O papel da terapia de curta duração com ceftriaxona no tratamento da enterocolite grave por salmonela não tifoide

A salmonela não tifóide (NTS) é um dos patógenos mais importantes da gastroenterite em humanos. Embora a maioria das infecções por Salmonella não tifoide resulte em gastroenterite autolimitada, infecções invasivas como bacteremia, meningite ou infecção extraintestinal também podem ocorrer. A terapia antimicrobiana não é recomendada para o tratamento de rotina da salmonelose não tifóide e o tratamento antibiótico eficaz é essencial se a infecção do NTS se espalhar além do intestino, como bacteremia, meningite ou osteomielite.

Embora alguns relatos tenham revelado que a terapia antimicrobiana pode ser benéfica para encurtar o curso clínico da enterocolite grave por NTS, a maioria deles foi baseada em observações clínicas, não nos resultados de exames objetivos. Assim, o uso de antibióticos no tratamento de pacientes com gastroenterite grave por NTS ainda é controverso na prática clínica.

Como uma cefalosporina de terceira geração, a ceftriaxona tem uma concentração maior do que os antibióticos convencionais, como ampicilina e trimetoprim-sulfametoxazol, na mucosa intestinal e na vesícula biliar. Além disso, a ceftriaxona mantém uma taxa de resistência relativamente menor em Salmonella do que a de outros antibióticos convencionais. Portanto, o objetivo do nosso estudo é avaliar se a terapia de curta duração com ceftriaxona pode encurtar os cursos clínicos de enterocolite NTS grave em crianças e a excreção de Salmonella nas fezes. Os investigadores acham que o estudo pode ser útil para os médicos no tratamento de enterocolite NTS grave em crianças, especialmente no julgamento das escolhas e curas do tratamento com antibióticos.