O ensaio Active by Choice Today (ACT) para aumentar a atividade física (ACT)

A prevalência crescente de obesidade em crianças e adolescentes dos EUA é uma grande ameaça à saúde de nossa sociedade, especialmente entre as populações minoritárias e de baixo status econômico social (SES). Durante a adolescência, a atividade física (AF) diminui e é provavelmente um importante contribuinte para a tendência crescente nas taxas de obesidade infantil. Poucas evidências sugerem que as intervenções curriculares baseadas na escola levam a aumentos na AF geral. Assim, esta proposta avaliará a eficácia de um programa pós-escolar inovador de habilidades motivacionais e comportamentais para promover o aumento da AF entre adolescentes carentes (por exemplo, minorias, baixo SES). A intervenção de habilidades motivacionais e comportamentais é consistente com a Teoria da Autodeterminação (Motivação) e a Teoria Social Cognitiva, pois enfatiza o aumento da motivação intrínseca e das habilidades comportamentais para AF. Os adolescentes da intervenção participam do desenvolvimento do programa, selecionando atividades físicas que gerem diversão e interesse e gerando suas próprias estratégias de enfrentamento para fazer mudanças efetivas na AF durante uma sessão gravada em vídeo. Dados preliminares de nosso grupo demonstram a viabilidade do programa de AF motivacional e de habilidades comportamentais para aumentar a AF moderada a vigorosa (AFMV) em adolescentes carentes na Carolina do Sul. O projeto proposto usará um projeto de coorte aninhado baseado na escola para avaliar a eficácia de um programa motivacional e de habilidades comportamentais de 17 semanas versus um programa típico pós-escola (somente educação geral em saúde) no aumento da AF em adolescentes carentes. Vinte e quatro escolas de ensino médio (70 alunos da 6ª série por escola; N=1.680), localizadas na Carolina do Sul, serão designadas aleatoriamente para um dos dois programas extracurriculares. O estudo emprega um projeto de coorte aninhado, com escolas, em vez de indivíduos atribuídos à condição e será analisado usando técnicas de análise de medidas repetidas de covariância, conforme descrito por Murray. Também examinaremos variáveis ​​psicossociais (autoeficácia de AF, autoconceito, motivação, suporte social e prazer) como potenciais mediadores da intervenção sobre mudanças na AFMV usando técnicas de modelagem de regressão e equação estrutural. Este estudo abordará um importante problema de saúde pública que terá implicações na diminuição da obesidade em adolescentes carentes.