- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01376570
Project FIRST – Zachęty finansowe w celu ograniczenia używania substancji i poprawy leczenia (Project FIRST)
2 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Chinazo Cunningham, Albert Einstein College of Medicine
Randomizowana próba wzmacniającej abstynencję interwencji zarządzania awaryjnego w celu stłumienia miana wirusa HIV
To badanie sprawdzi, czy zarządzanie w sytuacjach awaryjnych (bonony pieniężne uzależnione od abstynencji od narkotyków), które wzmacnia jedno zachowanie (osiągnięcie abstynencji od narkotyków), prowadzi do lepszych wyników w innych powiązanych zachowaniach (osiągnięcie tłumienia miana wirusa HIV).
W randomizowanym badaniu kontrolowanym badacze proponują sprawdzenie, czy interwencja w zakresie zarządzania awaryjnością wzmacniająca abstynencję poprawia tłumienie miana wirusa u osób zażywających narkotyki zakażonych wirusem HIV.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Korzystając z projektu randomizowanego badania kontrolowanego, badacze przetestują skuteczność interwencji w sytuacjach awaryjnych wzmacniającej abstynencję w porównaniu z warunkiem kontrolnym (informacje zwrotne dotyczące wyników) w zakresie tłumienia miana wirusa HIV.
Badacze włączą 202 osoby zakażone wirusem HIV uzależnione od opioidów, które otrzymują leczenie agonistą opioidów za pomocą buprenorfiny lub metadonu, które nadal używają opiatów, oksykodonu lub kokainy (leki, które są konsekwentnie związane ze słabymi wynikami leczenia HIV) i którym przepisuje się leki przeciwretrowirusowe. leki, ale z suboptymalną supresją wiremii.
Grupa ds. zarządzania kryzysowego będzie mogła otrzymać rekompensatę w postaci bonów w ciągu 16-tygodniowej interwencji opartej na moczu wolnym od narkotyków.
Uczestnicy będą obserwowani przez 28 tygodni, z wizytami badawczymi odbywającymi się dwa razy w tygodniu w okresie podstawowym (tygodnie 1-4) i okresie interwencyjnym (tygodnie 5-20), a następnie co dwa tygodnie w okresie po interwencji (tygodnie 21-28) .
Źródła danych będą obejmować badania krwi (miano wirusa i liczbę CD4), testy toksykologiczne moczu, kwestionariusze, liczbę tabletek i dokumentację medyczną.
Głównym rezultatem będzie zmiana miana wirusa HIV, a drugorzędnymi wynikami będą liczba CD4, przestrzeganie zaleceń antyretrowirusowych i abstynencja.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
242
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
- Albert Einstein College of Medicine Division of Substance Abuse clinics
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10451
- Montefiore's Community Clinics (Montefiore Medical Group)
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
- Montefiore Infectious Disease Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- co najmniej 18 lat
- Biegła znajomość języka angielskiego lub hiszpańskiego
- Zarażony wirusem HIV
- Obecnie przyjmuje wysoce aktywną terapię antyretrowirusową
- a) zaburzenie związane z używaniem opioidów i leczenie agonistą opioidów metadonem lub buprenorfiną lub b) zaburzenie związane z używaniem kokainy
- toksykologia moczu dodatnia dla kokainy, oksykodonu lub opioidów w okresie docierania
- wykrywalnego miana wirusa podczas przepisanej wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- samozgłoszone przestrzeganie HAART <100%
Kryteria wyłączenia:
- niemożność wyrażenia świadomej zgody
- niemożność przestrzegania protokołu badania (np. wizyty dwa razy w tygodniu)
- częste hospitalizacje (>2) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- obecnie z przewlekłym stanem bólowym, w którym uczestnikowi przepisano opioidowe leki przeciwbólowe na dłużej niż ostatni miesiąc
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię zarządzania awaryjnego
Ramię zarządzania awaryjnego otrzyma interwencję dotyczącą zarządzania awaryjnego wzmacniającą abstynencję.
|
Interwencja zarządzania kryzysowego polega na tym, że uczestnicy otrzymują bony wymienialne na towary i usługi uzależnione od osiągnięcia abstynencji.
