Epatectomia con suturatrice meccanica per resezione epatica elettiva (CRUNSH)

C'è incertezza clinica e discussione in corso tra i chirurghi epatici per quanto riguarda il metodo ottimale di transezione parenchimale nei pazienti sottoposti a resezione epatica elettiva. Mentre la tecnica di frantumazione del morsetto rappresenta ancora la tecnica di riferimento per le resezioni epatiche di routine, la resezione del parenchima epatico mediante suturatrici vascolari può offrire una tecnica nuova e sicura che riduce potenzialmente la perdita di sangue intraoperatoria, il tempo dell'operazione e la morbilità perioperatoria. Poiché la morbilità dei pazienti sottoposti a resezione epatica rimane elevata, sono urgentemente necessari approcci per ridurre le complicanze perioperatorie. A causa della mancanza di prove, è necessario valutare se la tecnica dell'epatectomia con suturatrice diminuisce la perdita di sangue intraoperatoria come predittore altamente rilevante di complicanze perioperatorie, degenza ospedaliera dei pazienti e infine spese sanitarie. Questi vantaggi favorirebbero l'epatectomia con suturatrice meccanica da applicare nelle resezioni epatiche di routine. Poiché si ritiene generalmente che gli RCT generino le prove scientifiche più valide sugli effetti di un trattamento, il presente studio valuta i potenziali benefici dell'epatectomia con suturatrice in modo randomizzato.