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Estudo de Segurança e Imunogenicidade de Peptídeos Sintéticos Derivados do Plasmodium Vivax CS Formulados em Dois Adjuvantes (Fase1B)

5 de março de 2010 atualizado por: Malaria Vaccine and Drug Development Center

Ensaio Clínico Fase IB da Vacina contra a Malária: Estudo de Segurança e Imunogenicidade de Peptídeos Sintéticos Derivados do Plasmodium Vivax CS Formulados em Dois Adjuvantes

Este foi um ensaio vacinal duplo-cego controlado de fase I, avaliando a segurança, tolerabilidade e imunogenicidade de misturas de N, R e C LSP derivadas da proteína P. vivax CS formulada em dois adjuvantes Montanide ISA 720 e Montanide ISA 51.

O objetivo primário foi avaliar em adultos virgens de malária, a segurança e a reatogenicidade desses peptídeos formulados nos dois adjuvantes

Recrutamos 40 homens e mulheres voluntários saudáveis ​​de Cali, Colômbia, uma cidade não endêmica para malária. Os voluntários tinham entre 19 e 41 anos de idade e não tinham histórico de malária. Durante um período de três meses, um total de 100 voluntários foram avaliados quanto aos critérios de elegibilidade, a fim de selecionar um total de 40 voluntários dispostos a participar do ensaio clínico. Por alocação consecutiva, oito participantes foram alocados para cada um dos cinco grupos experimentais (A--E): quatro grupos (A--D) foram imunizados com as formulações de vacina em duas concentrações de dose diferentes e formuladas em dois adjuvantes diferentes. Um grupo controle (E) foi injetado com placebo (solução salina)

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo corresponde a um ensaio clínico, randomizado, duplo-cego, controlado, escalonamento de dose, Fase IB, que avaliará a segurança e imunogenicidade de uma mistura de peptídeos sintéticos derivados da proteína CS de P. vivax, formulada em adjuvante Montanide ISA 720 e 51; em homens saudáveis ​​e mulheres não grávidas sem história prévia de infecção por malária.

A fim de otimizar a dose da vacina, os participantes elegíveis foram inscritos para receber três doses de vacina contendo misturas de peptídeos na dose de 50 ug ou 100 ug de cada peptídeo individual, para uma dose final de 150 ug ou 300 ug, respectivamente, em um volume de 0,5 mL. O ensaio clínico anterior indicou que doses entre 30 ug e 100 ug produziram melhores respostas do que doses mais baixas. A primeira dose de imunização (dada no Mês 0) continha apenas os peptídeos N e C, enquanto as duas doses de reforço (dadas nos Meses 2 e 4) continham todos os três peptídeos (N, R e C) (Tabela 1). A vacinação foi realizada por injeção intramuscular no músculo deltóide, alternando os braços a cada injeção.

Por razões de segurança, os participantes designados para os grupos de baixa dose de vacina foram imunizados primeiro e apenas duas semanas após o início, quando nenhum evento adverso grave (SAE) ocorreu, a imunização dos participantes em alta dose foi iniciada. Metade dos participantes designados para receber placebo foram imunizados junto com cada grupo de nível de dose. Monitores clínicos e os IRBs da Universidade do Valle e do IMC, avaliaram a ocorrência e a gravidade dos eventos adversos (EA) associados à imunização. A ocorrência de mais de três EA (grau de gravidade 2 ou superior) ou um EAG relacionado à vacina teria levado ao encerramento do estudo. Os participantes que deixaram o estudo não foram substituídos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Valle
      • Cali, Valle, Colômbia
        • Malaria Vaccine of Develepmente Center
      • Cali, Valle, Colômbia
        • Malaria Vaccine and Drug Testing Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos saudáveis ​​(homens e mulheres não grávidas) de 18 a 45 anos, sem infecção prévia por malária (voluntários ingênuos), capazes de passar em um teste de compreensão do estudo e de fornecer consentimento informado por escrito para participar do estudo.
  • Uso de método contraceptivo adequado desde o início do estudo e até dois meses após o término do estudo.
  • Não há planos de viajar para uma área endêmica de malária durante o estudo.
  • Acessível por telefone durante o período do estudo (1 ano).
  • Sem uso de outras vacinas desde 3 meses antes do início do estudo e durante o mesmo.

Critério de exclusão:

  • Mulheres que pretendam engravidar dentro de 3 meses após a visita de triagem ou que estejam grávidas no momento da triagem, verificada por teste de gravidez de urina ou soro (B-HCG). As mulheres que estão amamentando também serão excluídas. Motivo de exclusão: As alterações imunológicas que acompanham a gravidez e a lactação podem alterar os resultados dos testes realizados. Se aparecer uma condição patológica, ela pode ser transportada para a vacina.
  • Fenótipo Duffy negativo. Justificativa: Indivíduos com este fenótipo são refratários à infecção por P. vivax.
  • Deficiência de G-6-PD ou qualquer defeito genético (hemoglobinopatia). Justificativa: Estas condições influenciam o desenvolvimento da infecção por P. vivax.
  • História de vacinação experimental anterior contra a malária. Justificativa: Indivíduos que já foram imunizados anteriormente podem apresentar resposta devido à imunização passada e não à atual.
  • Evidência clínica ou laboratorial de doença sistêmica significativa, incluindo doença hepática, renal, cardíaca, imunológica ou hematológica.

Justificativa: Os resultados do estudo podem ter um impacto negativo no estudo se os voluntários sofrerem de alguma dessas doenças.

