ART - Recrutamento Alveolar para Triagem da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (ART)

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é um cenário comum na unidade de terapia intensiva. As discussões sobre ela estão crescendo exponencialmente devido às altas taxas de mortalidade em todo o mundo e à baixa qualidade de vida dos sobreviventes. A ventilação mecânica é reconhecida por desempenhar um papel importante no tratamento de pacientes com SDRA. No entanto, a própria ventilação mecânica tem o potencial de produzir ou piorar a lesão alveolar se estratégias inadequadas forem escolhidas. Vários estudos compararam diferentes estratégias de ventilação mecânica na SDRA, mas os resultados permanecem incertos quanto à sua influência na sobrevida em pacientes com SDRA. Assim, trata-se de um ensaio multicêntrico randomizado controlado, com sigilo de alocação e análise de intenção de tratar para investigar se a manobra de recrutamento alveolar máximo associada à pressão expiratória final positiva (PEEP) titulada pela complacência estática do sistema respiratório (estratégia ART) é capaz de aumentar a sobrevida de 28 dias em pacientes com SDRA moderada a grave em comparação com a estratégia convencional proposta pela ARDS Clinical Network (estratégia ARDSNet). Os pacientes considerados para este estudo são aqueles em ventilação mecânica com diagnóstico de SDRA moderada a grave há menos de 72 horas. Os pacientes incluídos serão randomizados para receber a estratégia ART ou estratégia ARDSNet e serão acompanhados até a alta hospitalar, 28 dias e 6 meses.