Relação entre inflamação da placa da artéria carótida, AVC oculto e doença da substância branca

Critério de inclusão:

• Idade igual ou superior a 60 anos no ato da matrícula
• Consentimento informado por escrito do paciente ou representante legal
• Diagnóstico de AVC ou AIT feito por um especialista em AVC dentro de 90 dias e preenchendo os seguintes critérios:
• Um AIT deve envolver um déficit focal de fala/linguagem, motor ou visual (cegueira monocular transitória, amaurose fugaz) referente à distribuição de uma artéria carótida e com duração inferior a 24 horas.
• Um acidente vascular cerebral que consiste em déficits conforme observado acima com duração superior a 24 horas e/ou confirmado por imagem cerebral. Pontuação de Rankin modificada pós-evento de 2 ou menos.
• O AVC atende aos critérios do Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) para aterosclerose de grandes artérias
• Doppler carotídeo, CTA ou MRA confirmando a presença de doença aterosclerótica bilateral resultando em estenose carotídea de qualquer grau. A estenose será medida seguindo o método usado no NASCET para CTA e MRA. As medições do Doppler carotídeo seguirão os critérios definidos pela conferência de consenso da Society for Ultrasound.
• ECG de 12 derivações ou monitor Holter confirmando a ausência de fibrilação atrial.

Critério de exclusão:

• AIT ou acidente vascular cerebral no sistema vertebrobasilar
• O evento índice foi hemorragia primária
• História de fibrilação atrial intermitente
• Fonte cardíaca de embolia suspeita como causa do evento índice (válvula artificial, disfunção segmentar ou global do VE, defeito cardíaco congênito)
• Diagnóstico de vasculite, dissecção ou doença carotídea não aterosclerótica (Ehlers-Danlos, Marfans)
• Trombose sinovenosa, endocardite ou estado de hipercoagulabilidade
• Marca-passo, CDI ou outras contra-indicações para ressonância magnética
• Função renal diminuída
• Contra-indicação à exposição à radiação (por exemplo: gravidez)
• Claustrofobia severa