Pilotní studie rekvalifikačního programu Amygdala u pacientů s chronickým únavovým syndromem, chronickou únavou a fibromyalgií

Účelem této pilotní studie je shromáždit předběžné údaje o účinnosti a proveditelnosti programu Amygdala Retraining Program (ARP), cvičení mysli a těla oproti kontrole (C) na únavu, kvalitu života a spánek u pacientů s chronickým únavovým syndromem. (CFS), chronická únava (CF) a fibromyalgie (FM).

CFS, CF a FM jsou invalidizující poruchy charakterizované hlubokou únavou, svalovou bolestí, zhoršenou pamětí, nespavostí a po námahou malátností (Fukuda 1994). Současná literatura poukazuje na centrálně senzibilizovaný stav u CFS, CF a FM (Meeus 2007). ARP se pokouší přetrénovat tuto neuronovou síť pomocí praktik mysli a těla, jako je kognitivní restrukturalizace pomocí neurolingvistického programování, dýchání založené na józe a jednoduchá meditace založená na všímavosti. Série případů 33 pacientů s CFS a ARP uváděla zlepšení u 92 % pacientů, přičemž dvě třetiny pacientů dosáhly 80–100 % úrovně zdraví před onemocněním (Gupta 2009). Nicméně ARP nebyl nikdy formálně studován v CFS.

Navrhujeme shromáždit předběžná data o účinnosti a proveditelnosti ARP versus C na únavu, kvalitu života a spánek u 30 pacientů s CFS, CF a FM. Všichni účastníci podstoupí standardní klinickou léčbu, která sestává z 2denního programu sebeřízení na Klinice chronické únavy. Poté budou účastníci randomizováni do skupiny ARP nebo C. Skupina ARP absolvuje další 2,5hodinové školení týkající se základních konceptů programu ARP. Poté dostanou ARP DVD program a brožuru, aby si upevnili a pokračovali v praxi. Poté budou dostávat pravidelné dvouměsíční telefonáty po dobu 3 měsíců od výzkumného pracovníka studie za účelem podpory. Skupina C dostane pouze standardní péči. Na konci studie (čas 6 měsíců) však obdrží doplňkovou kopii programu ARP jako dárek za účast ve studii.

Předběžné údaje o účinnosti budou vyhodnoceny na začátku, po 1, 3 a 6 měsících pomocí následujících validovaných dotazníků: Multidimenzionální inventář únavy (MDFI), Short form-36 (SF36), Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Epworth Sleep Scale (ESS) a Změřte svůj profil lékařského výsledku (MYMOP-2). Proveditelnost bude posouzena vyhodnocením deníku denní praxe, kde pacienti zaznamenají celkový čas strávený denně v praxi ARP a jakékoli specifické potíže, s nimiž se při praxi programu setkali.