- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01115387
GARM II: Um estudo sobre a genética da maculopatia relacionada à idade
Genética da Maculopatia Relacionada à Idade
O estudo original (GARM I) foi conduzido por mais de 18 anos no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh (UPMC). O GARM II é um estudo de pesquisa nacional sobre a degeneração macular relacionada à idade na próxima geração de adultos (49 a 65 anos). O objetivo deste estudo é identificar os fatores de risco hereditários e de exposição que levam ao desenvolvimento de ARM (maculopatia relacionada à idade).
Os participantes se comunicarão com a equipe de pesquisa por meio de um site protegido e confidencial e usarão esse site para preencher uma série de questionários durante o estudo (veja abaixo). Para análises genéticas, os participantes enviarão pelo correio amostras de saliva facilmente coletadas em recipientes especiais. Fotografias oculares e registros de saúde ocular são enviados para o centro de pesquisa de fontes locais através da Internet. Não se espera que os indivíduos venham à UCLA para participar.
https://jseiclinres.jsei.ucla.edu/garm/
Espera-se que os participantes respondam a questionários ou pesquisas sobre histórico médico, histórico ocular e sintomas visuais, histórico familiar, tabagismo, suplementos dietéticos e exposição à luz.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A degeneração macular relacionada à idade (ARM) é uma das principais causas de perda de visão em idosos. Pensa-se que fumar e dieta podem contribuir para o risco de desenvolver a doença, mas é claro que a hereditariedade desempenha um papel importante. Verificou-se que variações em dois genes, CFH e HTRA1/ARMS2, contribuem fortemente para o risco de desenvolver ARM, mas existem genes adicionais que influenciam as chances de uma pessoa ter essa condição e como ela progredirá para a perda da visão. Estamos investigando essas variações genéticas que contribuem para a ARM para que possamos entender as causas dessa condição complexa. Estudamos as variações genéticas (SNPs) que são compartilhadas entre indivíduos afetados por ARM dentro das famílias, bem como comparamos as frequências de variações genéticas em indivíduos afetados por ARM com aqueles em pessoas não afetadas que são pareadas em idade, sexo e exposições. Estamos realizando estudos com o DNA de nossa coorte anterior de participantes da pesquisa, bem como desenvolvendo um estudo prospectivo de familiares de alto risco e seus cônjuges para avaliar riscos genéticos e alterações retinianas pré-sintomáticas. Nossos objetivos de longo prazo são desenvolver novas terapias preventivas que possam retardar ou interromper o desenvolvimento desta doença e ser capaz de fornecer esses tratamentos para aqueles que correm maior risco antes que sofram alterações que ameacem a visão.
O objetivo deste estudo (GAM II) é determinar como a combinação de fatores genéticos, dietéticos, de saúde e de exposição, como luz, dieta e tabagismo, contribui para o risco de desenvolver essa condição. Este não é um estudo de tratamento e não envolve nenhuma terapia preventiva ou tratamento direto da ARM. Nosso objetivo é encontrar alguns insights para futuras estratégias preventivas por meio de um grupo de pessoas que estão em risco maior do que o normal de desenvolver ARM (devido ao histórico familiar) e seus parceiros que representam o risco na população em geral. Como a ARM é uma doença complexa e é afetada por muitos fatores, também queremos saber como outras condições médicas podem estar associadas ou não a essa condição ocular.
Os participantes se comunicarão com a equipe de pesquisa por meio de um site protegido, compatível com HIPAA e confidencial e usarão esse site para preencher vários questionários durante o estudo. Para análises genéticas, os participantes enviarão pelo correio amostras de saliva facilmente coletadas em recipientes especiais. Fotografias oculares e registros de saúde ocular são enviados para o centro de pesquisa de fontes locais através da Internet. Não se espera que os indivíduos venham à UCLA para participar.
https://jseiclinres.jsei.ucla.edu/garm/
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology David Geffen School of Medicine at UCLA
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15260
- University of Pittsburgh
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos devem ter uma conta de e-mail e acesso à Internet para usar o site para este estudo. Indivíduos que não estão familiarizados ou têm problemas físicos com o uso de computadores podem ter outra pessoa para ajudá-los a revisar mensagens, perguntas e inserir informações e fazer perguntas.
