Risposta umorale al vaccino contro l'encefalite trasmessa da zecche negli anziani

Il rischio di TBE aumenta in Svezia. Insieme ad una maggiore consapevolezza della possibilità di acquisire protezione mediante la vaccinazione, ciò ha portato ad un aumento del numero di dosi di vaccino distribuite in Svezia ogni anno, che ora sono circa 400.000. Il primo anno, due dosi con un intervallo di 1 mese sono raccomandate per la popolazione generale, seguite da una terza dose circa un anno dopo e da un'ulteriore dose di richiamo tre anni dopo la terza.

Studi recenti mostrano che i titoli anticorpali contro la TBE sono sostanzialmente inferiori in una popolazione anziana. Ciò è in linea con l'attuale raccomandazione dell'Austria secondo cui gli intervalli di richiamo dovrebbero essere ridotti a 3 anni nel gruppo di età 60+. È anche in linea con un rapporto di fallimenti vaccinali in cui 13/27 pazienti avevano più di 60 anni. titoli dopo le prime due dosi. Pertanto, il produttore di Encepur raccomanda un totale di tre dosi a questo gruppo di età utilizzando lo stesso regime del "programma di vaccinazione accelerato (0+7+21 giorni). Purtroppo i GMT (media geometrica dei titoli) dopo 3 dosi con la schedula accelerata non sono superiori a 2 dosi somministrate a 0+30 giorni.

Il produttore di FSME-immun raccomanda invece di controllare la sierologia un mese dopo la seconda dose e di somministrare una terza dose se i titoli non sono sufficienti (0+30+60 giorni). Sfortunatamente, le determinazioni dei titoli in un gran numero di campioni mettono a dura prova la logistica e non è fattibile in Svezia.

Per cercare di migliorare l'immunità nella fascia di età 60+, il Dipartimento per il controllo e la prevenzione delle malattie trasmissibili di Stoccolma raccomanda quindi una terza dose due mesi dopo le prime due dosi alla fascia di età 60+ (0+30+60 giorni) .

Progettazione dello studio. Gli investigatori intendono dare FSME-immune a 3 gruppi con diversi programmi di vaccinazione (0+7+21, 0+30 o 0+30+90. 50 partecipanti saranno randomizzati in ciascun gruppo. La metà di loro avrà tra i 50-59 anni e la metà avrà almeno 60 anni. Un gruppo di età più giovane (50 partecipanti tra 18 e 49 anni) fungerà da controllo e riceverà FSME-immune secondo le raccomandazioni standard (0+30 giorni).

I campioni di siero (10 ml di sangue) saranno ottenuti in cinque tempi: 0,60,120,360 e 400 giorni dopo la prima dose I campioni saranno analizzati per neutralizzare gli anticorpi presso l'istituto svedese per il controllo delle malattie infettive - altre opzioni possibili.