Um estudo piloto do programa de retreinamento da amígdala em pacientes com síndrome de fadiga crônica, fadiga crônica e fibromialgia

O objetivo deste estudo piloto é reunir dados preliminares sobre a eficácia e viabilidade do Amygdala Retraining Program (ARP), uma prática mente-corpo versus um controle (C) sobre fadiga, qualidade de vida e sono em pacientes com Síndrome de Fadiga Crônica (CFS), Fadiga Crônica (CF) e Fibromialgia (FM).

CFS, CF e FM são distúrbios incapacitantes caracterizados por fadiga profunda, dor muscular, memória prejudicada, insônia e mal-estar pós-esforço (Fukuda 1994). A literatura atual aponta para um estado de sensibilização central em CFS, CF e FM (Meeus 2007). O ARP tenta treinar novamente essa rede neuronal por meio de práticas mente-corpo, como reestruturação cognitiva por meio de programação neurolinguística, respiração baseada em ioga e meditação simples baseada em atenção plena. Uma série de casos de 33 pacientes com SFC e ARP relatou melhora em 92% dos pacientes com dois terços dos pacientes atingindo 80-100% dos níveis de saúde pré-doença (Gupta 2009). No entanto, o ARP nunca foi formalmente estudado no CFS.

Propomos reunir dados preliminares sobre a eficácia e viabilidade de ARP versus C em fadiga, qualidade de vida e sono em 30 pacientes com CFS, CF e FM. Todos os participantes serão submetidos a tratamento clínico padrão que consiste em um programa de autogestão de 2 dias na Clínica de Fadiga Crônica. Em seguida, os participantes serão randomizados para o grupo ARP ou C. O grupo ARP receberá um treinamento adicional de 2,5 horas sobre os principais conceitos do programa ARP. Eles então receberão o programa ARP DVD e o livreto, para reforçar e continuar a prática. Eles então receberão telefonemas bimensais agendados por 3 meses de um investigador do estudo para suporte. O grupo C receberá apenas cuidados padrão. No entanto, eles receberão uma cópia complementar do programa ARP no final do estudo (ponto de tempo de 6 meses) como presente pela participação no estudo.

Os dados preliminares sobre a eficácia serão avaliados na linha de base, 1, 3 e 6 meses usando os seguintes questionários validados: Multidimensional Fatigue Inventory (MDFI), Short form-36 (SF36), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Epworth Sleep Scale (ESS) e Meça seu perfil de resultado médico (MYMOP-2). A viabilidade será avaliada pela avaliação de um registro de prática diária, onde os pacientes registram o tempo total gasto diariamente na prática do ARP e quaisquer dificuldades específicas que encontraram na prática do programa.