エムトリシタビン、テノホビル、エファビレンツによる急性 HIV の治療 (CID 0805)
2017年4月6日 更新者:Cynthia L Gay, MD、University of North Carolina, Chapel Hill
CID 0805 - エムトリシタビン、テノホビル、エファビレンツの 1 日 1 回投与による急性 HIV 感染症の治療 - 治療に対する反応と HIV の発症に関するパイロット研究
これは、エムトリシタビン、テノホビル、エファビレンツを 1 日 1 回投与する急性 HIV 感染症治療のパイロット研究です。 この研究の主な目的は次のとおりです。
- 急性HIV感染症患者に1日1回投与されるFTC、TDF、およびエファビレンツの安全性と忍容性、ウイルス学的および免疫学的有効性を判定する。
- 標準化されたアドヒアランスプログラムと組み合わせた1日1回の治療が、治療アドヒアランス、ウイルス抑制、血液および感染性体液(精液、子宮頸膣分泌物)中のウイルス量減少率に及ぼす影響を評価する。
- 米国南東部における急性 HIV 感染症と診断された人における抗レトロウイルス薬に対する遺伝子型および表現型の耐性の有病率を定義する。
調査の概要
詳細な説明
仮説: 固定用量の FTC/TDF/EFV を組み合わせた ART を 1 日 1 回投与すると、急性 HIV 感染症患者の血液およびその他の体内コンパートメントにおけるウイルス複製が 200 コピー RNA/ml 血漿未満に減少し、感染力が低下します。 この治療計画は、治療の追跡調査中に十分に耐えられます。 カウンセリングとサポートの調整されたプログラムは、アドヒアランスを促進し、治療の成功を促進します。 伝染した薬剤耐性 HIV-1 の有病率が評価されます。
研究デザイン: 急性 HIV 感染症患者を対象とした FTC/TDF/EFV の二施設共同前向き単群パイロット研究。 研究施設は、デューク-UNC急性HIV感染症研究コンソーシアムのメンバーとなります。 患者は96週間集中的に追跡調査される。
研究の種類
介入
入学 (実際)
92
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- The University of North Carolina - Chapel Hill
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Durham、North Carolina、アメリカ、27707
- Duke University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- プロトコールによって定義された急性 HIV 感染症の診断。
以下の臨床検査パラメータは研究登録後 30 日以内に検証されました。
- ビリルビン </= 3.0mg/dL
- ALT/AST </= 10 X 通常の上限
- 絶対好中球数 (ANC) >/= 500 細胞/mm3
- 血小板数 >/= 25,000 細胞/mm3
- ヘモグロビン >/= 男性の場合は 8.5 g/dL、女性の場合 >/= 8.0 g/dL
- 計算されたクレアチニン クリアランス (Cockcroft-Gault 式) >/= 50mL/min:
CrCl = (140 歳) x 体重 (kg) (女性の場合 x 0.85)/血清クレアチニン [mg/dL] x (72)
- 妊娠の可能性のあるすべての女性(WOCBP)は、治験薬の投与開始前72時間以内に、血清または尿の妊娠検査が陰性(最低感度25 IU/Lまたは同等単位のbHCG)を受けていなければなりません。 WOCBP は、初潮を経験し、避妊手術 (子宮摘出術、両側卵管結紮術、または両側卵巣摘出術) が成功しなかった女性、閉経後ではない (連続 12 か月以上の無月経と定義される)、またはホルモン剤を服用している女性と定義されます。血漿卵胞刺激ホルモンレベル >/=35mLU/mL が記録されている場合の補充療法 (HRT)。 妊娠を防ぐため、または禁欲を実践するために、またはパートナーが無菌状態(精管切除術など)の場合に、経口、埋め込み、または注射可能な避妊ホルモン、あるいは子宮内避妊具やバリア手段(横隔膜、コンドーム、殺精子剤)などの機械製品を使用している女性は、考慮する必要があります。子供を産む可能性があること。
- 研究期間中、2 種類の効果的な避妊法を喜んで使用してください。 バリア避妊は、常に他の避妊方法(経口避妊薬または他のホルモン避妊薬)と組み合わせて使用する必要があります。
- 体重 >/= 40 kg。
除外基準:
- 余命は12か月未満。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 登録時または治験薬投与前に妊娠検査で陽性反応が出た女性。
- 研究期間全体を通じて妊娠を回避するために許容される2つの方法を使用したくない、または使用できないWOCBP
- 禁止されている避妊法を使用したWOCBP
- -治験薬の製剤の任意の成分に対する過敏症。
- プロトコールで明示的に除外されていない臨床的に重要な疾患、身体的または精神的障害、またはこの研究の薬剤にさらされることで患者のリスクが増大する可能性がある、またはこの研究の解釈を混乱させる可能性のある検査異常。
- -治験参加前30日以内に急性肝炎が証明されているか疑われる患者(急性HIV感染に関連する肝臓炎症は除外される)。
- -治験参加前30日以内の難治性下痢(少なくとも連続7日間、1日当たり6回以上の軟便)、または投与前1ヶ月以内に4日以上続く嘔吐(これは急性HIV感染症に起因する症状を除く)。
- 活動性エイズを定義する日和見感染症または疾患(この研究の目的では、他のエイズを定義する指標条件が存在しない場合の CD4 数 ≦ 200 細胞/mm3 は、エイズを定義する事象とはみなされません。) カンジダ性食道炎などの急性 HIV 感染症症候群の期間中に発生するエイズを定義する事象はケースバイケースで考慮され、自動的に除外されるものとはみなされません。
- 研究担当者と効果的にコミュニケーションをとることができない。
