El ensayo Active by Choice Today (ACT) para aumentar la actividad física (ACT)

La creciente prevalencia de la obesidad en los niños y adolescentes de los EE. UU. es una gran amenaza para la salud de nuestra sociedad, especialmente entre las poblaciones minoritarias y de bajo nivel socioeconómico (SES). Durante la adolescencia, la actividad física (AF) disminuye y es probable que contribuya de manera importante a la tendencia creciente de las tasas de obesidad infantil. Poca evidencia sugiere que las intervenciones curriculares basadas en la escuela conduzcan a aumentos en la actividad física general. Por lo tanto, esta propuesta evaluará la eficacia de un programa extracurricular innovador de habilidades motivacionales y conductuales para promover aumentos de actividad física entre adolescentes desatendidos (p. ej., minorías, bajo nivel socioeconómico). La intervención de habilidades motivacionales más conductuales es consistente con la Teoría de la Autodeterminación (Motivación) y la Teoría Cognitiva Social en el sentido de que enfatiza el aumento de la motivación intrínseca y las habilidades conductuales para la actividad física. Los adolescentes en la intervención participan en el desarrollo del programa, seleccionando actividades físicas que generan diversión e interés, y generando sus propias estrategias de afrontamiento para realizar cambios efectivos en la actividad física durante una sesión grabada en video. Los datos preliminares de nuestro grupo demuestran la viabilidad del programa de AF de habilidades conductuales y motivacionales para aumentar la AF de moderada a vigorosa (MVPA) en adolescentes desatendidos en Carolina del Sur. El proyecto propuesto utilizará un diseño de cohorte anidado basado en la escuela para evaluar la eficacia de un programa de habilidades conductuales y motivacionales de 17 semanas en comparación con un programa extracurricular típico (solo educación general sobre la salud) para aumentar la actividad física en adolescentes desatendidos. Veinticuatro escuelas intermedias (70 estudiantes de sexto grado por escuela; N=1,680), ubicadas en Carolina del Sur, serán asignadas al azar a uno de dos programas extracurriculares. El estudio emplea un diseño de cohorte anidado, con escuelas, en lugar de individuos asignados a la condición, y se analizará utilizando técnicas de análisis de covarianza de medidas repetidas, como lo describe Murray. También examinaremos variables psicosociales (autoeficacia AF, autoconcepto, motivación, apoyo social y disfrute) como potenciales mediadores de la intervención sobre los cambios en la MVPA utilizando técnicas de regresión y modelos de ecuaciones estructurales. Este estudio abordará un importante problema de salud pública que tendrá implicaciones para disminuir la obesidad en adolescentes marginados.