- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01069900
Moxifloxacina em pacientes pediátricos com infecção intra-abdominal complicada (MOXIPEDIA)
Um estudo randomizado, duplo-cego e multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia da moxifloxacina sequencial (intravenosa, oral) versus comparador em pacientes pediátricos com infecção intra-abdominal complicada
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Baden-Württemberg
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Stuttgart, Baden-Württemberg, Alemanha, 70176
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Bayern
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Regensburg, Bayern, Alemanha, 93049
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Nordrhein-Westfalen
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Wuppertal, Nordrhein-Westfalen, Alemanha, 42283
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Buenos Aires
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Tres De Febrero, Buenos Aires, Argentina, 1657
- Hospital de Agudos "Dr. Carlos Bocalandro"
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Pleven, Bulgária, 5800
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Plovdiv, Bulgária, 4002
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Ruse, Bulgária, 7002
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Sofia, Bulgária, 1606
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Stara Zagora, Bulgária, 6000
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá, T3B 6A8
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3H 1P3
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Santiago, Chile
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California
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
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Smolensk, Federação Russa, 214019
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Vladikavkaz, Federação Russa, 362019
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Athens, Grécia, 115 27
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Budapest, Hungria, 1086
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Gyor, Hungria, 9024
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Daugavpils, Letônia, LV-5417
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Rezekne, Letônia, LV-4601
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Riga, Letônia, LV1004
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Kaunas, Lituânia, LT-50009
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Vilnius, Lituânia, LT-08661
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Distrito Federal
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México, D.F., Distrito Federal, México, 04530
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Estado De Mexico
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Ecatepec de Morelos, Estado De Mexico, México, 55020
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México, C.P. 44280
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Cusco, Peru
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Lima, Peru
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Lima, Peru, Lima 1
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Iasi, Romênia, 700309
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Timisoara, Romênia, 300011
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Olomouc, Tcheca, 77520
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Prague, Tcheca, 150 06
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Dnipropetrovsk, Ucrânia, 49100
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Ivano-Frankovsk, Ucrânia, 76006
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Lviv, Ucrânia, 79004
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Simferopol, Ucrânia, 95034
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres hospitalizados de 3 meses a 17 anos de idade
- Capaz de obter o consentimento informado por escrito dos pais ou responsável legal e consentimento dos sujeitos, conforme aplicável pelas leis e regulamentos locais
- A duração esperada do tratamento com antibióticos é de no mínimo 3 dias administrados IV, para um total de 5 a 14 dias administrados IV ou IV seguidos de PO
- Se o sujeito for uma mulher com potencial para engravidar, ela deve ter um teste de gravidez negativo na visita de triagem ou ser capaz de praticar um método contraceptivo adequado e concordar em continuar com o mesmo método por 1 mês após a visita TOC. Sujeitos lactantes não devem ser incluídos.
Os indivíduos podem ser inscritos após um cIAI confirmado cirurgicamente (laparotomia, laparoscopia ou drenagem percutânea) revelando pelo menos um dos seguintes:
- Inflamação peritoneal macroscópica com exsudato purulento na cavidade abdominal
- Abscesso intra-abdominal
- Perfuração intestinal macroscópica com peritonite difusa OU
Os indivíduos podem ser inscritos com base em uma suspeita de cIAI, que deve ser apoiada por evidências radiológicas (ultra-som, radiografias simples abdominais, tomografia computadorizada [TC], ressonância magnética [MRI]) de perfuração gastrointestinal ou coleções localizadas de material potencialmente infectado e pelo menos um dos seguintes:
- Sintomas relacionados à cavidade abdominal (por exemplo, anorexia, náusea, vômito ou dor)
- Sensibilidade (com ou sem rebote), defesa involuntária, ruídos intestinais ausentes ou diminuídos ou rigidez da parede abdominal
- Febre
- Leucocitose
- O sujeito deve ser agendado para um procedimento cirúrgico (laparotomia ou laparoscopia) ou drenagem percutânea.
