Uso dell'OCT spettrale nella terapia combinata (Spectral OCT)

Criterio di inclusione:

• Capacità di dare il consenso informato
• Pazienti con acuità visiva di 20/40-20/320 nell'occhio dello studio
• La neovascolarizzazione coroidale subfoveale (CNV) deve essere almeno il 50% della dimensione totale della lesione.
• L'area totale delle componenti della lesione diverse dalla CNV deve essere inferiore al 50% della dimensione totale della lesione.
• La lesione deve essere < 5400 micron nella dimensione lineare massima (GLD).
• Dimensione della lesione < 10 DA

• Occulte senza lesioni classiche da CNV devono aver presunto una recente progressione della malattia:

  1. Sangue associato alla lesione al basale
  2. Perdita dell'acuità visiva nei 3 mesi precedenti: a: > perdita di 5 lettere (equivalente ETDRS) o b: 2 o più linee utilizzando un grafico snellen o equivalente
  3. Aumento > 10% della GLD valutata mediante angiografia con fluoresceina nei 3 mesi precedenti

Criteri di esclusione:

• Presenza di strie angioidi, presunta sindrome da istoplasmosi oculare, miopia patologica (-8 o più con evidenza di anomalie del segmento posteriore compatibili con miopia patologica) o CNV secondaria a cause diverse dall'AMD
• Atrofia geografica nell'occhio dello studio
• Strappo (strappo) dell'epitelio pigmentato retinico
• Presenza di fibrosi, emorragia, distacchi epiteliali del pigmento o altre lesioni ipofluorescenti che oscurano più del 50% della lesione CNV
• Chirurgia intraoculare entro 6 settimane dall'arruolamento
• Attivo o storia di infiammazione oculare o infezione nell'occhio dello studio negli ultimi 30 giorni
• Emorragia sottoretinica > 50% della lesione totale
• Storia di chirurgia sottomaculare o termoterapia transpupillare nell'occhio dello studio
• Pazienti con pressione intraoculare superiore a 30 mm/Hg trattati con 2 farmaci antipertensivi
• Pazienti con gravi cicatrici disciformi
• Storia di chirurgia intraoculare nell'occhio dello studio inclusa la vitrectomia pars plana, ad eccezione della chirurgia della cataratta non complicata entro 60 giorni prima dello screening
• Storia di capsulotomia posteriore laser YAG nell'occhio dello studio entro 30 giorni prima dello screening
• Impossibilità di effettuare visite di studio
• Glaucoma avanzato, glaucoma non controllato nell'occhio dello studio (definito come pressione intraoculare, PIO ≥ 25 mmHg) nonostante il trattamento con due o più farmaci anti-glaucoma farmacologici topici)
• Allergie alle porfirine o ipersensibilità nota a qualsiasi componente di Visudyne®
• Pazienti con porfiria
• Gravidanza o allattamento