Exposição prolongada para transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) com/sem ioimbina

Critério de inclusão:

• Os sujeitos devem ser competentes para fornecer consentimento informado para a participação na pesquisa.
• Os participantes devem ser veteranos do sexo masculino e funcionários do sexo masculino em serviço ativo pós-implantados da OEF/OIF.
• Os participantes devem ter entre 18 e 45 anos.
• Os indivíduos devem atender aos critérios diagnósticos do DSM-IV para TEPT no CAPS.
• Para indivíduos que tomam SSRIs, os indivíduos devem ser estabilizados com a dose atual prescrita por um período de pelo menos 14 dias antes do teste e permanecer nessa dose pelo restante do estudo. Os indivíduos que alterarem seu status ou dosagem de SSRI durante o estudo continuarão a receber serviços por meio dos recursos do estudo, mas os dados gerados não serão usados ​​nas análises. Os indivíduos serão elegíveis para o estudo se estiverem dispostos a titular os agentes potencialmente confusos antes da administração de ioimbina (por um período de cinco meias-vidas), uma vez que tal titulação também é clinicamente apropriada e considerada no melhor interesse do paciente.

Critério de exclusão:

• Indivíduos com história recente (< 2 meses) de hospitalização psiquiátrica ou tentativa de suicídio. Trabalhos recentes com veteranos com doença mental grave sugerem que um período de estabilização de 2 meses é suficiente para minimizar o risco e possível recaída (Frueh, 2005). Sujeitos com diagnóstico existente de esquizofrenia ou outras doenças mentais graves do Eixo I (SMI, além de TEPT) serão excluídos. SMI incluirá qualquer doença mental grave e persistente.
• Indivíduos com diagnóstico atual de dependência de drogas, devido a possíveis interações com medições e tratamentos do estudo. Transtornos por uso de álcool serão permitidos desde que os indivíduos possam passar pelo critério de exclusão 12 sem sintomas de abstinência.
• Indivíduos com qualquer doença aguda ou febre. Os indivíduos que atenderem aos critérios do estudo serão reagendados para avaliação para participação.
• Indivíduos com evidência ou histórico de doença hematológica, endócrina, cardiovascular, hepática, pulmonar, renal, gastrointestinal ou neurológica clinicamente significativa, incluindo diabetes, pois essas condições podem afetar as respostas fisiológicas/subjetivas.
• Indivíduos com transtorno do pânico diagnosticado com SCID, pois a ioimbina pode precipitar ataques de pânico.
• Indivíduos com um ECG anormal.
• Indivíduos com pressão arterial de 140/90 ou superior, pois a ioimbina demonstrou elevar a pressão arterial.
• Indivíduos que tomam betabloqueadores, agentes alfa-adrenérgicos, inaladores beta-agonistas, opiáceos ou antagonistas opiáceos e quaisquer medicamentos psicotrópicos que não sejam ISRS, pois podem afetar a resposta ao teste.
• Indivíduos que não desejam ou não conseguem manter a abstinência por três dias antes da administração de ioimbina de medicamentos sem receita com propriedades simpatomiméticas, por exemplo, medicamentos para asma, remédios para resfriado com efedrina, suplementos dietéticos com alcaloides de efedrina e drogas ilegais, por exemplo, anfetaminas , metanfetamina, cocaína e MNDA, bem como álcool, pois podem exacerbar a ação da ioimbina.
• Indivíduos tomando antagonistas alfa-adrenérgicos, e. prazosina para hipertensão; e antagonistas beta-adrenérgicos, e. propranolol. Porque eles podem atenuar os efeitos da ioimbina. Os indivíduos serão elegíveis para o estudo se estiverem dispostos a titular os agentes potencialmente confusos antes da administração de ioimbina (por um período de cinco meias-vidas), uma vez que tal titulação também é clinicamente apropriada e considerada no melhor interesse do paciente.
• Indivíduos asmáticos e indivíduos em uso de medicamentos para hipertensão, devido aos critérios 9 e 10.

Esses critérios de inclusão/exclusão permitirão que a maioria dos veteranos tratados no PCT sejam elegíveis para o estudo. Assim, a amostra provavelmente será generalizável para a população de interesse.