Uso de OCT espectral em terapia combinada (Spectral OCT)

Critério de inclusão:

• Capacidade de dar consentimento informado
• Pacientes com acuidade visual de 20/40-20/320 no olho do estudo
• A neovascularização coroidal subfoveal (CNV) deve ser de pelo menos 50% do tamanho total da lesão.
• A área total dos componentes da lesão, exceto CNV, deve ser inferior a 50% do tamanho total da lesão.
• A lesão deve ser < 5400 mícrons na maior dimensão linear (GLD).
• Tamanho da lesão < 10 DA

• Oculto sem lesões CNV clássicas deve ter presumido progressão recente da doença:

  1. Sangue associado à lesão na linha de base
  2. Perda de acuidade visual nos últimos 3 meses: a: > 5 letras perdidas (equivalente a ETDRS) ou b: 2 ou mais linhas usando um gráfico de snellen ou equivalente
  3. > Aumento de 10% em GLD conforme avaliado por angiografia de fluoresceína nos 3 meses anteriores

Critério de exclusão:

• Presença de estrias angióides, síndrome de histoplasmose ocular presumida, miopia patológica (-8 ou mais com evidência de anormalidades do segmento posterior consistente com miopia patológica) ou CNV secundária a outras causas além da DMRI
• Atrofia geográfica no olho do estudo
• Rasgo (rasgo) do epitélio pigmentar da retina
• Presença de fibrose, hemorragia, descolamentos epiteliais pigmentares ou outras lesões hipofluorescentes obscurecendo mais de 50% da lesão CNV
• Cirurgia intraocular dentro de 6 semanas após a inscrição
• Ativo ou histórico de inflamação ocular ou infecção no olho do estudo nos últimos 30 dias
• Hemorragia sub-retiniana > 50% da lesão total
• Histórico de cirurgia submacular ou termoterapia transpupilar no olho do estudo
• Pacientes com pressão intraocular superior a 30 mm/Hg em uso de 2 medicamentos para baixar a pressão
• Pacientes com cicatrizes disciformes graves
• Histórico de cirurgia intraocular no olho do estudo, incluindo vitrectomia pars plana, exceto para cirurgia de catarata não complicada nos 60 dias anteriores à triagem
• Histórico de capsulotomia posterior com YAG laser no olho do estudo 30 dias antes da triagem
• Incapacidade de fazer visitas de estudo
• Glaucoma avançado, glaucoma não controlado no olho do estudo (definido como pressão intraocular, PIO ≥ 25 mmHg) apesar do tratamento com dois ou mais medicamentos antiglaucomatosos farmacológicos tópicos)
• Alergias a porfirinas ou hipersensibilidade conhecida a qualquer componente de Visudyne®
• Pacientes com porfiria
• Gravidez ou lactação