Rola krótkotrwałej terapii ceftriaksonem w leczeniu ciężkiego nietyfusowego zapalenia jelit wywołanego przez Salmonellę

Salmonella nietyfusowa (NTS) jest jednym z najważniejszych patogenów zapalenia żołądka i jelit u ludzi. Chociaż większość niedurowych zakażeń Salmonellą powoduje samoograniczające się zapalenie żołądka i jelit, mogą również wystąpić infekcje inwazyjne, takie jak bakteriemia, zapalenie opon mózgowych lub zakażenie pozajelitowe. Terapia przeciwdrobnoustrojowa nie jest zalecana w rutynowym leczeniu salmonellozy nietyfusowej, a skuteczna antybiotykoterapia jest niezbędna, jeśli zakażenie NTS rozprzestrzenia się poza jelito, takie jak bakteriemia, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie kości i szpiku.

Chociaż niektóre doniesienia wskazywały, że antybiotykoterapia może być korzystna w skracaniu przebiegu klinicznego ciężkiego zapalenia jelit NTS, większość z nich opierała się na obserwacjach klinicznych, a nie na wynikach obiektywnych badań. Dlatego stosowanie antybiotyków w leczeniu pacjentów z ciężkim zapaleniem żołądka i jelit z NTS jest nadal kontrowersyjne w praktyce klinicznej.

Jako cefalosporyna trzeciej generacji, ceftriakson ma wyższe stężenie niż konwencjonalne antybiotyki, takie jak ampicylina i trimetoprim-sulfametoksazol, w błonie śluzowej jelit i pęcherzyku żółciowym. Poza tym ceftriakson utrzymuje stosunkowo niższy wskaźnik oporności u Salmonelli niż inne konwencjonalne antybiotyki. Dlatego celem naszej pracy jest ocena, czy krótkotrwała terapia ceftriaksonem może skrócić przebieg kliniczny ciężkiego zapalenia jelit i okrężnicy NTS u dzieci oraz wydalanie Salmonelli z kałem. Badacze uważają, że badanie może być pomocne dla klinicystów w leczeniu ciężkiego zapalenia jelit NTS u dzieci, zwłaszcza w ocenie wyborów i kuracji antybiotykami.