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Efectos del Servicio de Telemonitorización y Telemedicina para el Cuidado de la Hipertensión (Smart-HTN)

29 de enero de 2020 actualizado por: Chang Hee, Lee

Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, paralelo, intervencionista y abierto para comparar el efecto reductor de la presión arterial del tratamiento convencional y el servicio Smart Care en pacientes hipertensos que reciben cualquier tratamiento convencional

Este es un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos, de intervención y de etiqueta abierta que evalúa la eficacia del efecto de la intervención mediante el sistema de atención inteligente sobre el grupo de tratamiento existente para reducir la presión arterial de los pacientes con hipertensión que toman medicamentos antihipertensivos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

  1. Objetivos: Evaluar la superioridad en el efecto reductor de la presión arterial del Servicio Smart Care en comparación con el tratamiento convencional en pacientes hipertensos que reciben cualquier medicamento antihipertensivo convencional.
  2. Grupo de prueba y control

    • Grupo de control: El grupo de sujetos que está recibiendo cualquier tratamiento convencional (visita al hospital).
    • Grupos de prueba

    Tratamiento convencional + grupo de seguimiento remoto:

    El grupo de sujetos que está recibiendo los servicios de atención médica con tratamiento convencional (visita hospitalaria) y seguimiento remoto.

    Visita remota + grupo de seguimiento remoto:

    El grupo de sujetos que está recibiendo visita remota y seguimiento remoto mediante videotelefonía.

  3. Sujeto objetivo: Pacientes hipertensos que reciben cualquier medicamento antihipertensivo convencional

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

440

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Daegu, Corea, república de
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Daegu, Corea, república de
        • Yeungnam University Medical Center
      • Seoul, Corea, república de
        • Yonsei University Health System

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 68 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos y femeninos aptos para recibir tratamiento ambulatorio desde mayores de 20 hasta menores de 70 años.- PAS superior a 140 mmHg sin diabetes ni insuficiencia renal
  2. Pacientes que toman más de un tipo de medicamentos antihipertensivos

    • Presión arterial sistólica (PAS) ≥ 140 mmHg en pacientes con diabetes mellitus y enfermedad renal o
    • Presión arterial sistólica (PAS) ≥ 130 mmHg en paciente sin diabetes mellitus y enfermedad renal
  3. Pacientes que puedan comprender el propósito de este ensayo y que puedan leer y escribir
  4. Pacientes que pueden usar Smart Care PC para esta prueba
  5. Pacientes que participan voluntariamente y firman el consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con hipertensión grave (media de dos PAS sentados ≥200 mmHg) en la visita de selección, medición de la presión arterial.
  2. Pacientes con hipertensión secundaria.
  3. HbA1c>11%.
  4. Los pacientes están actualmente hospitalizados o planean hospitalizarse debido a la hipertensión.
  5. Pacientes con enfermedad renal grave (por encima de 1,5 veces el límite superior de los niveles normales de creatinina sérica).
  6. Pacientes con cualquier enfermedad hepática grave, incluida la cirrosis (AST o ALT: por encima de 3 veces el límite superior de lo normal).
  7. Pacientes que hayan sufrido un infarto cardíaco o enfermedad arterial coronaria grave en los últimos 6 meses, o con insuficiencia cardíaca congestiva clínicamente significativa o defectos de las válvulas cardíacas.
  8. Pacientes con tisis, enfermedad autoinmune o enfermedad del tejido conectivo.
  9. Pacientes en terapias con medicamentos que pueden interferir con su presión arterial.
  10. Pacientes con antecedentes conocidos de reacción alérgica o contraindicación a los antagonistas de la angiotensina II.
  11. Mujer embarazada o lactante.
  12. Pacientes con antecedentes conocidos de alcoholismo, enfermedad mental o drogodependencia.
  13. Pacientes que hayan participado en otro estudio dentro de las 12 semanas anteriores a la visita de selección.
  14. Cualquier condición médica clínicamente significativa que incluya enfermedad neurológica, enfermedad gastrointestinal o tumor maligno, etc., que pueda afectar los resultados de la prueba, o cualquier otra condición médica que, en opinión del investigador, haga que los pacientes no sean aptos para participar en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de televigilancia
Los sujetos asignados al grupo de Telemonitorización deben realizar la medición de la composición corporal con la automedición de la presión arterial y deben transmitir los resultados al Smart Care Serve a través de Smart Care PC. El grupo de telemonitoreo requiere una visita al sitio una vez cada 2 meses (8 semanas)

A los sujetos asignados en el grupo de Telemonitorización se les proporcionará un monitor de presión arterial, un analizador de composición corporal y un dispositivo de monitoreo remoto.

