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Estudo de ultrassom pré-hospitalar Keller

Estudo de resgate de incêndio Keller do uso de ultrassom pré-hospitalar

Patrocinadores

Patrocinador Principal: Keller Fire Rescue

Fonte Keller Fire Rescue
Sumário breve

O estudo é baseado na premissa de que o ultrassom não é comumente usado em uma ambulância. Lá existem alguns departamentos que o implantam em campo, mas desses departamentos há quase nenhum dado coletado sobre seu uso. Atualmente, os paramédicos não são reconhecidos pelo seguro empresas como prestadores de cuidados de saúde capazes de realizar ultra-som. Se houvesse mais dados sobre o assunto que pode eventualmente mudar. Esperamos provar que não só o ultra-som útil em uma ambulância, mas que os paramédicos são bons em interpretar os resultados. Vamos salve imagens, o diagnóstico do paramédico e algumas informações básicas sobre a chamada. Não vamos salvar qualquer informação de saúde protegida (PHI) ou qualquer informação que vincule o assunto ao estudar. Os dados coletados serão enviados para um revisor de ultra-som não tendencioso para classificar o imagens para a precisão do diagnóstico e a qualidade da visão obtida. Esses dados serão usado para formular um relatório e estatísticas sobre a capacidade do paramédico de realizar ultra-som no campo.

Descrição detalhada

Nos últimos 30 anos, o ultrassom contribuiu muito para muitos campos da medicina, medicina não foi exceção. Na verdade, a medicina de emergência é atualmente uma das mais rápidas usos crescentes da tecnologia de ultrassom. Assim como a máquina de 12 derivações estava se tornando amplamente popular em muitos pronto-socorros há 25 anos e chegou ao ambiente pré-hospitalar. havia muitas dúvidas quanto à capacidade de treinar paramédicos para ler 12 derivações e a necessidade de a liderança pré-hospitalar 12. No entanto, um estudo recente mostrou que os paramédicos estão no mesmo nível médicos em sua capacidade de interpretar STEMI. E muitos paramédicos agora não conseguiam imaginar um sistema sem 12 derivações. Se um paramédico pode ser treinado para interpretar algo tão complexo como um 12 derivações, então deve ser possível treinar um paramédico para interpretar um ultrassom. avanços na tecnologia de ultra-som criando mais leves, menores, mais baratos e mais duráveis máquinas, não há razão para não colocar essa tecnologia valiosa no campo pré-hospitalar. Com seu papel expandido no campo pré-hospitalar, o 12 lead deixou de ser um conveniência para se tornar uma ferramenta real com a capacidade de ativar uma equipe de cateterismo cardíaco de emergência do campo e contorne o ER economizando minutos preciosos em tempos de porta para balão. ultra-som poderia em breve fazer o mesmo alertando a equipe cirúrgica de positivo interno sangramento, gravidez ectópica rompida ou AAA operável e contorne o ER para ir direto para cirurgia. Esta intervenção pode salvar vidas na presença dessas lesões. E para adicionar para sua utilidade, o ultrassom também pode ajudar a obter acesso intravenoso, determinar colocação do tubo endotraqueal, detectar a captura do marcapasso e determinar uma infinidade de outros processos de doença aguda. PROPÓSITO: 1. Determinar a utilidade do ultrassom no ambiente de emergência pré-hospitalar de um cidade suburbana. 2. Determinar a capacidade de ensinar aos paramédicos de bombeiros de dupla função múltiplos usos de ultrassonografia no ambiente pré-hospitalar. 3. Determinar a capacidade dos paramédicos de bombeiros de dupla função para com precisão e rapidez realizar ultra-sons no campo HIPÓTESE: - O uso de ultra-som em campo por paramédicos de bombeiros de dupla função é pouco estudado - O uso do ultrassom em ambiente suburbano é pouco estudado - O ultrassom será realizado em uma população de pacientes clinicamente significativa - Uma ampla gama de procedimentos de ultra-som pode ser ensinado de forma rápida e confiável por paramédicos de campo sem experiência anterior em ultrassom - O uso de ultra-som no campo desempenhará um papel significativo na orientação do campo apresentação de um paciente - Assim como a derivação 12 fez antes, trazer o ultra-som para o campo levará a atendimento ao paciente significativamente melhor DETALHES: - O estudo será realizado em uma cidade com população de aproximadamente 35.000 habitantes com hospital de trauma a 15 minutos e o centro de trauma a 30 minutos. - A principal prioridade deste estudo é não interferir no atendimento ao paciente - O estudo será realizado no Keller Fire Station 4, turno C pelo Medic 584 PROCESSO: - Os procedimentos serão ensinados no turno e depois testados em um laboratório de habilidades - O exame de ultra-som é realizado por paramédicos após o paciente ter sido colocado no ambulância. - Os paramédicos gravarão imagens estáticas de visualizações de ultrassom para revisão futura pelo EM aprovado revisores de ultrassom. A leitura dos paramédicos dos resultados do ultrassom será registrada. o paramédico sentir que o ultra-som mostra um resultado positivo, eles relatarão isso em seu relatório de execução. - O tempo que leva para a realização do ultrassom será registrado e qualquer dificuldade realizar o exame será anotado. - Quaisquer desvios hospitalares que ocorram, como resultado do ultrassom, serão registrados. - As imagens eletrônicas serão salvas para cada varredura e uma folha de registro de interpretação será preenchido. As digitalizações serão lidas de forma cega por uma emergência certificada médico de ultra-som médico. Os estudos serão pontuados na adequação técnica, bem como qualidade da imagem. - As interpretações do diretor de ultrassom serão comparadas às do EMS fornecedores, e a proporção de estudos adequados será avaliada. - O desempenho em um teste pré e pós escrito e baseado em imagem será avaliado antes e após o treino. PROTOCOLOS: EXAMES PRIMÁRIOS - Realizaremos exames E-FAST em todos os pacientes traumatizados com qualquer possível lesão no abdome ou tórax, mecanismo que indica a necessidade do exame, ou no critério - Realizaremos exame de gravidez em todas as pacientes com dor abdominal do sexo feminino em idade fértil era - Realizaremos acesso venoso guiado por ultrassom em pacientes com dificuldade de acesso IV mas a condição do paciente requer acesso IV e não indica a necessidade de IO, este procedimento será feito a critério dos paramédicos. - Realizaremos exame de AAA em todos os pacientes com possível diagnóstico de AAA.Medidas serão tomadas e comparadas com as medidas do hospital, se disponíveis. - Realizaremos eco cardíaco em pacientes em parada cardíaca com possível PEA se isso acontecer não prejudica o atendimento ao paciente. EXAMES SECUNDÁRIOS - Realizaremos ultrassonografia renal em todos os pacientes com dor no flanco para verificar hidronefrose. Achados positivos serão documentados. - Verificaremos derrame pleural em pacientes com SpO2 diminuída de etiologia desconhecida, especialmente se doença renal ou hepática conhecida - Determinaremos a colocação do TET via ultrassom em cada intubação, se possível - Verificaremos a captura mecânica na estimulação cardíaca transcutânea.

