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Efeitos do Telemonitoramento e do Serviço de Telemedicina na Atenção ao Hipertenso (Smart-HTN)

29 de janeiro de 2020 atualizado por: Chang Hee, Lee

Um estudo multicêntrico, randomizado, paralelo, intervencional e aberto para comparar o efeito redutor da pressão arterial do tratamento convencional e do serviço de atendimento inteligente em pacientes hipertensos recebendo qualquer tratamento convencional

Este é um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, de grupos paralelos, intervencional e aberto, que avalia a eficácia do efeito da intervenção pelo sistema de atendimento inteligente sobre o grupo de tratamento existente para reduzir a pressão arterial de pacientes com hipertensão que tomam medicamentos anti-hipertensivos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

  1. Objetivos: Avaliar a superioridade no efeito redutor da pressão arterial do Smart Care Service em comparação com o tratamento convencional em pacientes hipertensos recebendo qualquer medicação anti-hipertensiva convencional
  2. Grupo de teste e controle

    • Grupo de controle: O grupo de sujeitos que está recebendo qualquer tratamento convencional (visita ao hospital).
    • grupos de teste

    Tratamento convencional + grupo de monitoramento remoto:

    O grupo de sujeitos que está recebendo os serviços de saúde usando tratamento convencional (consulta hospitalar) e monitoramento remoto.

    Visita remota + grupo de monitoramento remoto:

    O grupo sujeito que está recebendo visita remota e monitoramento remoto usando videotelefonia

  3. Assunto Alvo: Pacientes hipertensos recebendo qualquer medicação anti-hipertensiva convencional

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

440

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Daegu, Republica da Coréia
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Daegu, Republica da Coréia
        • Yeungnam University Medical Center
      • Seoul, Republica da Coréia
        • Yonsei University Health System

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 66 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo masculino e feminino que podem receber tratamento ambulatorial de mais de 20 a menos de 70 anos de idade.- Acima de PAS 140mmHg sem diabetes ou insuficiência renal
  2. Pacientes que estão tomando mais de um tipo de medicamento anti-hipertensivo

    • Pressão arterial sistólica (PAS) ≥ 140mmHg em paciente com diabetes mellitus e doença renal ou
    • Pressão arterial sistólica (PAS) ≥ 130mmHg em paciente sem diabetes mellitus e doença renal
  3. Pacientes que são capazes de entender o propósito deste estudo e de ler e escrever
  4. Pacientes que podem usar o Smart Care PC para este teste
  5. Pacientes que participam voluntariamente e assinam o consentimento informado

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com hipertensão grave (média de duas PAS sentadas ≥200 mmHg) na triagem visitam a medição da pressão arterial.
  2. Pacientes com hipertensão secundária.
  3. HbA1c>11%.
  4. Os pacientes estão atualmente sendo hospitalizados ou planejando hospitalizar devido à hipertensão.
  5. Pacientes com doença renal grave (acima de 1,5 vezes o limite superior dos níveis normais de creatinina sérica).
  6. Pacientes com qualquer doença hepática grave, incluindo cirrose (AST ou ALT: acima de 3 vezes o limite superior do normal).
  7. Pacientes que sofreram infarto cardíaco ou doença arterial coronariana grave dentro de 6 meses, ou com insuficiência cardíaca congestiva clinicamente significativa ou defeitos nas válvulas cardíacas.
  8. Pacientes com tísica, doença autoimune ou doença do tecido conjuntivo.
  9. Pacientes em terapias medicamentosas que podem interferir em sua pressão arterial.
  10. Pacientes com história conhecida de reação alérgica ou contraindicação aos antagonistas da angiotensina II.
  11. Mulher grávida ou lactante.
  12. Pacientes com história conhecida de alcoolismo, doença mental ou dependência de drogas.
  13. Pacientes que participaram de outro estudo nas 12 semanas anteriores à visita de triagem.
  14. Qualquer condição médica clinicamente significativa, incluindo doença neurológica, doença gastrointestinal ou tumor maligno, etc., que possa afetar os resultados do teste, ou qualquer outra condição médica que, na opinião do investigador, torne os pacientes inadequados para participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de telemonitoramento
Os sujeitos que estiverem alocados no grupo de Telemonitoramento deverão realizar a medição da composição corporal com automedição da pressão arterial, e deverão transmitir os resultados ao Smart Care Serve via Smart Care PC. Grupo de telemonitoramento requer visita ao local uma vez a cada 2 meses (8 semanas)

Os indivíduos designados no grupo de telemonitoramento receberão monitor de pressão arterial, analisador de composição corporal e dispositivo de monitoramento remoto.

