Hepatectomia com grampeador para ressecção hepática eletiva (CRUNSH)

Há incerteza clínica e discussão contínua entre os cirurgiões hepáticos em relação ao método ideal de transecção parenquimatosa em pacientes submetidos a ressecção hepática eletiva. Embora a técnica de pinça esmagadora ainda represente a técnica de referência para ressecções hepáticas de rotina, a transecção do parênquima hepático usando grampeadores vasculares pode oferecer uma técnica nova e segura, reduzindo potencialmente a perda de sangue intraoperatória, o tempo de operação e a morbidade perioperatória. Como a morbidade dos pacientes submetidos à ressecção hepática permanece alta, abordagens para reduzir as complicações perioperatórias são urgentemente necessárias. Devido à falta de evidências, deve-se avaliar se a técnica de hepatectomia com grampeador diminui a perda sanguínea intraoperatória como um preditor altamente relevante de complicações perioperatórias, permanência hospitalar dos pacientes e, finalmente, gastos com saúde. Essas vantagens favoreceriam a aplicação da hepatectomia com grampeador em ressecções hepáticas de rotina. Como os RCTs são geralmente considerados como geradores das evidências científicas mais válidas sobre os efeitos de um tratamento, o presente estudo avalia os benefícios potenciais da hepatectomia com grampeador de forma aleatória.