L'essai Active by Choice Today (ACT) pour augmenter l'activité physique (ACT)

La prévalence croissante de l'obésité chez les enfants et les adolescents américains est une menace majeure pour la santé de notre société, en particulier parmi les populations minoritaires et à faible statut socio-économique (SSE). Au cours de l'adolescence, l'activité physique (AP) diminue et contribue probablement de manière importante à la tendance à la hausse des taux d'obésité chez les enfants. Peu de preuves suggèrent que les interventions scolaires en milieu scolaire conduisent à des augmentations de l'AP globale. Ainsi, cette proposition évaluera l'efficacité d'un programme parascolaire innovant de compétences motivationnelles et comportementales pour promouvoir l'augmentation de l'AP chez les adolescents mal desservis (par exemple, minorités, faible SSE). L'intervention sur les compétences motivationnelles et comportementales est conforme à la théorie de l'autodétermination (motivation) et à la théorie cognitive sociale en ce qu'elle met l'accent sur l'augmentation de la motivation intrinsèque et des compétences comportementales pour l'AP. Les adolescents participant à l'intervention participent à l'élaboration du programme, sélectionnent des activités physiques qui génèrent du plaisir et de l'intérêt, et génèrent leurs propres stratégies d'adaptation pour effectuer des changements d'AP efficaces au cours d'une séance vidéo. Les données préliminaires de notre groupe démontrent la faisabilité du programme d'AP sur les compétences motivationnelles et comportementales pour augmenter l'AP modérée à vigoureuse (APMV) chez les adolescents mal desservis en Caroline du Sud. Le projet proposé utilisera une conception de cohorte emboîtée en milieu scolaire pour évaluer l'efficacité d'un programme de compétences motivationnelles et comportementales de 17 semaines par rapport à un programme parascolaire typique (éducation générale à la santé uniquement) sur l'augmentation de l'AP chez les adolescents mal desservis. Vingt-quatre collèges (70 élèves de 6e année par école ; N = 1 680), situés en Caroline du Sud seront affectés au hasard à l'un des deux programmes parascolaires. L'étude utilise une conception de cohorte imbriquée, avec des écoles, plutôt que des individus affectés à la condition et sera analysée à l'aide d'une analyse de mesures répétées des techniques de covariance telles que décrites par Murray. Nous examinerons également les variables psychosociales (auto-efficacité de l'AP, concept de soi, motivation, soutien social et plaisir) en tant que médiateurs potentiels de l'intervention sur les changements d'APMV en utilisant des techniques de modélisation par régression et par équation structurelle. Cette étude abordera un important problème de santé publique qui aura des répercussions sur la diminution de l'obésité chez les adolescents mal desservis.