 单位)。 WOCBP 定义为任何经历过月经初潮但未成功绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)、未绝经(定义为连续闭经 >/=12 个月)或正在服用激素的女性血浆促卵泡激素水平 >/=35mLU/mL 的替代疗法 (HRT)。 应考虑使用口服、植入或注射避孕激素或机械产品(例如宫内节育器或屏障方法(隔膜、避孕套、杀精剂)来预防怀孕或实施禁欲或伴侣不育(例如输精管结扎术))的女性具有生育潜力;
  4. 在整个学习过程中愿意使用两种有效的避孕方式。 屏障避孕应始终与其他避孕方法(口服或其他激素避孕药)结合使用;
  5. 体重 >/= 40 公斤;

排除标准:

  1. 预期寿命不到十二个月。
  2. 怀孕或哺乳的妇女。
  3. 入组时或研究药物给药前妊娠试验呈阳性的女性。
  4. 不愿或不能使用两种可接受的方法在整个研究期间避免怀孕的 WOCBP
  5. WOCBP 使用违禁的避孕方法
  6. 对研究药物配方的任何成分过敏。
  7. 方案未明确排除的临床重要疾病、身体或精神残疾或实验室异常可能会使患者因暴露于本研究中的药物而面临更高的风险,或者可能混淆对本研究的解释。
  8. 在进入研究前 30 天内确诊或疑似急性肝炎(这不包括与急性 HIV 感染相关的肝脏炎症)。
  9. 在进入研究前 30 天内出现顽固性腹泻(>/= 6 次稀便/天,至少连续 7 天)或在给药前 1 个月内呕吐持续超过 4 天(这不包括归因于急性 HIV 感染的症状)。
  10. 定义艾滋病的活动性机会性感染或疾病(出于本研究的目的,CD4 计数 </=200 个细胞/mm3 在没有任何其他定义艾滋病的指标条件下不被视为定义艾滋病的事件。 在急性 HIV 感染综合征期间发生的艾滋病定义事件(例如念珠菌性食管炎)将根据具体情况进行考虑,不会自动被视为排除性)。
  11. 无法与研究人员进行有效沟通。
  12. 研究者认为当前酒精或娱乐性药物的使用会干扰受试者遵守给药时间表和方案评估的能力或增加患胰腺炎的风险。
  13. 监禁;不允许招募和参与囚犯。
  14. 吞咽胶囊/药片困难。
  15. 先前使用任何其他实验药物治疗过任何适应症(在开始研究治疗后 30 天内)。
  16. 用免疫调节剂治疗(在开始研究治疗后 30 天内),例如环孢菌素和全身性皮质类固醇。 允许进行常规疫苗接种。
  17. 在研究开始后 3 个月内使用具有显着全身性神经毒性促胰酶或细胞毒性潜力的药物进行治疗,或者在入组时预计需要进行此类治疗。
  18. 用肾毒性药物(氨基糖苷类、IV 两性霉素、西多福韦、IV 喷他脒、顺铂以及其他具有肾毒性潜力的药物)、阿德福韦或丙磺舒治疗。 这些药物必须在开始研究药物治疗前至少 30 天停用。 在与研究主席讨论后,可以允许在注册后 30 天内进行氨基糖苷类的短期课程。
  19. 合并用药:

    • 试验过程中明确禁止使用以下药物:阿司咪唑、西沙必利、麦角衍生物、羟基脲、咪达唑仑、沙利度胺、三唑仑、长春新碱、扎西他滨、利巴韦林、多柔比星、伏立康唑、圣约翰草或任何禁忌同时使用的药物按照当前使用的 ARV 疗法的产品信息包插页中的说明使用。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:急性 HIV 治疗组
单臂、开放标签研究,其中所有参与者都接受相同的研究治疗,包括依非韦伦、恩曲他滨和替诺福韦 DF
每日一次抗逆转录病毒治疗,使用恩曲他滨、替诺福韦 DF 和依非韦伦
其他名称:
  • 恩曲他滨
  • 依法韦仑
  • 富马酸替诺福韦地索普西
  • FDC 恩曲他滨 200 毫克/替诺福韦 300 毫克
  • FDC 恩曲他滨 200 毫克/替诺福韦 300 毫克 DF/依法韦仑 600 毫克

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 周时无病毒学失败的参与者人数
大体时间:入组前或入组后第 24 周时的 HIV RNA 水平
第 24 周时 HIV RNA 水平 <200 拷贝/mL 的参与者人数
入组前或入组后第 24 周时的 HIV RNA 水平

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 48 周时无病毒学失败的参与者人数
大体时间:入组后第 48 周的 HIV RNA 水平
第 48 周时 HIV RNA 水平 <50 拷贝/mL
入组后第 48 周的 HIV RNA 水平
第 96 周时 HIV RNA 抑制的参与者人数
大体时间:入组后 96 周时的 HIV RNA 水平
第 96 周时 HIV RNA 水平 <50 拷贝/mL 的参与者人数
入组后 96 周时的 HIV RNA 水平
具有抗逆转录病毒药物基线基因型耐药性的参与者人数
大体时间:入学时
与世界卫生组织列出的抗逆转录病毒药物耐药性相关的任何监测耐药性突变的流行率
入学时
在研究治疗中对一种或多种抗逆转录病毒药物具有基线基因型耐药性的参与者人数
大体时间:入学时
基线基因型耐药性定义为对世界卫生组织列出的研究治疗中的任何药物存在任何监测耐药性突变
入学时
抑制 HIV RNA 的时间 <50 拷贝/mL
大体时间:从研究治疗开始到 HIV RNA 抑制的天数,评估至第 96 周
从 ART 启动到 HIV RNA 抑制的天数 <50 拷贝/mL
从研究治疗开始到 HIV RNA 抑制的天数,评估至第 96 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Cynthia Gay, MD, MPH、University of North Carolina, Chapel Hill

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年1月1日

初级完成 (实际的)

2013年11月1日

研究完成 (实际的)

2013年12月1日

研究注册日期

首次提交

2009年6月17日

首先提交符合 QC 标准的

2009年6月18日

首次发布 (估计)

2009年6月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月6日

最后验证

2017年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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