Os indivíduos designados para o grupo de telemonitoramento devem visitar o local uma vez a cada 2 meses (8 semanas) e devem medir sua pressão arterial usando um monitor de pressão arterial fornecido duas vezes ao dia durante o período de estudo (uma vez após a primeira micção matinal e uma vez antes de ir para a cama). Após a medição da pressão arterial e composição corporal, os sujeitos devem colocar os terminais de transmissão do dispositivo de monitoramento remoto perto do terminal de transmissão do Smart Care PC e transmitir as informações medidas através do Smart Care PC para um servidor centralizado do Smart Care Center.

Outros nomes:
  • Sistema Smartcare: Telemonitoramento
Experimental: Grupo de Telemonitoramento e Telemedicina
Os sujeitos designados no grupo Telemonitoramento e Telemedicina devem realizar a medição da composição corporal com automedição da pressão arterial e devem transmitir os resultados para o Smart Care Serve via Smart Care PC. O grupo de telemonitoramento e telemedicina realiza tratamento médico remoto por meio de vídeo-telefone em vez de visitar o local do estudo.

Os sujeitos designados no grupo Telemonitoramento e Telemedicina devem realizar os mesmos procedimentos de monitoramento remoto que os sujeitos do grupo Telemonitoramento.

Uma vez que a visita remota substitui uma visita presencial, os sujeitos devem reservar o tempo para a visita remota em cada centro de ensaio clínico. Um médico primário ou médico remoto deve fornecer consulta médica aos sujeitos por meio de videotelefonia usando o dispositivo de monitoramento remoto e, em seguida, emitir prescrições eletrônicas.

Outros nomes:
  • Sistema Smartcare: Telemonitoramento e Telemedicina
Outro: Grupo de controle
Os indivíduos designados no grupo de controle requerem visita ao local uma vez a cada 2 meses (8 semanas)

- Os indivíduos designados no grupo de controle receberão um Monitor de Pressão Arterial (Automedição da PA).

Os indivíduos que são designados no grupo de controle devem realizar a mesma medição da pressão arterial (2 vezes ao dia) igual ao grupo de teste durante o estudo, e os resultados medidos devem ser registrados em um diário de medição da própria pressão arterial. Além disso, os sujeitos devem visitar o site uma vez a cada dois meses (8 semanas).

Outros nomes:
  • Medição de auto-PA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Clínica de pressão arterial
Prazo: 24 semanas

valor da pressão arterial ao visitar o hospital

  • clínica de pressão arterial
  • Alterações na PAS média (pressão arterial sistólica) desde o início até a visita de 24 semanas
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão arterial clínica-pressão arterial diastólica (PAD)
Prazo: 24 semanas
Alterações na pressão arterial diastólica média (PAD) desde o início até a visita de 24 semanas
24 semanas
Porcentagem de indivíduos que atingiram a meta de pressão arterial clínica
Prazo: 24 semanas
Porcentagem de indivíduos que atingiram pressão arterial abaixo de 140/90mmHg na visita de 24 semanas (abaixo de 130/80mmHg em indivíduos com diabetes mellitus e doença renal)
24 semanas
24 horas ABP (Pressão Arterial Ambulatorial)
Prazo: 24 semanas
  • PA medida no início e após a administração de medicamentos anti-hipertensivos em 24 semanas
  • Valores médios de pressão arterial de 24 horas (PAS/PAD) serão utilizados para análise
24 semanas
Porcentagem de indivíduos que atingiram a meta de 24 horas de ABP (Pressão Arterial Ambulatorial)
Prazo: 24 semanas
  • Porcentagem de indivíduos que atingiram PA diurna média de 24 horas MAPA abaixo de 135/85mmHg (abaixo de 130/80mmHg em indivíduos com diabetes mellitus e doença renal)
  • A PA diurna média será calculada com a média de cada média horária das 07:00 às 22:59 do horário do Relógio
24 semanas
Medição automática da pressão arterial
Prazo: 24 semanas
Valor médio de cada semana de automedição da pressão arterial (sistólica/diastólica) desde o início até 24 semanas
24 semanas
Cumprimento da medicação
Prazo: 24 semanas
  • O diário dos pacientes será registrado e a adesão à medicação será calculada calculando o número de dias administrados com medicamentos anti-hipertensivos durante o estudo
  • Aderência aos medicamentos = número de dias administrados com medicamentos anti-hipertensivos / período de participação neste estudo * 100%
24 semanas
Redução do índice de massa corporal
Prazo: 24 semanas

Alterações do Índice de Massa Corporal (IMC)

- Índice de Massa Corporal (IMC)=Peso corporal (kg)/Altura2(m) desde o início até 24 semanas

24 semanas
Avaliação da satisfação dos pacientes
Prazo: 24 semanas
Somente grupo de monitoramento remoto e visita remota + grupo de monitoramento remoto são aplicáveis
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sungha Park, M.D., Yonsei University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de março de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

15 de abril de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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