Projeto FIRST - Incentivos Financeiros para Reduzir o Uso de Substâncias e Melhorar o Tratamento (Project FIRST)

Usando um projeto de estudo controlado randomizado, os investigadores testarão a eficácia de uma intervenção de gerenciamento de contingência de reforço da abstinência em comparação com uma condição de controle (feedback de desempenho) na supressão da carga viral do HIV. Os investigadores irão inscrever 202 indivíduos infectados pelo HIV dependentes de opióides que estão recebendo tratamento com agonistas opióides com buprenorfina ou metadona, que continuam a usar opiáceos, oxicodona ou cocaína (drogas que estão consistentemente associadas a resultados ruins do tratamento do HIV) e que recebem prescrição de antirretrovirais medicação, mas com supressão da carga viral abaixo do ideal. O grupo de gestão de contingência terá o potencial de receber compensação em vales durante a intervenção de 16 semanas com base na urina sem drogas. Os participantes serão acompanhados por 28 semanas, com visitas de pesquisa ocorrendo duas vezes por semana durante o Período de Linha de Base (semanas 1-4) e o Período de Intervenção (semanas 5-20), depois a cada duas semanas durante o Período Pós-Intervenção (semanas 21-28) . As fontes de dados incluirão exames de sangue (carga viral e contagem de CD4), testes toxicológicos de urina, questionários, contagem de comprimidos e registros médicos. O desfecho primário será a mudança na carga viral do HIV, e os desfechos secundários incluirão contagem de CD4, adesão aos antirretrovirais e abstinência.