- Indivíduos em risco de ARM com idades entre 49 e 65 anos que têm pelo menos um dos pais falecido ou vivo com diagnóstico de degeneração macular. Este grupo inclui as "crianças de terceira geração" do nosso estudo GARM original.
- Indivíduos com idade entre 49 e 65 anos que são cônjuges ou parceiros de um adulto em risco de ARM (aqueles indivíduos descritos acima com um dos pais diagnosticado com ARM).
- Indivíduos que têm perda de visão por ARM e um histórico familiar conhecido de ARM (pelo menos um irmão, irmã ou um dos pais). Esses indivíduos devem ter pelo menos uma criança em risco entre 49 e 65 anos de idade que esteja disposta a participar deste estudo.
Critério de exclusão:
- Incapacidade de dar consentimento informado. Adaptações serão fornecidas para permitir que aqueles que são incapazes de ler devido à perda de visão participem do processo de consentimento informado.(Proxy)
- Para os indivíduos em risco e seus cônjuges/companheiros, eles serão excluídos se não tiverem acesso e capacidade de usar um computador conectado à Internet.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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ARM em indivíduos de risco
Um grupo de 1.500 participantes (de 49 a 65 anos) que têm pelo menos um dos pais com maculopatia relacionada à idade. Esses indivíduos com pais e parentes afetados por ARM têm um risco substancialmente maior (6-12 vezes) de desenvolver ARM do que a população em geral. Eles serão acompanhados prospectivamente com fotografia de fundo de olho a cada dois anos e questionários (distribuídos em intervalos de seis meses) para avaliar os riscos externos para o desenvolvimento de ARM, a fim de investigar correlações genótipo-fenótipo de características clínicas de início precoce da ARM. |
Vários questionários detalhando histórico familiar, histórico médico, sintomas visuais, tabagismo, exposições ambientais e dietéticas. Fotografia prospectiva da retina para detectar alterações iniciais relacionadas à ARM Uma amostra de saliva ou sangue para testes genéticos. |
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Parceiros/Cônjuges de ARM em situação de risco
Um grupo de 1.500 participantes (de 49 a 65 anos) que são cônjuges/companheiros de indivíduos com pais afetados por ARM. Convidaremos os parceiros ou cônjuges a participar para comparar seu risco de desenvolver ARM com aqueles indivíduos com risco aumentado de ARM com base em uma história familiar positiva. |
Vários questionários detalhando histórico familiar, histórico médico, sintomas visuais, tabagismo, exposições ambientais e dietéticas. Fotografia prospectiva da retina para detectar alterações iniciais relacionadas à ARM Uma amostra de saliva ou sangue para testes genéticos. |
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ARM afetou indivíduos e parentes.
Indivíduos que sofreram perda de visão por ARM e têm pelo menos um irmão ou irmã que também teve perda de visão por ARM podem participar do estudo. Eles também precisam ter pelo menos um filho adulto (de 49 a 65 anos) que deseja participar deste estudo. Permitiremos recrutamento adicional para compensar membros adicionais da família (como pais, tias e tios) que desejam participar, bem como para lidar com possíveis desistências e aqueles que podem ser considerados inelegíveis com base na revisão de seus exames médicos e/ou oftalmológicos registros. Até 4.000 indivíduos neste grupo poderão se inscrever. |
Um número limitado de questionários e documentação clínica anterior de oftalmologistas sobre a condição ocular em relação à ARM. Nenhuma fotografia prospectiva da retina, mas acompanhamento contínuo para alterações relatadas no status de ARM. Uma amostra de saliva ou sangue para testes genéticos. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A incidência e prevalência de achados retinianos associados à maculopatia precoce (e mais avançada) relacionada à idade nas coortes do estudo.
Prazo: 5 anos
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A medida de resultado primário é a presença ou ausência de alterações retinianas precoces com maculopatia relacionada à idade, a fim de desenvolver e testar um modelo que combina fatores de risco genéticos, ambientais e dietéticos para prever quais indivíduos em risco têm maior probabilidade de desenvolver sinais de envelhecimento. maculopatia relacionada dentro do período do estudo.