Critério de exclusão:
- Presumível peritonite bacteriana espontânea
- Todos os processos pancreáticos, incluindo sepse pancreática, sepse peripancreática ou um cIAI secundário a pancreatite
- Apendicite aguda precoce ou supurativa (não perfurada), a menos que haja evidência de abscesso ou líquido peritoneal contendo pus e microrganismos sugestivos de contaminação regional
- Infecções originárias do trato genital feminino
- Imunossupressão grave conhecida. Indivíduos com imunossupressão leve conhecida (por exemplo, diabetes mellitus tipo I ou II, trauma ou contagem absoluta de neutrófilos [ANC] entre 1.000 e 1.500 células/mm3) podem ser inscritos.
- Prolongamento QT adquirido congênito ou documentado
- Receber tratamento concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QT
- Histórico de doença/distúrbio do tendão relacionado ao tratamento com quinolonas
- Organismos patogênicos suspeitos ou identificados (por exemplo, Pseudomonas) que são resistentes a qualquer um dos medicamentos do estudo
- Achados musculoesqueléticos anormais na avaliação inicial; ou doença musculoesquelética crônica (por exemplo, artrite reumatoide juvenil); ou doença crônica com alto risco de artrite ou tendinite crônica ou recorrente (por exemplo, fibrose cística, doença intestinal inflamatória crônica)
- História da miastenia gravis
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Moxifloxacina (Avelox, BAY12-8039)
Os indivíduos randomizados para o braço moxifloxacino deste estudo receberam moxifloxacino intravenoso mais ertapenem placebo (cloreto de sódio a 0,9% [solução de NaCl]) por um período mínimo de 3 dias e, se mudado para tratamento oral, moxifloxacino PO mais amoxicilina PO/placebo de clavulanato.
A duração total do tratamento é de 5 a 14 dias.
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Para indivíduos de 12 a menos de (
Solução estéril de cloreto de sódio a 0,9% destinada ao uso IV foi usada como placebo para ertapenem IV.
A suspensão contendo ingredientes inativos foi usada como placebo para a suspensão PO de amoxicilina/ácido clavulânico.
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ACTIVE_COMPARATOR: Comparador Ertapenem
Indivíduos randomizados para o braço comparador deste estudo receberam ertapenem intravenoso mais placebo de moxifloxacino (solução de NaCl a 0,9%) por um período mínimo de 3 dias e, se trocados para tratamento oral, amoxicilina/ácido clavulânico como suspensão oral mais placebo de moxifloxacino PO.
A duração total do tratamento é de 5 a 14 dias.
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Para alunos de 13 a
Indivíduos de 2 anos a < 18 anos de idade que mudaram de terapia IV para PO recebem suspensão de amoxicilina/ácido clavulânico.
A dosagem de clavulanato foi de 3,2 mg/kg a cada 12h.
(a dose máxima de clavulanato foi de 125 mg q12h).
A dosagem de amoxicilina foi de 22,5 mg a cada 12 horas (não deve ser excedida a dose máxima de 875 mg de amoxicilina a cada 12 horas).
Solução estéril de cloreto de sódio a 0,9% destinada ao uso IV foi usada como placebo para moxifloxacina IV.
Comprimidos contendo ingredientes inativos foram usados como placebo para comprimidos PO de moxifloxacino 400 mg e 50 mg.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Sujeitos com Eventos Adversos
Prazo: Todos os EAs e SAE foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura; EAs musculoesqueléticos foram registrados até 1 ano após a visita do final do tratamento (EOT); indivíduos com EAs musculoesqueléticos 1 ano após EOT foram acompanhados até 5 anos ou até a resolução.
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Um evento adverso (EA) foi qualquer ocorrência médica desfavorável em um sujeito que recebeu o medicamento do estudo sem considerar a possibilidade de relação causal.
Um evento adverso grave (EAG) foi um EA resultando em qualquer um dos seguintes desfechos ou considerado significativo por qualquer outro motivo: morte; internação hospitalar inicial ou prolongada; experiência com risco de vida (risco imediato de morrer); deficiência/incapacidade persistente ou significativa; Anomalia congenita.
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Todos os EAs e SAE foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura; EAs musculoesqueléticos foram registrados até 1 ano após a visita do final do tratamento (EOT); indivíduos com EAs musculoesqueléticos 1 ano após EOT foram acompanhados até 5 anos ou até a resolução.
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Número de indivíduos com eventos adversos cardíacos clínicos
Prazo: Os eventos cardíacos clínicos relacionados ao intervalo QT foram registrados desde o início do tratamento até o dia 3 do tratamento. Todos os outros eventos cardíacos clínicos foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura, até o dia 56.
