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GARM II: Um estudo sobre a genética da maculopatia relacionada à idade

3 de novembro de 2023 atualizado por: Michael B. Gorin, University of California, Los Angeles

Genética da Maculopatia Relacionada à Idade

O estudo original (GARM I) foi conduzido por mais de 18 anos no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh (UPMC). O GARM II é um estudo de pesquisa nacional sobre a degeneração macular relacionada à idade na próxima geração de adultos (49 a 65 anos). O objetivo deste estudo é identificar os fatores de risco hereditários e de exposição que levam ao desenvolvimento de ARM (maculopatia relacionada à idade).

Os participantes se comunicarão com a equipe de pesquisa por meio de um site protegido e confidencial e usarão esse site para preencher uma série de questionários durante o estudo (veja abaixo). Para análises genéticas, os participantes enviarão pelo correio amostras de saliva facilmente coletadas em recipientes especiais. Fotografias oculares e registros de saúde ocular são enviados para o centro de pesquisa de fontes locais através da Internet. Não se espera que os indivíduos venham à UCLA para participar.

https://jseiclinres.jsei.ucla.edu/garm/

Espera-se que os participantes respondam a questionários ou pesquisas sobre histórico médico, histórico ocular e sintomas visuais, histórico familiar, tabagismo, suplementos dietéticos e exposição à luz.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A degeneração macular relacionada à idade (ARM) é uma das principais causas de perda de visão em idosos. Pensa-se que fumar e dieta podem contribuir para o risco de desenvolver a doença, mas é claro que a hereditariedade desempenha um papel importante. Verificou-se que variações em dois genes, CFH e HTRA1/ARMS2, contribuem fortemente para o risco de desenvolver ARM, mas existem genes adicionais que influenciam as chances de uma pessoa ter essa condição e como ela progredirá para a perda da visão. Estamos investigando essas variações genéticas que contribuem para a ARM para que possamos entender as causas dessa condição complexa. Estudamos as variações genéticas (SNPs) que são compartilhadas entre indivíduos afetados por ARM dentro das famílias, bem como comparamos as frequências de variações genéticas em indivíduos afetados por ARM com aqueles em pessoas não afetadas que são pareadas em idade, sexo e exposições. Estamos realizando estudos com o DNA de nossa coorte anterior de participantes da pesquisa, bem como desenvolvendo um estudo prospectivo de familiares de alto risco e seus cônjuges para avaliar riscos genéticos e alterações retinianas pré-sintomáticas. Nossos objetivos de longo prazo são desenvolver novas terapias preventivas que possam retardar ou interromper o desenvolvimento desta doença e ser capaz de fornecer esses tratamentos para aqueles que correm maior risco antes que sofram alterações que ameacem a visão.

O objetivo deste estudo (GAM II) é determinar como a combinação de fatores genéticos, dietéticos, de saúde e de exposição, como luz, dieta e tabagismo, contribui para o risco de desenvolver essa condição. Este não é um estudo de tratamento e não envolve nenhuma terapia preventiva ou tratamento direto da ARM. Nosso objetivo é encontrar alguns insights para futuras estratégias preventivas por meio de um grupo de pessoas que estão em risco maior do que o normal de desenvolver ARM (devido ao histórico familiar) e seus parceiros que representam o risco na população em geral. Como a ARM é uma doença complexa e é afetada por muitos fatores, também queremos saber como outras condições médicas podem estar associadas ou não a essa condição ocular.

Os participantes se comunicarão com a equipe de pesquisa por meio de um site protegido, compatível com HIPAA e confidencial e usarão esse site para preencher vários questionários durante o estudo. Para análises genéticas, os participantes enviarão pelo correio amostras de saliva facilmente coletadas em recipientes especiais. Fotografias oculares e registros de saúde ocular são enviados para o centro de pesquisa de fontes locais através da Internet. Não se espera que os indivíduos venham à UCLA para participar.

https://jseiclinres.jsei.ucla.edu/garm/

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

603

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15260
        • University of Pittsburgh

