Eficacia y seguridad del cilostazol adyuvante en pacientes con infarto agudo de miocardio (SILOAM)

Los stents liberadores de fármacos (DES) han cambiado drásticamente el panorama de la intervención coronaria percutánea (ICP), con reducciones significativas en la tasa de reestenosis angiográfica y la necesidad de revascularización repetida. Sin embargo, varios estudios demostraron que el DES se asocia con una mayor incidencia de trombosis dentro del stent en comparación con los stents metálicos desnudos. Por lo tanto, la última guía para la terapia antiplaquetaria después de la ICP con DES sugiere que la terapia antiplaquetaria dual (aspirina más clopidogrel) se administre durante al menos 12 meses. Pero, ¿es suficiente para pacientes de alto riesgo? Algunos estudios mostraron que hasta el 50% de los pacientes que recibieron PCI no reaccionaron positivamente a la aspirina o al clopidogrel. Además, existe un aumento de la actividad plaquetaria en el síndrome coronario agudo, especialmente en el infarto agudo de miocardio (IAM). en comparación con la aspirina o el clopidogrel. Un estudio reciente sugirió que el cilostazol podría mejorar la respuesta de las plaquetas al clopidogrel en pacientes que se sometieron a una ICP primaria. Además, algunos otros estudios mostraron que la administración de cilostazol después de la ICP podría reducir significativamente la incidencia de reestenosis intrastent. Por lo tanto, el presente estudio está diseñado para evaluar la seguridad y eficacia de la administración adicional de cilostazol con aspirina y clopidogrel en una práctica cardiológica real entre pacientes que presentan IAM que recibieron ICP primaria con DES.