Desinfecção Térmica do Sistema de Tratamento de Água HD em Pacientes em Hemodiálise

A inflamação é comum em indivíduos com doença renal crônica (DRC) e hemodiálise (HD). A DH pode levar ao aumento da resposta inflamatória através de vários mecanismos; alguns desses fatores também resultam na liberação de citocinas pró-inflamatórias e, consequentemente, causam a sobreposição entre anemia, aterosclerose acelerada e inflamação. A inflamação relacionada à DH deve-se principalmente à doença renal subjacente, comorbidades coexistentes, uremia per se, biocompatibilidade da membrana do dialisador e fluido de diálise contaminado. Consequentemente, os pacientes em HD são cronicamente expostos à microinflamação como resultado da interação sangue-membrana e contaminação do fluido de diálise. Entre esses fatores, a formação de biofilme e o fluido de diálise contaminado estão intimamente relacionados ao aumento da ativação imune em pacientes em HD. Além disso, apenas a qualidade do fluido de diálise é controlável e evitável. Portanto, para corrigir a resposta deficiente da rHuEPO e reduzir os eventos cardiovasculares (CV), isso nos leva a realizar um estudo prospectivo randomizado controlado para explorar se a ligação de desinfecção por calor no sistema de tratamento de água HD pode prevenir efetivamente a formação de biofilme, para garantir o fluido de diálise pureza e, posteriormente, melhorar o resultado do paciente, em termos de eventos CV e mortalidade.