- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01265017
Papel dos hormônios relacionados à gravidez na redução da necessidade de insulina em mulheres grávidas com diabetes tipo 1
Estudo de grupo paralelo monocêntrico, duplo-cego, controlado por placebo de hormônios relacionados à gravidez Estradiol e medroxiprogesterona, em conjunto com hidrocortisona e hormônio do crescimento para estimular a secreção do peptídeo C em mulheres com DM1
Este é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de centro único para avaliar a secreção estimulada de peptídeo C após administração exógena de imunossupressão leve e fatores promotores de crescimento em mulheres com DM1 preexistente que tiveram um declínio na necessidade de insulina ou tiveram Peptídeo C durante uma gravidez anterior. Quinze indivíduos serão inscritos e designados aleatoriamente em uma proporção de 2:1 para tratamento ativo ou placebo em um projeto de grupo paralelo.
A participação de indivíduos individuais consistirá em uma visita de triagem inicial, um período de linha de base de 2 semanas, uma visita de linha de base, visitas nas semanas 2 e 4 do período de tratamento, uma visita no final do período de tratamento (semana 6) e uma visita de acompanhamento 2 semanas após a descontinuação do tratamento do estudo.
Os indivíduos receberão tratamento ativo ou placebo correspondente de estradiol 1 mg a cada 8 horas; medroxiprogesterona 2,5 mg a cada 24 horas; hidrocortisona 2,5 mg todas as manhãs, 1,25 mg todas as tardes e 1,25 mg ao deitar todas as noites; e hormônio do crescimento 2 mg uma vez ao dia).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo principal deste estudo é determinar se as mulheres com DM1 preexistente que apresentaram um declínio na necessidade de insulina, definido como uma diminuição na necessidade de insulina de 25% ou mais, ou uma diminuição considerada clinicamente significativa pelo investigador, sem nenhuma outra motivo clinicamente determinado, ou que teve peptídeo C detectável durante uma gravidez anterior, apresentará uma alteração na resposta estimulada do peptídeo C quando não estiver grávida e for tratada com hormônios exógenos relacionados à gravidez e fatores de crescimento (estradiol, medroxiprogesterona, hidrocortisona, GH) por 6 semanas .
Os objetivos secundários deste estudo são os seguintes:
- Determinar se o tratamento do estudo leva a uma mudança nos autoanticorpos para DM1 entre a linha de base e a semana 6
- Determine a porcentagem de indivíduos que apresentam um declínio clinicamente significativo na necessidade diária total de insulina na Semana 6, definida como uma diminuição de 25% da linha de base
- Avaliar descritivamente a associação entre os níveis séricos de hormônio do crescimento, cortisol e prolactina e alterações nos níveis de peptídeo C
- Avalie a segurança da administração dos tratamentos do estudo em comparação com o placebo, conforme medido pela pressão arterial, pulso, alteração de peso, glicose no sangue e eventos adversos (EAs)
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Estados Unidos, 93105
- Sansum Diabetes Research Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulher com 18 anos ou mais com DM1 e história documentada de pelo menos um dos seguintes:
- Diminuição da necessidade de insulina sem nenhuma outra razão clinicamente determinada
- Peptídeo C detectável
- Livre de uso de corticosteroides sistêmicos dentro de 3 meses antes da entrada no estudo.
- Peso estável (±10%)
- Dieta estável e exercícios
- Necessidade de insulina estável (<20% de variabilidade na insulina nas 2 semanas anteriores à triagem)Função renal normal medida por uma taxa de filtração glomerular estimada (MDRD simples)
- Teste de gravidez negativo e não planeja engravidar durante o período do estudo. O sujeito deve estar disposto a usar um método não hormonal eficaz de controle de natalidade durante o estudo.
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de diabetes tipo 2.
- Função tireoidiana anormal (resultados dos testes de hormônio estimulante da tireoide [TSH] e tiroxina livre [FT4]) definida como TSH <0,4mIU/L ou TSH>4,5mIU/L ou T4 livre <0,6ng/dL ou T4 livre>1,6ng/ dL.
- Função renal anormal, definida por creatinina sérica superior a 1,2 mg/dL
- Qualquer condição médica que, na opinião do investigador, torne o sujeito inadequado para a participação no estudo, incluindo história de acidente vascular cerebral, câncer, problemas de hipercoagulabilidade, risco de trombose venosa profunda e outras condições hormonais instáveis, ou doença de Addison ou deficiência de hormônio do crescimento .
- Atualmente tratado com esteróides sistêmicos, hidrocortisona, hormônio do crescimento ou medicamentos imunomoduladores
- Atualmente lactante.
- Grávida nos últimos 9 meses.
- Menopausa
- Tomando terapia hormonal
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos medicamentos usados neste estudo ou a qualquer componente da formulação.
- Distúrbio alimentar conhecido
- História de flebite
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo correspondente
|
placebo correspondente
Outros nomes:
|
|
Experimental: Tratamento Ativo
intervenções incluem estradiol, medroxiprogesterona, hidrocortisona, GH como segue
|
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
resposta estimulada do peptídeo C
Prazo: 6 semanas
|
O endpoint primário de eficácia é a alteração da semana 6 da linha de base na resposta do peptídeo C estimulado.
Será modelado em função do grupo de tratamento e peptídeo C estimulado na linha de base usando um modelo de análise de covariância.
A avaliação na visita de triagem servirá como avaliação de linha de base no cálculo da alteração do peptídeo C do ponto final da linha de base
|
6 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Respostas clínicas, imunológicas e hormonais
Prazo: 6 semanas
|
O seguinte desfecho secundário de eficácia será resumido de forma descritiva e gráfica por grupo de tratamento para o qual os indivíduos foram randomizados: Alterações na semana 6 desde a linha de base no seguinte: HbA1c, necessidade diária total de insulina, IAA, GADA, IA-2A, ICA (dependendo da disponibilidade de processamento da amostra, ZnT8A (dependendo da disponibilidade do processamento da amostra), IGF-1, prolactina, hormônio do crescimento, cortisol
|
6 semanas
|
|
Necessidade de insulina
Prazo: 6 semanas
|
Proporção de indivíduos com uma redução de 25% ou mais da linha de base na necessidade diária total de insulina na Semana 6
|
6 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Lois Jovanovic, MD, Sansum Diabetes Research Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Antiinflamatórios
- Agentes Antineoplásicos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Estrogênios
- Agentes Contraceptivos Hormonais
- Anticoncepcionais
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Anticoncepcionais Orais
- Agentes Contraceptivos, Feminino
- Anticoncepcionais Orais Sintéticos
- Anticoncepcionais, Orais, Hormonais
- Agentes Contraceptivos Masculinos
- Estradiol
- Hidrocortisona
- Hidrocortisona 17-butirato 21-propionato
- Acetato de hidrocortisona
- Hemisuccinato de hidrocortisona
- Estradiol 17 beta-cipionato
- 3-benzoato de estradiol
- Fosfato de poliestradiol
- Acetato de Medroxiprogesterona
- Medroxiprogesterona
Outros números de identificação do estudo
- SDRI 2009-06
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .