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Uma comparação clínica nas alterações da pressão epidural cervical entre as abordagens mediana e paramediana

24 de maio de 2011 atualizado por: Seoul National University Bundang Hospital

Vantagens da abordagem paramediana para injeções de esteroides epidurais cervicais: uma comparação clínica nas alterações da pressão peridural cervical entre as abordagens mediana e paramediana

O ligamento amarelo na região cervical é fino ou não fundido na linha média. Os investigadores inferiram que o tamanho e a elasticidade do ligamento amarelo, em combinação com a abordagem da linha média, as lacunas poderiam ser responsáveis ​​por uma falha no reconhecimento de um LOR em alguns pacientes. Nesse caso, os investigadores levantaram a hipótese de que a abordagem paramediana seria vantajosa para encontrar o espaço epidural cervical mais facilmente durante injeções esteroides epidurais cervicais (CESIs).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ligamento amarelo na região cervical é fino ou não fundido na linha média. A distinta resistência elástica oferecida pelo ligamento amarelo antes de entrar no espaço epidural ao usar a técnica de perda de resistência (LOR) pode ser atenuada ou mesmo ausente. Os investigadores inferiram que o tamanho e a elasticidade do ligamento amarelo, em combinação com a abordagem da linha média, as lacunas poderiam ser responsáveis ​​por uma falha no reconhecimento de um LOR em alguns pacientes. Nesse caso, os investigadores levantaram a hipótese de que a abordagem paramediana seria vantajosa para encontrar o espaço epidural cervical mais facilmente durante injeções esteroides epidurais cervicais (CESIs). Portanto, os investigadores dividem aleatoriamente nossos pacientes em 2 grupos; o grupo de abordagem da linha média e o grupo paramediano. Em seguida, os pesquisadores examinam os padrões das mudanças de pressão no momento da punção do ligamento amarelo durante os CESIs.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Seoul National University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Jee Youn Moon, M.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 20 a 80 anos
  • Dor radicular cervical causada por núcleo pulposo herniado, estenose espinhal ou outras condições, incluindo dor associada a herpes zoster e lesão em chicote por mais de 3 meses
  • Intensidade da dor > 4 de no máximo 10 NRS
  • Falha em melhorar com o tratamento conservador
  • Localização epidural cervical da agulha confirmada pelas imagens fluoroscópicas

Critério de exclusão:

  • Infecção aguda
  • Recusa do paciente
  • Cirurgia anterior da coluna cervical
  • Deformidades estruturais da coluna ou massa epidural ocupando espaço
  • Dor de piora rápida, dormência, fraqueza, hiperreflexia, alterações na função da bexiga e outros sintomas neurológicos que devem levar a uma reavaliação e avaliação cirúrgica
  • Gravidez
  • Alergia a meios de contraste ou medicamentos a serem usados ​​no procedimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: abordagem da linha média
injeção de esteroide peridural cervical com agulha peridural 18G Touhy por abordagem mediana
injeção peridural cervical de esteróide com uma solução (5 ml) contendo 10 mg de suspensão de triancinolona acetonida, 1,5 ml de cloridrato de levobupivacaína a 0,75% e 3,5 ml de solução salina normal (NaCl a 0,9%)
Comparador Ativo: abordagem paramediana
injeção de esteroide peridural cervical com agulha peridural 18G Touhy por abordagem paramediana
injeção peridural cervical de esteróide com uma solução (5 ml) contendo 10 mg de suspensão de triancinolona acetonida, 1,5 ml de cloridrato de levobupivacaína a 0,75% e 3,5 ml de solução salina normal (NaCl a 0,9%)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
queda abrupta
Prazo: Será mensurado no momento da punção do ligamento amarelo durante o procedimento intervencionista, em seguida os participantes serão acompanhados durante todo o período de internação, em média prevista de 1 hora.
Existência de diminuição abrupta da pressão no momento da entrada no espaço peridural cervical (existe ou não)
Será mensurado no momento da punção do ligamento amarelo durante o procedimento intervencionista, em seguida os participantes serão acompanhados durante todo o período de internação, em média prevista de 1 hora.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sensação de estalo
Prazo: Será mensurado no momento da punção do ligamento amarelo durante o procedimento intervencionista, em seguida os participantes serão acompanhados durante todo o período de internação, em média prevista de 1 hora.
Existência da sensação tátil de dar por especialistas em dor (existe ou não)
Será mensurado no momento da punção do ligamento amarelo durante o procedimento intervencionista, em seguida os participantes serão acompanhados durante todo o período de internação, em média prevista de 1 hora.
espalhando níveis de corante de acordo com o volume de corante
Prazo: Será medido durante o procedimento intervencionista, então os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 1 hora.
Volume de corante/nível de espalhamento de corante após a injeção de 0,5 cc de corante de contraste, verifique o nível de espalhamento, como o número de corpos vertebrais e espalhamento unilateral ou bilateral
Será medido durante o procedimento intervencionista, então os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 1 hora.
pressão epidural cervical
Prazo: Será medido durante o procedimento intervencionista, então os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 1 hora.
Considera-se que o bisel da agulha entrou no espaço peridural quando se observa uma forma de onda típica, que consiste em pequenas oscilações cardíacas sobrepostas a oscilações respiratórias maiores. A agulha é então mantida imóvel no espaço peridural por 120 s para permitir que a pressão peridural se estabilize, e o CEP é medido.
Será medido durante o procedimento intervencionista, então os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 1 hora.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2011

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de maio de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

25 de maio de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

25 de maio de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2011

Última verificação

1 de maio de 2011

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • jymoon0901

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