Influência da Hidrodissecção Ultrassonográfica com Glicose 5% na Eficiência do Bloqueio Nervoso (Hydro-Echo)

A visualização em tempo real de uma agulha e nervo durante um bloqueio de nervo guiado por ultrassom pode ser um desafio. Essas dificuldades podem explicar em parte as complicações sistêmicas dos anestésicos locais sob ultrassom. A injeção de pequenas quantidades de uma solução ao redor do nervo anestesiado (hidrodissecção) foi proposta para aumentar o contraste delineando suas bordas e também para melhorar a visualização da ponta da agulha. A solução de glicose a 5% é interessante porque permite, ao contrário da solução salina, manter a resposta motora com a neuroestimulação. A hidrodissecção pode ser particularmente útil quando se suspeita de vasos hipoecogênicos próximos ao nervo a ser anestesiado. Assim, com o nervo bem demarcado e separado dos vasos, a injeção do anestésico local é realizada no espaço de difusão circunferencial (como uma pequena bolsa) sem redirecionar a agulha.

A influência dessa hidrodissecção na eficiência do bloqueio nervoso é desconhecida. A qualidade do bloqueio do nervo pode ser melhorada porque todo o anestésico é injetado em contato com o nervo, mas também pode ser reduzida devido à diluição do anestésico local pela solução de glicose.

Neste estudo randomizado, os pesquisadores testam a hipótese de que a hidrodissecção não altera o tempo de início do bloqueio do nervo.