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Effetti del Servizio di Telemonitoraggio e Telemedicina per la Terapia Ipertensiva (Smart-HTN)

29 gennaio 2020 aggiornato da: Chang Hee, Lee

Uno studio multicentrico, randomizzato, parallelo, interventistico, in aperto per confrontare l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna del trattamento convenzionale e del servizio Smart Care nei pazienti ipertesi che ricevono qualsiasi trattamento convenzionale

Si tratta di uno studio clinico multicentrico, randomizzato, a gruppi paralleli, interventistico e in aperto che accede all'efficacia dell'effetto dell'intervento da parte di un sistema di assistenza intelligente rispetto al gruppo di trattamento esistente per l'abbassamento della pressione sanguigna dei pazienti ipertesi che assumono farmaci antipertensivi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

  1. Obiettivi: valutare la superiorità dell'effetto di riduzione della pressione arteriosa del servizio Smart Care rispetto al trattamento convenzionale nei pazienti ipertesi che ricevono qualsiasi farmaco antipertensivo convenzionale
  2. Gruppo di prova e controllo

    • Gruppo di controllo: il gruppo di soggetti che riceve qualsiasi trattamento convenzionale (visita in ospedale).
    • Gruppi di prova

    Trattamento convenzionale + gruppo di monitoraggio remoto:

    Il gruppo di soggetti che riceve i servizi sanitari utilizzando il trattamento convenzionale (visita ospedaliera) e il monitoraggio remoto.

    Visita remota + gruppo di monitoraggio remoto:

    Il gruppo di soggetti che riceve la visita remota e il monitoraggio remoto utilizzando la videotelefonia

  3. Soggetto target: pazienti ipertesi che ricevono qualsiasi farmaco antipertensivo convenzionale

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

440

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Daegu, Corea, Repubblica di
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Daegu, Corea, Repubblica di
        • Yeungnam University Medical Center
      • Seoul, Corea, Repubblica di
        • Yonsei University Health System

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 68 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di sesso maschile e femminile in grado di ricevere cure ambulatoriali da oltre 20 a meno di 70 anni.- Sopra SBP 140mmHg senza diabete o insufficienza renale
  2. Pazienti che stanno assumendo più di un tipo di farmaci antipertensivi

    • Pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥ 140 mmHg in pazienti con diabete mellito e malattia renale o
    • Pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥ 130 mmHg in pazienti senza diabete mellito e malattia renale
  3. Pazienti in grado di comprendere lo scopo di questo studio e di leggere e scrivere
  4. Pazienti che sono in grado di utilizzare Smart Care PC per questa sperimentazione
  5. Pazienti che partecipano volontariamente e firmano il consenso informato

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con ipertensione grave (media di due SBP seduti ≥200 mmHg) durante la visita di screening misurazione della pressione sanguigna.
  2. Pazienti con ipertensione secondaria.
  3. HbA1c>11%.
  4. I pazienti sono attualmente ricoverati in ospedale o stanno pianificando di essere ricoverati a causa dell'ipertensione.
  5. Pazienti con grave malattia renale (superiore a 1,5 volte il limite superiore dei normali livelli di creatinina sierica).
  6. Pazienti con qualsiasi malattia epatica grave inclusa la cirrosi (AST o ALT: oltre 3 volte il limite superiore della norma).
  7. Pazienti che hanno subito un infarto cardiaco o una grave malattia coronarica entro 6 mesi o con insufficienza cardiaca congestizia clinicamente significativa o difetti delle valvole cardiache.
  8. Pazienti con tisi, malattia autoimmune o malattia del tessuto connettivo.
  9. Pazienti sottoposti a terapie farmacologiche che possono interferire con la loro pressione sanguigna.
  10. Pazienti con anamnesi nota di reazione allergica o controindicazione agli antagonisti dell'angiotensina II.
  11. Donna incinta o in allattamento.
  12. Pazienti con storia nota di alcolismo, malattie mentali o tossicodipendenza.
  13. Pazienti che hanno partecipato ad altri studi entro 12 settimane prima della visita di screening.
  14. Qualsiasi condizione medica clinicamente significativa tra cui malattie neurologiche, malattie gastrointestinali o tumori maligni, ecc., che possono influenzare i risultati del test, o qualsiasi altra condizione medica che, a parere dello sperimentatore, renda i pazienti inadatti alla partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di telemonitoraggio
I soggetti assegnati al gruppo di Telemonitoraggio dovranno effettuare la misurazione della composizione corporea con automisurazione della pressione arteriosa, trasmettendo i risultati al Servizio Smart Care tramite PC Smart Care. Il gruppo di telemonitoraggio richiede una visita in loco una volta ogni 2 mesi (8 settimane)

Ai soggetti assegnati al gruppo di Telemonitoraggio verranno forniti misuratore di pressione, analizzatore di composizione corporea e dispositivo di monitoraggio remoto.

I soggetti assegnati al gruppo di telemonitoraggio devono visitare il sito una volta ogni 2 mesi (8 settimane) e devono misurare la loro pressione sanguigna utilizzando un misuratore di pressione sanguigna fornito due volte al giorno durante il periodo di studio (una volta dopo la prima minzione mattutina e una volta prima di andare a letto). Dopo la misurazione della pressione sanguigna e della composizione corporea, i soggetti devono posizionare i terminali di trasmissione del dispositivo di monitoraggio remoto vicino al terminale di trasmissione di Smart Care PC e trasmettere le informazioni misurate tramite Smart Care PC a un server centralizzato di Smart Care Center.

