L'effetto del regime multi-farmaco periarticolare sul dolore dopo la sostituzione parziale dell'anca

Comparatore placebo: gruppo di controllo (gruppo C)

il gruppo di controllo non riceverà alcun farmaco prima dell'intervento e durante l'operazione

Droga: nessuna terapia preoperatoria e intraoperatoria

I pazienti del gruppo C non riceveranno alcun farmaco prima e durante l'intervento

Altri nomi:

• I pazienti del gruppo C non riceveranno alcun farmaco

Comparatore attivo: gruppo iniezione periarticolare (gruppo I)

i pazienti del gruppo I riceveranno ossicodone orale SR 10 mg e celecoxib 200 mg 1 ora prima dell'intervento con sorsi d'acqua e riceveranno iniezione periarticolare della combinazione di ropivacaina 15 mg, morfina 10 mg, ketorolac 30 mg epinefrina 0,3 mg e cefmetazolo 1000 mg durante l'operazione.

Droga: iniezione periarticolare del regime multifarmaco

iniezione periarticolare di combinazione di ropivacaina 15 mg, epinefrina 0,3 mg, cefmetazolo 1000 mg, ketorolac 30 mg, morfina HCL 10 mg

Altri nomi:

• iniezione vicino all'articolazione dell'anca

Scala visiva analogica 1 giorno

I pazienti saranno valutati per il dolore utilizzando una scala del dolore analogica visiva (VAS). Di solito è una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità; l'estremità sinistra che rappresenta 0 è "Nessun dolore", l'estremità destra con 100 è "Dolore molto intenso". Il paziente segna sulla linea il punto che sente rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS viene determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

Per verificare la gravità del dolore, la VAS verrà misurata dopo l'operazione 1 giorno.

Consumo di oppioidi 1 giorno

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. In caso di dolore persistente superiore a un punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) di 30 mm, il personale infermieristico inietterà altri 50 μg di fentanil per via endovenosa fino a quando il dolore non sarà alleviato a un livello inferiore al punteggio del dolore VAS di 30mm. E verrà misurata la somma della consegna dal sistema PCA e degli oppioidi aggiuntivi immediatamente dopo l'operazione al giorno postoperatorio.

FPB 1 giorno

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. E verrà misurata la frequenza totale del paziente di premere il pulsante della macchina PCA (FPB) immediatamente dopo l'operazione per postare op 1 giorno.

scala di valutazione del delirio al momento del ricovero

La scala di valutazione del delirio sarà misurata per confrontarla con la scala del delerio postoperatoria al momento del ricovero.

Scala analogica visiva 4 giorni

I pazienti saranno valutati per il dolore utilizzando una scala del dolore analogica visiva (VAS). Di solito è una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità; l'estremità sinistra che rappresenta 0 è "Nessun dolore", l'estremità destra con 100 è "Dolore molto intenso". Il paziente segna sulla linea il punto che sente rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS viene determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

Per verificare la gravità del dolore, la VAS verrà misurata dopo 4 giorni postoperatori.

Scala analogica visiva 7 giorni

I pazienti saranno valutati per il dolore utilizzando una scala del dolore analogica visiva (VAS). Di solito è una linea orizzontale, lunga 100 mm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità; l'estremità sinistra che rappresenta 0 è "Nessun dolore", l'estremità destra con 100 è "Dolore molto intenso". Il paziente segna sulla linea il punto che sente rappresenta la sua percezione del proprio stato attuale. Il punteggio VAS viene determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dal paziente.

Per verificare la gravità del dolore, la VAS verrà misurata dopo 7 giorni postoperatori.

Consumo di oppioidi 4 giorni

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. In caso di dolore persistente superiore a un punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) di 30 mm, il personale infermieristico inietterà altri 50 μg di fentanil per via endovenosa fino a quando il dolore non sarà alleviato a un livello inferiore al punteggio del dolore VAS di 30mm. E verrà misurata la somma della consegna dal sistema PCA e degli oppioidi aggiuntivi da post op 1 giorno a post op 4 giorni.

Consumo di oppioidi 7 giorni

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. In caso di dolore persistente superiore a un punteggio del dolore della scala analogica visiva (VAS) di 30 mm, il personale infermieristico inietterà altri 50 μg di fentanil per via endovenosa fino a quando il dolore non sarà alleviato a un livello inferiore al punteggio del dolore VAS di 30mm. E verrà misurata la somma della consegna dal sistema PCA e degli oppioidi aggiuntivi da post op 4 giorni a post op 7 giorni.

FPB 4 giorni

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. E verrà misurata la frequenza totale del paziente di premere il pulsante della macchina PCA (FPB) da post op 1 giorno a post op 4 giorni.

FPB 7 giorni

Ai pazienti verrà insegnato a premere il pulsante del sistema PCA, che eroga un bolo di farmaco, ogni volta che si verifica dolore. E verrà misurata la frequenza del paziente a premere il pulsante della macchina PCA (FPB) da post op 4 giorni a post op 7 giorni.

scala di valutazione del delirium 1 giorno

Verrà misurata la scala di valutazione del delirio per verificare l'incidenza e la gravità del delirio al giorno post-operatorio.

scala di valutazione delirium 4 giorni

Verrà misurata la scala di valutazione del delirio per controllare l'incidenza e la gravità del delirio al 4° giorno post-operatorio.

scala di valutazione delirium 7 giorni

La scala di valutazione del delirio verrà misurata per verificare l'incidenza e la gravità del delirio a 7 giorni post-operatori.