Роль краткосрочной терапии цефтриаксоном в лечении тяжелого нетифоидного сальмонеллезного энтероколита

Нетифоидные сальмонеллы (НТС) являются одним из наиболее важных возбудителей гастроэнтеритов у человека. Хотя большинство небрюшнотифозных сальмонеллезных инфекций приводят к самокупирующемуся гастроэнтериту, также могут возникать инвазивные инфекции, такие как бактериемия, менингит или внекишечные инфекции. Антимикробная терапия не рекомендуется для рутинного лечения нетифоидного сальмонеллеза, и эффективное лечение антибиотиками необходимо, если инфекция NTS распространяется за пределы кишечника, например, при бактериемии, менингите или остеомиелите.

Хотя в некоторых сообщениях было показано, что противомикробная терапия может быть полезной для сокращения клинического течения тяжелого НТС-энтероколита, большинство из них были основаны на клинических наблюдениях, а не на результатах объективных обследований. Таким образом, применение антибиотиков при лечении больных с тяжелым НТС-гастроэнтеритом до сих пор остается спорным в клинической практике.

Как цефалоспорин третьего поколения, цефтриаксон имеет более высокую концентрацию, чем обычные антибиотики, такие как ампициллин и триметоприм-сульфаметоксазол, в слизистой оболочке кишечника и желчного пузыря. Кроме того, цефтриаксон поддерживает относительно более низкий уровень резистентности сальмонелл, чем другие обычные антибиотики. Таким образом, цель нашего исследования — оценить, может ли короткий курс терапии цефтриаксоном сократить клиническое течение тяжелого НТС-энтероколита у детей и экскрецию сальмонелл с калом. Исследователи считают, что исследование может быть полезным для клиницистов при лечении тяжелого NTS-энтероколита у детей, особенно при оценке выбора и лечения антибиотиками.