- 研究者の意見では、投与スケジュールおよびプロトコール評価を順守する被験者の能力を妨げるか、膵炎を発症するリスクを高めると考えられる現在のアルコールまたは娯楽用薬物の使用。
- 投獄;囚人の募集と参加は許可されていません。
- カプセル/錠剤を飲み込むのが難しい。
- -任意の適応症に対する他の治験薬による以前の治療(治験治療の開始から30日以内)。
- -シクロスポリンや全身性コルチコステロイドなどの免疫調節剤による治療(治験治療開始後30日以内)。 定期予防接種は可能です。
- 研究開始から3か月以内に、全身性の重大な神経毒性膵臓向性作用または細胞毒性の可能性を有する薬剤による治療、または登録時にそのような治療の必要性が予想される場合。
- 腎毒性薬(アミノグリコシド、IV アンホテリシン、シドフォビル、IV ペンタミジン、シスプラチン、その他の腎毒性の可能性のある薬剤)、アデホビルまたはプロベネシドによる治療。 これらの薬剤は治験薬の投与開始の少なくとも 30 日前に中止する必要があります。 研究委員長との協議の後、登録後 30 日以内のアミノグリコシドの短期投与が許可される場合があります。
併用薬:
- 以下の薬剤は治験期間中は明示的に禁止されています:アステミゾール、シサプリド、麦角誘導体、ヒドロキシウレア、ミダゾラム、サリドマイド、トリアゾラム、ビンクリスチン、ザルシタビン、リバビリン、ドキソルビシン、ボリコナゾール、セントジョーンズワート、または併用禁忌の薬剤使用される ARV 療法については、最新の製品情報パケットに記載されているとおりに使用してください。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:急性HIV治療グループ
すべての参加者がエファビレンツ、エムトリシタビン、テノホビル DF による同じ治験治療を受けた単群非盲検試験
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エムトリシタビン、テノホビル DF、エファビレンツによる 1 日 1 回の ART
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目にウイルス学的不全がなかった参加者の数
時間枠:登録前または登録後 24 週目の HIV RNA レベル
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24週目の時点でHIV RNAレベルが200コピー/mL未満の参加者数
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登録前または登録後 24 週目の HIV RNA レベル
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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48週目にウイルス学的失敗がなかった参加者の数
時間枠:登録後 48 週目の HIV RNA レベル
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48週目のHIV RNAレベル<50コピー/mL
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登録後 48 週目の HIV RNA レベル
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96週目の時点でHIV RNA抑制が認められた参加者の数
時間枠:登録後 96 週間の HIV RNA レベル
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96週目時点でHIV RNAレベルが50コピー/mL未満の参加者数
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登録後 96 週間の HIV RNA レベル
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抗レトロウイルス薬に対するベースライン遺伝子型耐性を持つ参加者の数
時間枠:入学時
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世界保健機関がリストした抗レトロウイルス薬に対する耐性に関連する監視薬剤耐性変異の有病率
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入学時
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研究治療における1つ以上の抗レトロウイルス薬に対するベースライン遺伝子型耐性を有する参加者の数
時間枠:入学時
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ベースラインの遺伝子型耐性は、世界保健機関によってリストされている研究治療における薬剤に対する監視薬剤耐性変異の存在として定義されます。
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入学時
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HIV RNA 抑制までの時間 <50 コピー/mL
時間枠:研究治療の開始からHIV RNA抑制までの日数(96週目まで評価)
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ART開始からHIV RNA抑制が50コピー/mL未満になるまでの日数
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研究治療の開始からHIV RNA抑制までの日数(96週目まで評価)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Cynthia Gay, MD, MPH、University of North Carolina, Chapel Hill