Estado geral Status desconhecido
Data de início 2010-03-01
tipo de estudo Observacional
Resultado primário
A medida Prazo
A capacidade do paramédico de ler um ultrassom será determinada Depois que todos os dados do estudo foram coletados
Resultado Secundário
A medida Prazo
A frequência de uso do ultrassom no ambiente pré-hospitalar será determinada Depois que todos os dados do estudo foram coletados
Inscrição 30
Doença
Intervenção

Tipo de intervenção: Device

Nome da Intervenção: EFAST exam

Descrição: Ultrasound of the heart, morisons pouch, pelvis, spleen and both lungs

Etiqueta do Grupo de Armas: Abdominal Trauma

Tipo de intervenção: Dispositivo

Nome da Intervenção: Ultrassonografia pélvica

Descrição: Visão de ultra-som da pelve. incluindo a bexiga e o útero

Etiqueta do Grupo de Armas: Dor Abdominal Feminina

Tipo de intervenção: Procedimento

Nome da Intervenção: Acesso vascular guiado por ultrassom

Descrição: Uso da máquina de ultrassom para identificar uma veia utilizável e guiar a agulha na veia. Após a canulação, o ultrassom é usado para determinar o posicionamento correto e identificar o extravasamento.

Etiqueta do Grupo de Armas: Acesso Vascular Difícil

Tipo de intervenção: Dispositivo

Nome da Intervenção: Varredura de ultrassom focada

Descrição: Uso de ultrassom para identificar e medir estruturas no abdome, tórax, retroperitônio ou outros locais necessários.

Tipo de intervenção: Dispositivo

Nome da Intervenção: Ecografia Cardíaca

Descrição: Imagens de ultra-som do coração

Outro nome: Ecocardiografia, Ecocardiograma

Elegibilidade

Método de amostragem:

Amostra de probabilidade

Critério:

Critério de inclusão: - Ativação do Serviço Médico de Emergência de Resgate de Incêndio Keller - Atende aos critérios do processo da doença descritos anteriormente Critério de exclusão: - Não atende aos critérios do processo da doença

Gênero:

Tudo

Idade minima:

N / D

Idade Máxima:

N / D

Voluntários Saudáveis:

Não

Contato Geral As informações de contato são exibidas apenas quando o estudo está recrutando indivíduos.
Localização
Instalação: Contato: Investigador: Keller Fire Rescue Jason P Bowman, EMT-P 817-992-1410 [email protected] Jason P Bowman, CCEMT-P Principal Investigator
Países de localização

United States

Data de Verificação

2010-02-01

Parte Responsável

Titulo: Jason Bowman, FF/EMTP

Organização: Resgate de Incêndio Keller

Palavras-chave
Tem Acesso Expandido Não
Grupo de Armas

Rótulo: Abdominal Trauma

Descrição: Patients with mechanism of injury that could produce abdominal bleeding

Rótulo: Dor Abdominal Feminina

Descrição: Pacientes do sexo feminino em idade fértil com queixa de dor abdominal

Rótulo: Acesso Vascular Difícil

Descrição: Pacientes nos quais o acesso vascular é necessário, mas difícil

Rótulo: Aneurisma da Aorta Abdominal

Descrição: Pacientes que se queixam ou são suspeitos de ter um aneurisma da aorta abdominal

Rótulo: Atividade elétrica sem pulso

Descrição: Pacientes que estão em parada cardíaca e nenhum pulso pode ser determinado, mas mostram um ritmo elétrico no monitor

Rótulo: Pedras nos rins (hidronefrose)

Descrição: Pacientes que se queixam de dor no flanco

Rótulo: Efusão Plueral

Descrição: Pacientes com histórico de problemas renais ou hepáticos e queixam-se de dificuldade respiratória de etiologia desconhecida

Rótulo: Colocação de ETT

Descrição: pacientes intubados em campo que precisam de outro meio de verificar a colocação do tubo

Rótulo: Estimulação Transcutânea

Descrição: Pacientes que estão sendo estimulados externamente e precisam de um método para determinar a captura mecânica

Rótulo: Discrição do paramédico

Descrição: Pacientes em que o paramédico sente que um estudo de ultrassom forneceria dados úteis em seu tratamento

Informações de design de estudo

Modelo Observacional: Coorte

Perspectiva de Tempo: Transversal

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