Степлерная гепатэктомия при плановой резекции печени (CRUNSH)

Существует клиническая неопределенность и продолжающиеся дискуссии среди хирургов печени относительно оптимального метода паренхиматозной перерезки у пациентов, перенесших плановую резекцию печени. В то время как техника раздавливания зажимом по-прежнему представляет собой эталонную технику для рутинных резекций печени, рассечение паренхимы печени с использованием сосудистых степлеров может предложить новую и безопасную технику, потенциально снижающую интраоперационную кровопотерю, время операции, а также периоперационные осложнения. Поскольку заболеваемость пациентов, перенесших резекцию печени, остается высокой, крайне необходимы подходы к снижению периоперационных осложнений. Из-за отсутствия доказательств необходимо оценить, снижает ли техника степлерной гепатэктомии интраоперационную кровопотерю как весьма важный предиктор периоперационных осложнений, пребывания пациентов в стационаре и, наконец, расходов на здравоохранение. Эти преимущества благоприятствуют применению степлерной гепатэктомии при рутинных резекциях печени. Поскольку обычно считается, что РКИ дают наиболее достоверные научные данные об эффектах лечения, настоящее исследование оценивает потенциальные преимущества степлерной гепатэктомии рандомизированным образом.