Resposta Humoral à Vacina para Encefalite Transmitida por Carrapatos em Idosos

O risco de TBE aumenta na Suécia. Juntamente com uma maior conscientização sobre a possibilidade de adquirir proteção por meio da vacinação, isso levou a um aumento no número de doses da vacina distribuídas na Suécia a cada ano - agora cerca de 400.000. No primeiro ano, recomenda-se duas doses com intervalo de 1 mês para a população em geral, seguida de uma terceira dose aproximadamente um ano depois e uma dose adicional de reforço três anos após a terceira.

Estudos recentes mostram que os títulos de anticorpos contra TBE são substancialmente menores em uma população mais velha. Isso está de acordo com a recomendação atual da Áustria de que os intervalos de reforço devem ser reduzidos para 3 anos na faixa etária de 60 anos ou mais. Também está de acordo com um relatório de falhas de vacinação em que 13/27 pacientes tinham mais de 60 anos. títulos após as duas primeiras doses. Portanto, o fabricante de Encepur recomenda um total de três doses para essa faixa etária usando o mesmo esquema do "esquema de vacinação acelerado (0+7+21 dias). Infelizmente, GMT (média geométrica dos títulos) após 3 doses com o esquema acelerado não são superiores a 2 doses dadas em 0+30 dias.

O fabricante de FSME-immun recomenda que a sorologia seja verificada um mês após a segunda dose e que uma terceira dose seja administrada se os títulos não forem suficientes (0+30+60 dias). Infelizmente, as determinações de títulos em um grande número de amostras colocam grande pressão na logística e não são viáveis ​​na Suécia.

Para tentar melhorar a imunidade na faixa etária de 60+, o Departamento de Controle e Prevenção de Doenças Transmissíveis em Estocolmo recomenda uma terceira dose dois meses após as duas primeiras doses para a faixa etária de 60+ (0+30+60 dias) .

Design de estudo. Os investigadores pretendem dar imunidade a FSME a 3 grupos com esquemas de vacinação variados (0+7+21, 0+30 ou 0+30+90. 50 participantes serão randomizados para cada grupo. Metade deles terá entre 50 e 59 anos e metade terá pelo menos 60 anos. Um grupo etário mais jovem (50 participantes entre 18-49 anos) servirá como controle e receberá imunidade a FSME de acordo com as recomendações padrão (0+30 dias).

Amostras de soro (10 ml de sangue) serão obtidas cinco vezes: 0,60,120,360 e 400 dias após a primeira dose. As amostras serão analisadas para anticorpos neutralizantes no Instituto Sueco de Controle de Doenças Infecciosas - outras opções possíveis.