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Estudo de Bavituximabe e Sorafenibe em Pacientes com Câncer de Fígado Avançado

22 de outubro de 2020 atualizado por: Adam Yopp, University of Texas Southwestern Medical Center

Um estudo de Fase I/II de Bavituximabe e Sorafenibe em Pacientes com Carcinoma Hepatocelular Avançado

Este é um ensaio terapêutico de fase I/II não randomizado, aberto e de instituição única de bavituximabe e sorafenibe em pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) avançado. Este estudo será ativado no UT Southwestern Medical Center, composto pelo Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center, UT Southwestern Hospitals-St. Paul e Parkland Memorial Hospital System. O CHC avançado é definido como doença que não é passível de ressecção cirúrgica ou transplante hepático ortotópico ou é de natureza metastática.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores procuram homens ou mulheres com 18 anos ou mais com carcinoma hepatocelular que não sejam adequados para ressecção cirúrgica ou transplante hepático. A terapia locorregional anterior, incluindo, entre outros, quimioembolização transarterial (TACE), ablação por radiofrequência (RFA) ou injeção de etanol é permitida, desde que o tratamento tenha ocorrido 4 semanas antes. Os pacientes devem ser Child-Pugh A sem tratamento anterior com sorafenibe ou outros inibidores do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

47

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os pacientes devem ter diagnóstico de carcinoma hepatocelular por pelo menos um dos critérios listados abaixo:

    • Confirmado histologicamente.
    • RM ou TC consistente com cirrose hepática e pelo menos uma lesão hepática sólida > 2 cm com realce precoce e eliminação do realce tardio, independentemente da AFP.
    • AFP > 400 ng/ml e evidência de pelo menos uma lesão hepática sólida > 2 cm, independentemente das características de imagem específicas na TC ou RM.
  2. Doença localmente avançada ou metastática.
  3. Pacientes com doença localmente avançada devem ter doença considerada irressecável ou não elegíveis para transplante hepático. A determinação ocorrerá na reunião semanal do GI DMT por oncologistas cirúrgicos e cirurgiões de transplante.
  4. Doença mensurável, definida como lesões que podem ser medidas com precisão em pelo menos uma dimensão (maior diâmetro a ser medido) de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST, versão 1.1) pelo menos 2 cm com técnicas convencionais ou pelo menos 1 cm com tomografia computadorizada espiral.
  5. Pontuação de Child-Pugh A.
  6. Idade ≥ 18 anos.
  7. Pontuação de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  8. Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500 células/mm3.
  9. Contagem de plaquetas ≥ 75.000 células/mm3.
  10. Bilirrubina total ≤ 3,0 mg/dl.
  11. Hemoglobina ≥ 8,5 g/dl.
  12. AST e ALT ≤ 5,0 vezes o limite superior do normal.
  13. Dímero D ≤ 3 vezes o limite superior do normal.
  14. INR ≤ 1,8 (anticoagulação terapêutica permitida desde que clinicamente indicada.

Critério de exclusão:

  1. História de diátese hemorrágica ou coagulopatia.
  2. Metástases cerebrais sintomáticas ou clinicamente ativas.
  3. Cirurgia de grande porte nas últimas 4 semanas.
  4. Histórico de eventos tromboembólicos (incluindo embolias pulmonares e trombose venosa profunda); trombose relacionada a cateter venoso central > 6 meses antes é permitida.
  5. Terapia adjuvante prévia com sorafenibe ou outros inibidores de Raf/MEK/RAS ou VEGFR. A terapia adjuvante prévia é permitida desde que tenha sido concluída há > 6 meses e haja recorrência documentada de carcinoma hepatocelular.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bavituximabe: 0,3 mg/kg semanalmente Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia
Coorte 1: Os participantes receberam Bavituximab:0,3 mg/kg semanalmente Sorafenib: 400mg PO duas vezes ao dia
Bavituximabe: 0,3 mg/kg semanalmente Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia
Experimental: Bavituximabe: 1,0 mg/kg semanal Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia
Coorte 2: Os participantes receberam Bavituximabe: 1,0 mg/kg semanalmente Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia
Bavituximabe: 1,0 mg/kg semanal Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia
Experimental: Bavituximabe: 3,0 mg/kg semanalmente Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia
Coorte 3: Os participantes receberam Bavituximabe: 3,0 mg/kg semanalmente Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia
Bavituximabe: 3,0 mg/kg semanalmente Sorafenibe: 400 mg PO duas vezes ao dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo radiográfico médio para progressão (TTP) calculado desde o início do tratamento até a primeira evidência de progressão da doença ou último acompanhamento.
Prazo: Início do tratamento até a primeira evidência de progressão da doença ou último acompanhamento, uma média de 24 meses
O tempo mediano radiográfico para progressão (TTP) foi calculado desde o início do tratamento até a primeira evidência de progressão da doença ou último acompanhamento usando o método Kaplan-Meier. Os intervalos de confiança de 95% (ICs) para dados de tempo de progressão foram calculados usando a fórmula de Greenwood.
Início do tratamento até a primeira evidência de progressão da doença ou último acompanhamento, uma média de 24 meses
Número de pacientes com toxicidade limitante de dose
Prazo: 8 meses.
Toxicidade limitante de dose por eventos adversos graves por CTCAE versão 4.0
8 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança, medida pelo número de pacientes com eventos adversos relacionados ao tratamento que apresentaram grau 3 ou superior.
Prazo: Até 3 meses de inscrição do paciente (fase 1)
A segurança foi medida pelo número de pacientes com pelo menos um evento adverso, conforme avaliado pelos critérios da NCI Common Terminology para eventos adversos (CTCAE)
Até 3 meses de inscrição do paciente (fase 1)
Meses médios de sobrevida geral calculados desde o início do tratamento até a morte ou último acompanhamento.
Prazo: Início do tratamento até o óbito ou último acompanhamento, média de 24 meses
Meses médios de sobrevida global foram calculados desde o início do tratamento até a morte ou último acompanhamento usando o método Kaplan-Meier. Os intervalos de confiança de 95% (ICs) para meses medianos de sobrevida global foram calculados usando a fórmula de Greenwood.
Início do tratamento até o óbito ou último acompanhamento, média de 24 meses
Meses médios de sobrevida específica da doença calculada desde o início do tratamento até a morte por CHC avançado (carcinoma hepatocelular) ou último acompanhamento.
Prazo: Início do tratamento até a primeira evidência de morte por câncer de fígado avançado ou último acompanhamento, uma média de 12 meses
Meses médios de sobrevida específica da doença foram calculados desde o início do tratamento até a primeira evidência de morte por câncer de fígado avançado ou último acompanhamento usando o método Kaplan-Meier. Os intervalos de confiança de 95% (ICs) para dados de sobrevida específicos do tempo até a doença foram calculados usando a fórmula de Greenwood.
Início do tratamento até a primeira evidência de morte por câncer de fígado avançado ou último acompanhamento, uma média de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Adam C Yopp, MD, UT Southwestern Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de dezembro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de dezembro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

22 de dezembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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