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5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael B Gorin, MD, PhD, Jules Stein Eye Institute, UCLA
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jakobsdottir J, Gorin MB, Conley YP, Ferrell RE, Weeks DE. Interpretation of genetic association studies: markers with replicated highly significant odds ratios may be poor classifiers. PLoS Genet. 2009 Feb;5(2):e1000337. doi: 10.1371/journal.pgen.1000337. Epub 2009 Feb 6.
- Jakobsdottir J, Conley YP, Weeks DE, Ferrell RE, Gorin MB. C2 and CFB genes in age-related maculopathy and joint action with CFH and LOC387715 genes. PLoS One. 2008 May 21;3(5):e2199. doi: 10.1371/journal.pone.0002199.
- Tikellis G, Sun C, Gorin MB, Klein R, Klein BE, Larsen EK, Siscovick DS, Hubbard LD, Wong TY. Apolipoprotein e gene and age-related maculopathy in older individuals: the cardiovascular health study. Arch Ophthalmol. 2007 Jan;125(1):68-73. doi: 10.1001/archopht.125.1.68.
- Gorin MB. A clinician's view of the molecular genetics of age-related maculopathy. Arch Ophthalmol. 2007 Jan;125(1):21-9. doi: 10.1001/archopht.125.1.21.
- Conley YP, Jakobsdottir J, Mah T, Weeks DE, Klein R, Kuller L, Ferrell RE, Gorin MB. CFH, ELOVL4, PLEKHA1 and LOC387715 genes and susceptibility to age-related maculopathy: AREDS and CHS cohorts and meta-analyses. Hum Mol Genet. 2006 Nov 1;15(21):3206-18. doi: 10.1093/hmg/ddl396. Epub 2006 Sep 25.
- Jakobsdottir J, Conley YP, Weeks DE, Mah TS, Ferrell RE, Gorin MB. Susceptibility genes for age-related maculopathy on chromosome 10q26. Am J Hum Genet. 2005 Sep;77(3):389-407. doi: 10.1086/444437. Epub 2005 Jul 26.
- Gorin MB. The coming of age for age-related macular degeneration genetics. Ophthalmic Genet. 2005 Jun;26(2):57-9. doi: 10.1080/13816810590969914. No abstract available.
- Conley YP, Thalamuthu A, Jakobsdottir J, Weeks DE, Mah T, Ferrell RE, Gorin MB. Candidate gene analysis suggests a role for fatty acid biosynthesis and regulation of the complement system in the etiology of age-related maculopathy. Hum Mol Genet. 2005 Jul 15;14(14):1991-2002. doi: 10.1093/hmg/ddi204. Epub 2005 Jun 1.
- Gorin MB. A new vision for age-related macular degeneration. Eur J Hum Genet. 2005 Jul;13(7):793-4. doi: 10.1038/sj.ejhg.5201431. No abstract available.
- Weeks DE, Conley YP, Tsai HJ, Mah TS, Schmidt S, Postel EA, Agarwal A, Haines JL, Pericak-Vance MA, Rosenfeld PJ, Paul TO, Eller AW, Morse LS, Dailey JP, Ferrell RE, Gorin MB. Age-related maculopathy: a genomewide scan with continued evidence of susceptibility loci within the 1q31, 10q26, and 17q25 regions. Am J Hum Genet. 2004 Aug;75(2):174-89. doi: 10.1086/422476. Epub 2004 May 27.
- Conley YP, Gorin MB. The genetics of age-related macular degeneration. Medsurg Nurs. 2003 Aug;12(4):238-41, 259.
- Weeks DE, Conley YP, Tsai HJ, Mah TS, Rosenfeld PJ, Paul TO, Eller AW, Morse LS, Dailey JP, Ferrell RE, Gorin MB. Age-related maculopathy: an expanded genome-wide scan with evidence of susceptibility loci within the 1q31 and 17q25 regions. Am J Ophthalmol. 2001 Nov;132(5):682-92. doi: 10.1016/s0002-9394(01)01214-4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 08-11-008
- 5R01EY009859 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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