Autogestione negli afroamericani con diabete e ipertensione (LIFE)

Criterio di inclusione:

• Diagnosi di diabete mellito di tipo 2 (HgA1c>7%), che richiede al paziente di assumere almeno una compressa al giorno o un'iniezione di insulina al giorno e una diagnosi di ipertensione (130/80) che richiede di assumere almeno un farmaco al giorno ;
• I partecipanti devono identificarsi come afroamericani;
• Il partecipante risiede o in prossimità del quartiere di North Lawndale;
• Ottenere il permesso scritto dal proprio medico per impegnarsi in attività fisica moderata. Questo gruppo di partecipanti può essere ad alto rischio di malattie cardiache e questa esclusione evita di esporli a un rischio eccessivo;
• IMC ≥ 25. Il partecipante deve essere in sovrappeso perché l'obiettivo principale del nostro intervento è la perdita di peso del 5% o più del peso corporeo iniziale.

Criteri di esclusione:

• Diabete controllato dalla dieta;
• Ipertensione controllata solo con modifica dello stile di vita;
• Malattia renale allo stadio terminale, ictus con paresi, insufficienza cardiaca congestizia (classe NYHA 3 o 4) o altra complicanza maggiore dell'organo del diabete;
• Condizioni di comorbidità che limitano la durata della vita probabile a <4 anni (ad es. cancro, AIDS) o indicazione di complicanze allo stadio terminale del diabete (dialisi renale o trapianto, cecità o amputazione degli arti inferiori);
• Ricevere un trattamento per un grave disturbo psichiatrico (es. schizofrenia);
• Incapace di dare il consenso informato;
• Hanno meno di 18 anni - Mentre il diabete di tipo 2 e l'ipertensione sono in aumento nei minori di 18 anni, la medicina per adolescenti è un'area di specializzazione separata dalla medicina per adulti. Gli interventi dovrebbero essere mirati specificamente a questa fascia di età per prendere in considerazione i bisogni emotivi e psicologici specifici degli adolescenti;
• Alcolismo misurato dal CAGE.screener per l'abuso di alcol.