Los sujetos asignados al grupo de Telemonitorización deben visitar el sitio una vez cada 2 meses (8 semanas), y deben medir su presión arterial usando un monitor de presión arterial proporcionado dos veces al día durante el período de estudio (una vez después de la primera micción de la mañana y una vez antes de ir a la cama). Después de medir la presión arterial y la composición corporal, los sujetos deben hacer que las terminales de transmisión del dispositivo de monitoreo remoto se sitúen cerca de la terminal de transmisión de Smart Care PC y transmitir la información medida a través de Smart Care PC a un servidor centralizado de Smart Care Center.

Otros nombres:
  • Sistema Smartcare : Telemonitorización
Experimental: Grupo de Telemonitorización y Telemedicina
Los sujetos asignados al grupo de Telemonitorización y Telemedicina deben realizar la medición de la composición corporal con la automedición de la presión arterial y deben transmitir los resultados al Smart Care Serve a través de Smart Care PC. El grupo de telemonitorización y telemedicina recibe tratamiento médico remoto a través de un videoteléfono en lugar de visitar el sitio de estudio.

Los sujetos asignados al grupo de Telemonitorización y Telemedicina deben realizar los mismos procedimientos de monitorización remota que los sujetos del grupo de Telemonitorización.

Dado que la visita remota sustituye a una visita presencial, los sujetos deben reservar el tiempo para la visita remota en cada centro de ensayo clínico. Un médico de atención primaria o un médico remoto debe brindar consulta médica a los sujetos a través de videotelefonía utilizando el dispositivo de monitoreo remoto y luego emitir recetas electrónicas.

Otros nombres:
  • Sistema Smartcare: Telemonitorización y Telemedicina
Otro: Grupo de control
Los sujetos que están asignados en el grupo de control requieren una visita al sitio una vez cada 2 meses (8 semanas)

- A los sujetos que se asignen en el grupo de control se les proporcionará un monitor de presión arterial (automedición de la PA).

Los sujetos asignados al grupo de control deben realizar la misma medición de la presión arterial (2 veces al día) igual que el grupo de prueba durante el estudio, y los resultados medidos deben registrarse en un diario de automedición de la presión arterial. Además, los sujetos deben visitar el sitio una vez cada dos meses (8 semanas).

Otros nombres:
  • Automedición de la PA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial de la clínica
Periodo de tiempo: 24 semanas

valor de la presión arterial al visitar el hospital

  • Presión arterial de la clínica
  • Cambios en la PAS media (presión arterial sistólica) desde el inicio hasta la visita de 24 semanas
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Clínica de presión arterial-presión arterial diastólica (PAD)
Periodo de tiempo: 24 semanas
Cambios en la presión arterial diastólica (PAD) media desde el inicio hasta la visita de 24 semanas
24 semanas
Porcentaje de sujetos que alcanzaron el objetivo de presión arterial clínica
Periodo de tiempo: 24 semanas
Porcentaje de sujetos que alcanzaron una presión arterial por debajo de 140/90 mmHg en la visita de 24 semanas (por debajo de 130/80 mmHg en sujetos con diabetes mellitus y enfermedad renal)
24 semanas
24 horas ABP (presión arterial ambulatoria)
Periodo de tiempo: 24 semanas
  • PA medida al inicio y después de la administración de fármacos antihipertensivos a las 24 semanas
  • Los valores medios de la presión arterial de 24 horas (PAS/PAD) se utilizarán para el análisis
24 semanas
Porcentaje de sujetos que alcanzaron el objetivo de PAA (presión arterial ambulatoria) en 24 horas
Periodo de tiempo: 24 semanas
  • Porcentaje de sujetos que alcanzaron una PA media diurna de MAPA de 24 h por debajo de 135/85 mmHg (por debajo de 130/80 mmHg en sujetos con diabetes mellitus y enfermedad renal)
  • La PA promedio durante el día se calculará con el promedio de cada media horaria desde las 07:00 hasta las 22:59 del reloj.
24 semanas
Automedición de la presión arterial
Periodo de tiempo: 24 semanas
Valor medio de cada semana de automedición de la presión arterial (sistólica/diastólica) desde el inicio hasta las 24 semanas
24 semanas
Cumplimiento de la medicación
Periodo de tiempo: 24 semanas
  • Se registrará el diario de los pacientes y se calculará el cumplimiento de la medicación calculando el número de días administrados con fármacos antihipertensivos durante el estudio.
  • Cumplimiento de medicamentos = el número de días administrados medicamentos antihipertensivos / período de participación en este estudio * 100%
24 semanas
Reducción del índice de masa corporal
Periodo de tiempo: 24 semanas

Cambios en el Índice de Masa Corporal (IMC)

- Índice de masa corporal (IMC) = Peso corporal (kg)/Altura2 (m) desde el inicio hasta las 24 semanas

24 semanas
Evaluación de la satisfacción de los pacientes
Periodo de tiempo: 24 semanas
Solo se aplican el grupo de monitoreo remoto y la visita remota + el grupo de monitoreo remoto
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Sungha Park, M.D., Yonsei University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de marzo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de abril de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SmartCare-HTN

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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