Autogestão em afro-americanos com diabetes e hipertensão (LIFE)

Critério de inclusão:

• Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (HgA1c>7%), exigindo que o paciente tome pelo menos um comprimido por dia ou uma injeção de insulina por dia e diagnóstico de hipertensão (130/80) exigindo que tome pelo menos um medicamento por dia ;
• Os participantes devem se identificar como afro-americanos;
• O participante reside em ou próximo ao bairro de North Lawndale;
• Obter permissão por escrito de seu médico para praticar atividade física moderada. Esse conjunto de participantes pode apresentar alto risco de doença cardíaca e essa exclusão evita colocá-los em risco indevido;
• IMC ≥ 25. O participante deve estar acima do peso porque o principal objetivo da nossa intervenção é a perda de peso de 5% ou mais do peso corporal inicial.

Critério de exclusão:

• Diabetes controlada por dieta;
• Hipertensão controlada apenas com modificação do estilo de vida;
• doença renal terminal, acidente vascular cerebral com paresia, insuficiência cardíaca congestiva (classe 3 ou 4 da NYHA) ou outra complicação endorgânica importante do diabetes;
• Condições comórbidas que limitam a expectativa de vida provável para <4 anos (por exemplo, câncer, AIDS) ou indicação de complicações em estágio terminal de diabetes (diálise renal ou transplante, cegueira ou amputação de membros inferiores);
• Receber tratamento para um transtorno psiquiátrico grave (ou seja, esquizofrenia);
• Incapaz de dar consentimento informado;
• Têm menos de 18 anos - Enquanto o diabetes tipo 2 e a hipertensão estão aumentando em menores de 18 anos, a medicina do adolescente é uma área de especialidade separada da medicina do adulto. As intervenções devem ser direcionadas especificamente para essa faixa etária para levar em consideração as necessidades emocionais e psicológicas específicas dos adolescentes;
• Alcoolismo medido pelo CAGE.screener para abuso de álcool.