  • Evidência de hepatite B ou C ativa ou infecção por HIV. Justificativa: Condições médicas subjacentes graves podem afetar as respostas imunológicas dos voluntários ou podem aumentar o risco ou a gravidade dos eventos adversos associados à participação neste estudo.
  • Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas conforme determinado pelo(s) investigador(es).

Justificativa: Valores laboratoriais anormais de linha de base podem indicar uma condição médica subjacente grave e também dificultarão a avaliação de EAs durante a condução do estudo.

• História conhecida de doença autoimune (incluindo doença inflamatória intestinal, artrite reumatoide, lúpus) ou do tecido conjuntivo.

Justificativa: As doenças autoimunes podem afetar as respostas imunológicas dos voluntários e aumentar o risco para o voluntário.

• Indivíduos recebendo tratamento com esteróides ou anti-inflamatórios não esteróides ou qualquer terapia imunossupressora.

Justificativa: Essas drogas podem afetar as respostas imunológicas dos voluntários e podem aumentar o risco para o voluntário.

  • História conhecida de abuso de drogas ou álcool que interfere na função social normal. Justificativa: A farmacodependência altera a capacidade de livre decisão e produz condição física ou psiquiátrica indesejável que pode afetar o estudo.
  • Voluntários incapazes de dar consentimento informado por escrito ou com dificuldades para entender o estudo.

Justificativa: Os voluntários devem ter a capacidade de fornecer consentimento informado para participar de qualquer pesquisa envolvendo seres humanos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: FATORIAL
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo A
Montanide ISA 720 Dose por peptídeo 50ug
50 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS de P. vivax
100 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS do P. vivax.
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo B
Montanide ISA 51 Dose por peptídeo 50ug
50 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS do P. vivax.
100 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS de P. vivax
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo C
Montanide ISA 720 Dose por peptídeo 100ug
50 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS de P. vivax
100 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS do P. vivax.
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo D
Montanide ISA 51 Dose por peptídeo 100ug
50 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS do P. vivax.
100 ug
Outros nomes:
  • Peptídeos (N, R & C) da proteína CS de P. vivax
PLACEBO_COMPARATOR: Grupo E
Grupo de controle. nenhum peptídeo. Solução salina isotônica
PLAcebo: solução salina isotônica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Segurança e Imunogenicidade de Peptídeos Sintéticos Longos Derivados de Plasmodium vivax CS Adjuvados com Montanide ISA 720 ou Montanide ISA 51
Prazo: 9 meses
9 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de imunogenicidade
Prazo: 9 meses
Determinação de anticorpos específicos anti CS (resposta de células B) e indução específica da produção de IFNγ (resposta de células T). Todas as amostras de soro serão mantidas a -70° no Instituto de Imunologia, FCVL ou Asoclinic até a sua utilização.
9 meses
Eventos adversos
Prazo: 9 meses
Cada EA será anotado nos formulários do CRF e será imediatamente informado ao monitor clínico e ao IRB. Todos os voluntários serão acompanhados até que recuperem a condição inicial. Exame físico adicional e testes laboratoriais serão realizados caso seja necessário estabelecer qualquer relação entre o EA e o imunógeno.
9 meses
Laboratórios de Segurança
Prazo: 8 meses
Contagem completa de células sanguíneas, testes de função hepática e renal serão feitos nos meses 1, 2, 3, 6, 7 e 9 após a primeira imunização. Toda alteração nos resultados laboratoriais será informada nos respectivos CRF´s; a gravidade associada à vacinação será estabelecida. Estudos específicos serão feitos caso seja necessário o término do EA será determinado quando estes parâmetros estiverem normais.
8 meses
Resposta das células B
Prazo: 8 meses
Os títulos de anticorpos específicos serão medidos pela técnica de ELISA usando o peptídeo correspondente (N, R, C) como antígeno de revestimento e o reconhecimento da proteína nativa será avaliado pela técnica de Imunofluorescência (IFAT) usando esporozoítos de P vivax obtidos por dissecação de Anopheles infectados experimentalmente mosquitos [91] Os títulos de anticorpos serão considerados positivos na diluição de 1:100 por ELISA e 1:40 por IFAT.
8 meses
Avaliação de resposta de células T
Prazo: 8 meses
As respostas imunes mediadas por células (CMI) serão avaliadas pela produção de citocinas IFN-γ usando células mononucleares de sangue periférico (PBMC) usando as técnicas de ELIspot e ELISA.
8 meses
Avaliação da Produção de Citocinas por ELISA
Prazo: 8 meses
As PBMC serão estimuladas com cada um dos três peptídeos (N, R ou C) na concentração de 10ug/ml e culturas de células sem o peptídeo serão utilizadas como controle negativo. PBMC estimuladas com fito-hemaglutinina (PHA) serão utilizadas como controles positivos.
8 meses
Produção de citocinas por ELIspot
Prazo: 8 meses
Esta avaliação será feita em duas fases: Primeiro a produção de citocinas em PBMC total, que serão estimuladas com peptídeos derivados da proteína CS de diferentes comprimentos. Em segundo lugar, amostras positivas para citocina serão utilizadas para avaliar a produção de citocinas pelas subpopulações de linfócitos T purificados CD4+ ou CD8+. Isso determinará a subpopulação responsável pela produção de citocinas. Uma seleção positiva de subpopulações de células será realizada usando pérolas revestidas anti-CD4+ / CD8+ usando MACS, e será posteriormente usada para ELIspot.
8 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Myriam Arevalo-Herrera, PhD, MVDC

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2005

Conclusão Primária (REAL)

1 de março de 2006

Conclusão do estudo (REAL)

1 de abril de 2006

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de março de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

5 de março de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

8 de março de 2010

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de março de 2010

Última verificação

1 de março de 2010

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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