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Os eventos cardíacos clínicos relacionados ao intervalo QT foram registrados desde o início do tratamento até o dia 3 do tratamento. Todos os outros eventos cardíacos clínicos foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura, até o dia 56.
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Número de indivíduos com eventos adversos musculoesqueléticos
Prazo: Todos os EAs e SAE foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura; EAs musculoesqueléticos foram registrados até 1 ano após a visita do final do tratamento (EOT); indivíduos com EAs musculoesqueléticos 1 ano após EOT foram acompanhados até 5 anos ou até a resolução.
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Todos os EAs e SAE foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura; EAs musculoesqueléticos foram registrados até 1 ano após a visita do final do tratamento (EOT); indivíduos com EAs musculoesqueléticos 1 ano após EOT foram acompanhados até 5 anos ou até a resolução.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxas de Incidência de Eventos Adversos Musculoesqueléticos por Classe Primária de Órgãos (SOC) e Termo Preferencial
Prazo: Todos os EAs e SAE foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura; EAs musculoesqueléticos foram registrados até 1 ano após a visita do final do tratamento (EOT); indivíduos com EAs musculoesqueléticos 1 ano após EOT foram acompanhados até 5 anos ou até a resolução.
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Os eventos adversos musculoesqueléticos foram classificados conforme os seguintes SOCs (termos preferidos): "lesão, envenenamento e complicações do procedimento" (fratura do antebraço, lesão articular, entorse ligamentar, distensão muscular) "distúrbios musculoesqueléticos e do tecido conjuntivo" (artralgia, inchaço articular, dor musculoesquelética, mialgia).
As taxas de incidência foram relatadas como porcentagem de indivíduos categorizados em termos preferenciais.
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Todos os EAs e SAE foram registrados desde o início do tratamento até a consulta de teste de cura; EAs musculoesqueléticos foram registrados até 1 ano após a visita do final do tratamento (EOT); indivíduos com EAs musculoesqueléticos 1 ano após EOT foram acompanhados até 5 anos ou até a resolução.
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Alterações da frequência cardíaca nos perfis de eletrocardiograma (ECG) de pré-dose para pós-dose no dia 1 de tratamento e no dia 3 de tratamento
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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"N" significa indivíduos que foram avaliados para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Alterações do intervalo PR nos perfis de eletrocardiograma (ECG) de pré-dose para pós-dose no dia 1 de tratamento e no dia 3 de tratamento
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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O intervalo PR é definido como o período que se estende desde o início da despolarização atrial (início da onda P) até o início da despolarização ventricular.
"N" significa indivíduos que foram avaliados para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Alterações do intervalo RR nos perfis de eletrocardiograma (ECG) de pré-dose para pós-dose no dia 1 de tratamento e no dia 3 de tratamento
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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O intervalo RR refere-se ao respectivo intervalo de tempo no Eletrocardiograma.
"N" significa indivíduos que foram avaliados para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Alterações do intervalo QRS nos perfis de eletrocardiograma (ECG) de pré-dose para pós-dose no dia 1 de tratamento e no dia 3 de tratamento
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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O intervalo QRS representa o tempo que leva para ocorrer a despolarização ventricular.
"N" significa indivíduos que foram avaliados para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Alterações do intervalo QT nos perfis de eletrocardiograma (ECG) de pré-dose para pós-dose no dia 1 de tratamento e no dia 3 de tratamento
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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O intervalo QT é o período que se estende desde o início da despolarização ventricular até o final da repolarização ventricular.
"N" significa indivíduos que foram avaliados para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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QT corrigido (QTc) Intervalo calculado (Calc) Alterações de Bazett nos perfis de eletrocardiograma (ECG) de pré-dose para pós-dose no dia 1 de tratamento e no dia 3 de tratamento
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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O intervalo QTc Calc Bazett representa o intervalo corrigido para frequência cardíaca (QTc) milissegundos (mseg) que foi calculado pelo método de Bazett.
"N" significa indivíduos que foram avaliados para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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QT corrigido (QTc) Intervalo calculado (Calc) Fridericia Alterações nos perfis de eletrocardiograma (ECG) de pré-dose para pós-dose no dia 1 de tratamento e no dia 3 de tratamento
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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O intervalo QTc Calc Fridericia representa o intervalo corrigido para frequência cardíaca (QTc) ms que foi calculado pelo método de Fridericia.