Altri nomi:
  • Sistema Smartcare : Telemonitoraggio
Sperimentale: Gruppo Telemonitoraggio e Telemedicina
I soggetti assegnati al gruppo di Telemonitoraggio e Telemedicina dovranno effettuare la misurazione della composizione corporea con automisurazione della pressione arteriosa, trasmettendo i risultati al Servizio Smart Care tramite PC Smart Care. Il gruppo di telemonitoraggio e telemedicina effettua cure mediche a distanza tramite videotelefono invece di visitare il sito di studio.

I soggetti che sono assegnati al gruppo Televigilanza & Telemedicina devono svolgere le stesse procedure di monitoraggio remoto dei soggetti del gruppo Televigilanza.

Poiché la visita remota sostituisce una visita faccia a faccia, i soggetti devono riservare il tempo per la visita remota in ciascun centro di sperimentazione clinica. Un medico di base o un medico a distanza dovrebbe fornire la consulenza medica ai soggetti attraverso la videotelefonia utilizzando il dispositivo di monitoraggio remoto e quindi rilasciare le prescrizioni elettroniche.

Altri nomi:
  • Sistema Smartcare: Telemonitoraggio e Telemedicina
Altro: Gruppo di controllo
I soggetti assegnati al gruppo di controllo richiedono una visita in loco una volta ogni 2 mesi (8 settimane)

- Ai soggetti assegnati al gruppo di controllo verrà fornito il monitor della pressione arteriosa (automisurazione della pressione arteriosa).

I soggetti assegnati al gruppo di controllo devono eseguire la stessa misurazione della pressione arteriosa (2 volte al giorno) come il gruppo di prova durante lo studio e i risultati misurati devono essere registrati in un diario dell'automisurazione della pressione arteriosa. Inoltre, i soggetti dovrebbero visitare il sito una volta ogni due mesi (8 settimane).

Altri nomi:
  • Automisurazione della PA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Clinica pressione sanguigna
Lasso di tempo: 24 settimane

valore della pressione sanguigna durante la visita in ospedale

  • Clinica pressione sanguigna
  • Variazioni della SBP media (pressione arteriosa sistolica) dal basale alla visita di 24 settimane
24 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Clinica pressione arteriosa-pressione diastolica (DBP)
Lasso di tempo: 24 settimane
Variazioni della pressione arteriosa diastolica media (DBP) dal basale alla visita di 24 settimane
24 settimane
Percentuale di soggetti che hanno raggiunto l'obiettivo pressione arteriosa clinica
Lasso di tempo: 24 settimane
Percentuale di soggetti che hanno raggiunto una pressione arteriosa inferiore a 140/90 mmHg alla visita di 24 settimane (inferiore a 130/80 mmHg nei soggetti con diabete mellito e malattia renale)
24 settimane
24 ore ABP (pressione sanguigna ambulatoriale)
Lasso di tempo: 24 settimane
  • BP misurata al basale e dopo la somministrazione di farmaci antipertensivi a 24 settimane
  • Per l'analisi verranno utilizzati i valori medi della pressione arteriosa delle 24 ore (SBP / DBP).
24 settimane
Percentuale di soggetti che hanno raggiunto l'obiettivo ABP (Ambulator Blood Pressure) nelle 24 ore
Lasso di tempo: 24 settimane
  • Percentuale di soggetti che hanno raggiunto una PA media diurna di 24 ore ABPM sotto 135/85 mmHg (sotto 130/80 mmHg nei soggetti con diabete mellito e malattia renale)
  • La PA media diurna sarà calcolata con la media di ciascuna media oraria dalle 07:00 alle 22:59 dell'orologio
24 settimane
Automisurazione della pressione arteriosa
Lasso di tempo: 24 settimane
Valore medio di ogni settimana di automisurazione della pressione arteriosa (sistolica/diastolica) dal basale a 24 settimane
24 settimane
Conformità ai farmaci
Lasso di tempo: 24 settimane
  • Verrà registrato il diario dei pazienti e verrà calcolata la compliance al trattamento calcolando il numero di giorni somministrati farmaci antipertensivi durante lo studio
  • Compliance farmacologica = numero di giorni di somministrazione di farmaci antipertensivi/periodo di partecipazione a questo studio * 100%
24 settimane
Riduzione dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: 24 settimane

Cambiamenti dell'indice di massa corporea (BMI)

- Indice di massa corporea (BMI)=Peso corporeo (kg)/Altezza2(m) dal basale a 24 settimane

24 settimane
Valutazione della soddisfazione dei pazienti
Lasso di tempo: 24 settimane
Sono applicabili solo il gruppo di monitoraggio remoto e la visita remota + il gruppo di monitoraggio remoto
24 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Sungha Park, M.D., Yonsei University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 marzo 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 aprile 2011

Primo Inserito (Stima)

15 aprile 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 gennaio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 gennaio 2020

Ultimo verificato

1 gennaio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SmartCare-HTN

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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