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Eficácia das Intervenções para Minimizar Infecções do Local Cirúrgico

3 de novembro de 2011 atualizado por: Thomas Anthony, Dallas VA Medical Center

Desenvolvimento de evidências de eficácia para intervenções adjuvantes projetadas para minimizar infecções do local cirúrgico

O objetivo deste estudo é avaliar dois diferentes tratamentos extras simples e baratos durante cirurgias colorretais para ver se isso reduzirá a taxa de infecções pós-operatórias

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A população para inclusão neste estudo será composta por pacientes submetidos à cirurgia colorretal transabdominal eletiva. Essa população foi escolhida devido à sua taxa inerentemente alta de infecção superficial-incisional. Os procedimentos colorretais destacam-se como uma cirurgia de alto risco em relação à ISC. Vários estudos relataram taxas de infecção de 25% ou mais, tornando as cirurgias colorretais uma excelente oportunidade para testar novas estratégias para reduzir a ISC.

Este projeto piloto busca avaliar preliminarmente duas novas estratégias que são baratas e podem ser facilmente incorporadas à prática atual. As estratégias são irrigação pressurizada da ferida cirúrgica superficial (acima da fáscia) e injeção subcutânea de gentamicina na ferida cirúrgica antes da incisão cutânea inicial. A comparação será feita entre pacientes incluídos prospectivamente e controles históricos. A hipótese a ser testada é que essas intervenções reduzirão significativamente as taxas de infecção incisional superficial em comparação com o controle histórico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 95 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com AV recebendo procedimentos colorretais transabdominais eletivos
  • disposto e capaz de dar consentimento auto-informado

Critério de exclusão:

  • pacientes incapazes de dar consentimento informado
  • procedimentos colorretais de emergência
  • procedimentos transanais
  • pacientes com feridas contaminadas ou sujas que impediriam tentativas de fechamento da pele ao final do procedimento
  • pacientes submetidos a apendicectomia
  • pacientes submetidos a procedimentos intra-abdominais que não incluam ressecção cirúrgica do cólon ou reto (ou seja, procedimentos envolvendo intestino delgado, estômago)
  • pacientes com clearance de creatinina pré/operatório inferior a 20ml/min
  • pacientes com alergia conhecida ou hipersensibilidade à gentamicina
  • pacientes que receberam gentamicina dentro de 2 semanas da data potencial do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Irrigação pressurizada
primeiro grupo - Após o fechamento da fáscia da parede abdominal do paciente, irrigação hidrostática com 3 litros de solução salina normal com sistema de irrigação Simpulse Solo (Davol) a menos de 15 PSI será aplicada aos tecidos subcutâneos antes do fechamento
mesmo
Outros nomes:
  • 1º grupo
Experimental: Antibiótico Sub Q
o segundo grupo de pacientes receberá 2mg/lg de gentamicina em 20 ml de solução salina estéril injetada nos tecidos superficiais acima da fáscia da parede ABD antes da incisão inicial
2mg/kg de gentamicina em 20 ml de solução salina estéril até a dose máxima de 120mg injetada acima da fáscia da parede abdominal - o comprimento da incisão será marcado e a injeção feita com a intenção de distribuir uniformemente o volume de injeção nos tecidos subcutâneos em vizinhança imediata e antes da incisão inicial - análoga à técnica empregada ao usar anestésico local
Outros nomes:
  • 2º grupo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de infecção em cirurgias colorretais em cada um dos dois braços de tratamento em comparação com controles históricos
Prazo: 30 dias após a cirurgia
estudo piloto para avaliar 1. irrigação pressurizada da ferida cirúrgica superficial após o fechamento fascial em 40 pacientes e 2. gentamicina subcutânea na área cirúrgica antes da incisão inicial em 40 pacientes e comparar taxas de infecções do sítio cirúrgico após 30 dias com controles históricos.
30 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sean Dineen, MD, VANTXHCS

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2010

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2012

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de junho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

30 de junho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de novembro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2011

Última verificação

1 de novembro de 2011

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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