Eficácia e Segurança do Cilostazol Adjunto em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (SILOAM)

Os stents farmacológicos (SF) mudaram drasticamente o cenário da intervenção coronária percutânea (ICP), com reduções significativas na taxa de reestenose angiográfica e na necessidade de revascularizações repetidas. No entanto, vários estudos mostraram que o DES está associado a uma maior incidência de trombose intra-stent em comparação com stents convencionais. Portanto, a última diretriz para terapia antiplaquetária após ICP com SF sugere que a terapia antiplaquetária dupla (aspirina mais clopidogrel) seja administrada por pelo menos 12 meses. Mas é suficiente para pacientes de alto risco? Alguns estudos mostraram que até 50% dos pacientes que receberam ICP não reagiram positivamente à aspirina ou ao clopidogrel. Além disso, há aumento da atividade plaquetária na síndrome coronariana aguda, especialmente no infarto agudo do miocárdio (IAM). em comparação com aspirina ou clopidogrel. Um estudo recente sugeriu que o cilostazol poderia melhorar a resposta plaquetária ao clopidogrel em pacientes submetidos a ICP primária. Além disso, alguns outros estudos mostraram que a administração de cilostazol após ICP poderia diminuir significativamente a incidência de reestenose intra-stent. Portanto, o presente estudo foi desenhado para avaliar a segurança e eficácia da administração adicional de cilostazol com aspirina e clopidogrel em uma prática de cardiologia do mundo real entre pacientes com IAM que receberam ICP primária com SF.