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Gay CL, Willis SJ, Cope AB, Kuruc JD, McGee KS, Sebastian J, Crooks AM, McKellar MS, Margolis DM, Fiscus SA, Hicks CB, Ferrari G, Eron JJ; Duke-UNC Acute HIV Infection Consortium. Fixed-dose combination emtricitabine/tenofovir/efavirenz initiated during acute HIV infection; 96-week efficacy and durability. AIDS. 2016 Nov 28;30(18):2815-2822. doi: 10.1097/QAD.0000000000001255.
- Gay CL, Mayo AJ, Mfalila CK, Chu H, Barry AC, Kuruc JD, McGee KS, Kerkau M, Sebastian J, Fiscus SA, Margolis DM, Hicks CB, Ferrari G, Eron JJ; Duke-UNC Acute HIV Infection Consortium. Efficacy of NNRTI-based antiretroviral therapy initiated during acute HIV infection. AIDS. 2011 Apr 24;25(7):941-9. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283463c07.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2005年1月1日
一次修了 (実際)
2013年11月1日
研究の完了 (実際)
2013年12月1日
試験登録日
最初に提出
2009年6月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年6月18日
最初の投稿 (見積もり)
2009年6月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年5月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年4月6日
最終確認日
2017年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 病理学的プロセス
- RNAウイルス感染症
- ウイルス病
- 血液感染症
- 性感染症、ウイルス
- 性感染症
- レンチウイルス感染症
- レトロウイルス感染症
- 免疫不全症候群
- 免疫系疾患
- 疾患の属性
- 遅いウイルス病
- HIV感染症
- 感染症
- 伝染病
- 後天性免疫不全症候群
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 抗ウイルス剤
- 逆転写酵素阻害剤
- 核酸合成阻害剤
- 酵素阻害剤
- 抗HIV薬
- 抗レトロウイルス剤
- シトクロム P-450 酵素阻害剤
- シトクロム P-450 酵素誘導剤
- シトクロム P-450 CYP3A インデューサー
- シトクロム P-450 CYP2B6 インデューサー
- シトクロム P-450 CYP2C9 阻害剤
- シトクロム P-450 CYP2C19 阻害剤
- テノホビル
- エムトリシタビン
- エファビレンツ
その他の研究ID番号
- CID 0805 (PHI 02)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV感染症の臨床試験
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University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public Health募集HIV | HIV検査 | HIV とケアの関係 | HIV治療アメリカ
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation完了パートナーの HIV 検査 | カップルの HIV カウンセリング | カップルのコミュニケーション | HIV の発生率カメルーン, ドミニカ共和国, グルジア, インド
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University of Minnesota引きこもったHIV感染症 | HIV/エイズ | HIV | AIDS | エイズ・HIV問題 | エイズと感染症アメリカ
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Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton と他の協力者募集
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur... と他の協力者わからないHIV | HIVに感染していない子供たち | HIVにさらされた子供たちカメルーン
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Erasmus Medical Centerまだ募集していません
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University of Maryland, Baltimore引きこもった
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Hospital Clinic of Barcelona完了
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)募集