O efeito do regime multimedicamentoso periarticular na dor após artroplastia parcial do quadril

Comparador de Placebo: grupo de controle (grupo C)

o grupo de controle não receberá nenhuma medicação no pré-operatório e durante a operação

Medicamento: nenhum medicamento no pré e intraoperatório

Os pacientes do Grupo C não receberão nenhuma medicação no pré-operatório e no intraoperatório

Outros nomes:

• Os pacientes do Grupo C não receberão nenhuma medicação

Comparador Ativo: grupo injeção periarticular (grupo I)

os pacientes do Grupo I receberão oxicodona SR 10 mg oral e celecoxibe 200 mg 1 hora antes da cirurgia com goles de água, e receberão injeção periarticular da combinação de ropivacaína 15 mg, morfina 10 mg, cetorolaco 30 mg epinefrina 0,3 mg e cefmetazol 1000 mg durante a operação.

Medicamento: injeção periarticular de regime multidrogas

injeção periarticular de combinação de ropivacaína 15 mg, epinefrina 0,3 mg, cefmetazol 1000 mg, cetorolaco 30 mg, morfina HCL 10 mg

Outros nomes:

• injeção perto da articulação do quadril

Escala visual analógica 1 dia

Os pacientes serão avaliados quanto à dor usando uma escala visual analógica de dor (VAS). Geralmente é uma linha horizontal, de 100 mm de comprimento, ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; a extremidade esquerda que representa 0 é 'Sem dor', a extremidade direita com 100 é 'Dor muito intensa'. O paciente marca na linha o ponto que sente que representa sua percepção de seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo em milímetros a partir da extremidade esquerda da linha até o ponto que o paciente marca.

Para verificar a gravidade da dor, o VAS será medido no pós-operatório 1 dia.

Consumo de opioides 1 dia

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. No caso de dor persistente superior a um escore de dor na escala visual analógica (VAS) de 30 mm, 50 μg adicionais de fentanil serão injetados por via intravenosa pela equipe de enfermagem até que a dor seja aliviada a um nível inferior ao escore de dor VAS de 30 mm. E será medida a soma da administração do sistema PCA e opioides adicionais imediatamente após a operação até o 1º dia de pós-operatório.

FPB 1 dia

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. E a frequência total do paciente para apertar o botão da máquina de PCA (FPB) imediatamente após a operação até o pós-operatório de 1 dia será medida.

escala de classificação de delirium na admissão

A escala de classificação de delirium será medida para comparar com a escala de delírio pós-operatório na admissão.

Escala Visual Analógica 4 dias

Os pacientes serão avaliados quanto à dor usando uma escala visual analógica de dor (VAS). Geralmente é uma linha horizontal, de 100 mm de comprimento, ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; a extremidade esquerda que representa 0 é 'Sem dor', a extremidade direita com 100 é 'Dor muito intensa'. O paciente marca na linha o ponto que sente que representa sua percepção de seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo em milímetros a partir da extremidade esquerda da linha até o ponto que o paciente marca.

Para verificar a gravidade da dor, o VAS será medido no 4º dia pós-operatório.

Escala Visual Analógica 7 dias

Os pacientes serão avaliados quanto à dor usando uma escala visual analógica de dor (VAS). Geralmente é uma linha horizontal, de 100 mm de comprimento, ancorada por descritores de palavras em cada extremidade; a extremidade esquerda que representa 0 é 'Sem dor', a extremidade direita com 100 é 'Dor muito intensa'. O paciente marca na linha o ponto que sente que representa sua percepção de seu estado atual. A pontuação VAS é determinada medindo em milímetros a partir da extremidade esquerda da linha até o ponto que o paciente marca.

Para verificar a gravidade da dor, o VAS será medido no 7º dia pós-operatório.

Consumo de opioides 4 dias

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. No caso de dor persistente superior a um escore de dor na escala visual analógica (VAS) de 30 mm, 50 μg adicionais de fentanil serão injetados por via intravenosa pela equipe de enfermagem até que a dor seja aliviada a um nível inferior ao escore de dor VAS de 30 mm. E será medida a soma da administração do sistema PCA e opioide adicional do 1º dia pós-operatório ao 4º dia pós-operatório.

Consumo de opioides 7 dias

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. No caso de dor persistente superior a um escore de dor na escala visual analógica (VAS) de 30 mm, 50 μg adicionais de fentanil serão injetados por via intravenosa pela equipe de enfermagem até que a dor seja aliviada a um nível inferior ao escore de dor VAS de 30 mm. E será medida a soma da administração do sistema PCA e opioide adicional do 4º dia pós-operatório ao 7º dia pós-operatório.

FPB 4 dias

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. E a frequência total do paciente para apertar o botão da máquina de PCA (FPB) do pós-operatório 1 dia ao pós-operatório 4 dias será medida.

FPB 7 dias

Os pacientes serão ensinados a apertar o botão do sistema PCA, que administra um bolus de medicamento, toda vez que a dor ocorrer. E a frequência do paciente para apertar o botão da máquina de PCA (FPB) do pós-operatório de 4 dias ao pós-operatório de 7 dias será medida.

escala de classificação de delirium 1 dia

A escala de avaliação do delirium será medida para verificar a incidência e a gravidade do delirium no 1º dia pós-operatório.

escala de classificação de delirium 4 dias

A escala de avaliação do delirium será medida para verificar a incidência e a gravidade do delirium no 4º dia pós-operatório.

escala de avaliação delirium 7 dias

A escala de avaliação do delirium será medida para verificar a incidência e a gravidade do delirium no 7º dia pós-operatório.