"N" significa indivíduos que foram avaliados para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Eletrocardiograma (ECG) potencialmente clinicamente significativo Prolongamento do intervalo QTc - por intervalo QTc Calc Correção de Fridericia no 1º dia de tratamento e durante o 3º dia de terapia
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Um prolongamento significativo do QTc foi considerado quando o valor do QTc foi maior que (>) o limite superior da faixa normal (LSN) ou foi prolongado por 30 ms ou 60 ms em comparação com o valor pré-tratamento medido no Dia 1. "N" significa indivíduos que foram avaliáveis para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
A porcentagem de indivíduos com dados de ECG potencialmente clinicamente significativos foi relatada.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Prolongamento do Intervalo QTc de Eletrocardiograma (ECG) Potencialmente Clinicamente Significativo - por QTc Calc Bazett Correção no Dia 1 do Tratamento e Durante o Dia 3 da Terapia
Prazo: Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Um prolongamento significativo do QTc foi considerado quando o valor do QTc estava acima da faixa ULN ou foi prolongado por 30 ms ou 60 ms em comparação com o valor pré-tratamento medido no Dia 1. "N" significa indivíduos que foram avaliáveis para o parâmetro especificado para cada braço, respectivamente.
A porcentagem de indivíduos com dados de ECG potencialmente clinicamente significativos foi relatada.
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Linha de base (Pré-dose), Dia 1, Dia 3
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Resposta Clínica na Visita de Teste de Cura (TOC)
Prazo: 28 a 42 dias
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As respostas clínicas foram classificadas como cura clínica, falha ou indeterminada.
'Cura clínica' definida como resolução ou melhora suficiente dos sinais e sintomas clínicos relacionados à infecção; 'falha' definida como um reaparecimento dos sinais e sintomas da infecção original, ou infecção da ferida que requer terapia antimicrobiana sistêmica adicional; 'indeterminado' definido como aqueles indivíduos nos quais uma avaliação clínica não foi possível determinar (devido à retirada precoce do estudo devido a eventos adversos, violação do protocolo, consentimento retirado).
A porcentagem de indivíduos com resposta clínica ao TOC foi relatada.
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28 a 42 dias
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Resposta Bacteriológica na Visita de Teste de Cura (TOC)
Prazo: 28 a 42 dias
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As respostas bacteriológicas foram classificadas como persistência presumida, erradicação presumida ou indeterminada. 'Persistência presumida' foi aplicável para indivíduos considerados como falhas clínicas, e o material de cultura apropriado não está disponível para avaliação; 'erradicação presumida' definida como a ausência de material de cultura apropriado para avaliação porque o paciente respondeu clinicamente e procedimentos invasivos não são garantidos; indeterminado' era aplicável quando a resposta bacteriológica ao medicamento do estudo não era válida por qualquer motivo (por exemplo, cultura pré-tratamento foi negativa ou cultura não foi obtida quando o material estava disponível e o sujeito não foi considerado uma falha clínica). A porcentagem de indivíduos com resposta bacteriológica ao TOC foi relatada. |
28 a 42 dias
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Resposta clínica na visita de teste de cura (TOC) em indivíduos com infecção intra-abdominal complicada confirmada bacteriologicamente (cIAI)
Prazo: 28 a 42 dias
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As respostas clínicas foram classificadas como cura clínica, falha ou indeterminada.
'Cura clínica' definida como resolução ou melhora suficiente dos sinais e sintomas clínicos relacionados à infecção; 'falha' definida como um reaparecimento dos sinais e sintomas da infecção original, ou infecção da ferida que requer terapia antimicrobiana sistêmica adicional; 'indeterminado' definido como aqueles indivíduos nos quais uma avaliação clínica não foi possível determinar (devido à retirada precoce do estudo devido a eventos adversos, violação do protocolo, consentimento retirado).