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

49 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Estudo nacional

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos devem ter uma conta de e-mail e acesso à Internet para usar o site para este estudo. Indivíduos que não estão familiarizados ou têm problemas físicos com o uso de computadores podem ter outra pessoa para ajudá-los a revisar mensagens, perguntas e inserir informações e fazer perguntas.
  • Indivíduos em risco de ARM com idades entre 49 e 65 anos que têm pelo menos um dos pais falecido ou vivo com diagnóstico de degeneração macular. Este grupo inclui as "crianças de terceira geração" do nosso estudo GARM original.
  • Indivíduos com idade entre 49 e 65 anos que são cônjuges ou parceiros de um adulto em risco de ARM (aqueles indivíduos descritos acima com um dos pais diagnosticado com ARM).
  • Indivíduos que têm perda de visão por ARM e um histórico familiar conhecido de ARM (pelo menos um irmão, irmã ou um dos pais). Esses indivíduos devem ter pelo menos uma criança em risco entre 49 e 65 anos de idade que esteja disposta a participar deste estudo.

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de dar consentimento informado. Adaptações serão fornecidas para permitir que aqueles que são incapazes de ler devido à perda de visão participem do processo de consentimento informado.(Proxy)
  • Para os indivíduos em risco e seus cônjuges/companheiros, eles serão excluídos se não tiverem acesso e capacidade de usar um computador conectado à Internet.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
ARM em indivíduos de risco

Um grupo de 1.500 participantes (de 49 a 65 anos) que têm pelo menos um dos pais com maculopatia relacionada à idade.

Esses indivíduos com pais e parentes afetados por ARM têm um risco substancialmente maior (6-12 vezes) de desenvolver ARM do que a população em geral. Eles serão acompanhados prospectivamente com fotografia de fundo de olho a cada dois anos e questionários (distribuídos em intervalos de seis meses) para avaliar os riscos externos para o desenvolvimento de ARM, a fim de investigar correlações genótipo-fenótipo de características clínicas de início precoce da ARM.

Vários questionários detalhando histórico familiar, histórico médico, sintomas visuais, tabagismo, exposições ambientais e dietéticas.

Fotografia prospectiva da retina para detectar alterações iniciais relacionadas à ARM Uma amostra de saliva ou sangue para testes genéticos.

Parceiros/Cônjuges de ARM em situação de risco

Um grupo de 1.500 participantes (de 49 a 65 anos) que são cônjuges/companheiros de indivíduos com pais afetados por ARM.

Convidaremos os parceiros ou cônjuges a participar para comparar seu risco de desenvolver ARM com aqueles indivíduos com risco aumentado de ARM com base em uma história familiar positiva.

Vários questionários detalhando histórico familiar, histórico médico, sintomas visuais, tabagismo, exposições ambientais e dietéticas.

Fotografia prospectiva da retina para detectar alterações iniciais relacionadas à ARM Uma amostra de saliva ou sangue para testes genéticos.

ARM afetou indivíduos e parentes.

Indivíduos que sofreram perda de visão por ARM e têm pelo menos um irmão ou irmã que também teve perda de visão por ARM podem participar do estudo. Eles também precisam ter pelo menos um filho adulto (de 49 a 65 anos) que deseja participar deste estudo.

Permitiremos recrutamento adicional para compensar membros adicionais da família (como pais, tias e tios) que desejam participar, bem como para lidar com possíveis desistências e aqueles que podem ser considerados inelegíveis com base na revisão de seus exames médicos e/ou oftalmológicos registros. Até 4.000 indivíduos neste grupo poderão se inscrever.

Um número limitado de questionários e documentação clínica anterior de oftalmologistas sobre a condição ocular em relação à ARM.

Nenhuma fotografia prospectiva da retina, mas acompanhamento contínuo para alterações relatadas no status de ARM.

Uma amostra de saliva ou sangue para testes genéticos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência e prevalência de achados retinianos associados à maculopatia precoce (e mais avançada) relacionada à idade nas coortes do estudo.
Prazo: 5 anos
A medida de resultado primário é a presença ou ausência de alterações retinianas precoces com maculopatia relacionada à idade, a fim de desenvolver e testar um modelo que combina fatores de risco genéticos, ambientais e dietéticos para prever quais indivíduos em risco têm maior probabilidade de desenvolver sinais de envelhecimento. maculopatia relacionada dentro do período do estudo.
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael B Gorin, MD, PhD, Jules Stein Eye Institute, UCLA

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de outubro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2016

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de abril de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2010

Primeira postagem (Estimado)

4 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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