A porcentagem de indivíduos com resposta clínica ao TOC foi relatada
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28 a 42 dias
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Resposta clínica em uma visita 'Durante a terapia'
Prazo: Dia 3 ao Dia 5
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As respostas clínicas durante a visita de terapia foram classificadas como melhora clínica, falha clínica ou indeterminada. Melhora clínica definida como redução da gravidade e/ou número de sinais e sintomas de infecção; 'falha clínica' definida como uma falha em responder ou diminuição insuficiente dos sinais e sintomas de infecção que requerem uma modificação ou adição de terapia antibacteriana. 'Indeterminado' definido como aqueles indivíduos nos quais uma avaliação clínica não é possível determinar (por exemplo, devido à retirada precoce do estudo devido a eventos adversos, violação do protocolo, consentimento retirado, recebimento de um antibacteriano concomitante eficaz para uma indicação diferente da indicação do estudo e recebimento de menos de 3 dias completos do medicamento do estudo, etc). A porcentagem de indivíduos com resposta clínica durante a visita de terapia foi relatada. |
Dia 3 ao Dia 5
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Resposta Bacteriológica em uma Visita 'Durante a Terapia'
Prazo: Dia 3 ao Dia 5
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A resposta bacteriológica durante a terapia foi classificada como persistência presumida, erradicação presumida ou indeterminada. A 'persistência presumida' é aplicável a indivíduos considerados como falhas clínicas e o material de cultura apropriado não está disponível para avaliação; 'erradicação presumida' é definida como a ausência de cultura apropriada material para avaliação porque o sujeito respondeu clinicamente (com uma resposta como resolução ou cura) e procedimentos invasivos não são garantidos; 'indeterminado é aplicável quando a resposta bacteriológica ao medicamento do estudo não é válida por qualquer motivo (por exemplo, a cultura pré-tratamento foi negativa ou a cultura não foi obtida quando o material estava disponível e o sujeito não foi considerado uma falha clínica).
A porcentagem de indivíduos com resposta bacteriológica durante a visita de terapia foi relatada
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Dia 3 ao Dia 5
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Resposta clínica na visita de fim de tratamento (EOT)
Prazo: Dia 5 ao dia 14
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As respostas clínicas no EOT foram classificadas como resolução, falha ou indeterminada.
'Resolução' definida como um desaparecimento dos sinais e sintomas relacionados com a infecção ou melhoria suficiente dos sinais e sintomas clínicos relacionados com a infecção e o indivíduo não necessitar de qualquer outra antibioticoterapia ou intervenção cirúrgica; 'falha' definida como piora ou diminuição insuficiente dos sinais e sintomas de infecção requerendo uma modificação ou adição de terapia antibacteriana; 'indeterminado' é definido como aqueles indivíduos nos quais uma avaliação clínica não é possível determinar (por exemplo, devido à retirada precoce do estudo devido a eventos adversos, violação do protocolo, consentimento retirado; recebimento de menos de 3 dias completos do medicamento do estudo; recebimento de um antibacteriano concomitante eficaz para uma indicação diferente da indicação do estudo; etc).
A porcentagem de indivíduos com resposta clínica no EOT foi relatada.
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Dia 5 ao dia 14
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Visita de Resposta Bacteriológica no Final do Tratamento (EOT)
Prazo: Dia 5 ao dia 14
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A resposta bacteriológica no EOT foi graduada como persistência presumida, erradicação presumida ou indeterminada.
'persistência presumida' foi aplicável para indivíduos considerados como falhas clínicas e material de cultura apropriado não está disponível para avaliação; 'erradicação presumida' definida como a ausência de material de cultura apropriado para avaliação porque o indivíduo respondeu clinicamente (com uma resposta como resolução ou cura) e procedimentos invasivos não são garantidos; 'indeterminado' é aplicável quando a resposta bacteriológica ao medicamento do estudo não foi válida por qualquer motivo (por exemplo, a cultura pré-tratamento foi negativa ou a cultura não foi obtida quando o material estava disponível e o sujeito não foi considerado uma falha clínica).
A porcentagem de indivíduos com resposta bacteriológica ao EOT foi relatada.
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Dia 5 ao dia 14
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Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
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- Ertapenem
- Ácido clavulânico
- Ácidos Clavulânicos
- Combinação Amoxicilina-Clavulanato de Potássio
Outros números de identificação do estudo
- 11643 (DAIDS ES)
- 1962 (Avelox pediatrics) (OUTRO: Company internal)
- 2009-015578-37 (EUDRACT_NUMBER)
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