Osoby, które zachowają abstynencję (mocz jest wolny od kokainy, oksykodonu i opiatów) otrzymają voucher.
Jeśli uczestnicy nie są abstynentami (kokaina, oksykodon lub opiaty są w moczu), nie otrzymają bonu.
Wartość bonów wzrasta wraz z ciągłymi dowodami abstynencji.
Gdy uczestnicy mają mocz z opiatami lub kokainą, wartość kuponu jest resetowana.
Bony są częścią interwencji, a nie rekompensatą dla uczestników.
|
|
Aktywny komparator: Ramię kontrolne
Ramię kontrolne otrzyma interwencję zwrotną dotyczącą wydajności.
|
Uczestnicy otrzymają informację zwrotną na temat swoich wyników w zakresie używania narkotyków.
Zespół badawczy dostarczy informacyjne paski papieru wskazujące wyniki badań moczu i pogratuluje uczestnikom, gdy mocz będzie wolny od narkotyków lub zachęci uczestników do zaprzestania używania kokainy i/lub opiatów, gdy mocz nie będzie wolny od narkotyków.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obciążenie wirusem HIV
Ramy czasowe: Miano wirusa będzie mierzone co 4 tygodnie w ciągu 28-tygodniowego okresu obserwacji.
|
Co 4 tygodnie uczestnicy będą poddawani flebotomii w celu zmierzenia miana wirusa HIV.
Miano wirusa będzie analizowane jako pomiar ciągły (log10 kopii/ml).
W analizach wtórnych miano wirusa będzie analizowane dychotomicznie, jako niewykrywalne (<45 kopii/ml) lub nie.
|
Miano wirusa będzie mierzone co 4 tygodnie w ciągu 28-tygodniowego okresu obserwacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba CD4
Ramy czasowe: Liczba CD4 zostanie zmierzona w tygodniach 0, 4, 20 i 28.
|
W tygodniach 0, 4, 20 i 28 uczestnicy zostaną poddani puszczaniu krwi i zmierzona zostanie liczba CD4.
Liczba CD4 będzie analizowana jako pomiar ciągły, a wzrost o 50 komórek/mm3 będzie uważany za klinicznie istotną poprawę.
|
Liczba CD4 zostanie zmierzona w tygodniach 0, 4, 20 i 28.
|
|
Abstynencja od opiatów, oksykodonu i kokainy
Ramy czasowe: Abstynencja będzie mierzona dwa razy w tygodniu w tygodniach 0-20, a następnie co dwa tygodnie w tygodniach 21-28.
|
Uczestnicy będą dostarczać próbki moczu dwa razy w tygodniu w tygodniach 0-20 i co dwa tygodnie w tygodniach 21-28.
Abstynencja będzie definiowana jako posiadanie moczu wolnego od narkotyków (bez kokainy, oksykodonu i opiatów).
Abstynencja będzie badana na dwa różne sposoby - jako proporcja moczu wolnego od narkotyków i liczba kolejnych moczu wolnych od narkotyków.
Chociaż testy toksykologiczne moczu będą naszym głównym źródłem danych do pomiaru abstynencji, będziemy również mierzyć nasilenie uzależnienia za pomocą wskaźnika nasilenia uzależnienia.
|
Abstynencja będzie mierzona dwa razy w tygodniu w tygodniach 0-20, a następnie co dwa tygodnie w tygodniach 21-28.
|
|
Przestrzeganie zaleceń antyretrowirusowych
Ramy czasowe: Przestrzeganie zaleceń antyretrowirusowych będzie mierzone co 4 tygodnie podczas 28-tygodniowego okresu obserwacji
|
Przestrzeganie zaleceń antyretrowirusowych będzie mierzone za pomocą liczby tabletek.
Przestrzeganie będzie analizowane jako miara ciągła, zdefiniowana jako proporcja przyjmowanych tabletek (liczba przyjmowanych tabletek / liczba przepisywanych tabletek).
Zbadane zostanie średnie przestrzeganie zaleceń w ciągu każdego 4-tygodniowego okresu.
Ponadto przeanalizujemy również przestrzeganie zaleceń jako miarę dychotomiczną (np. doskonałe [100%] przestrzeganie zaleceń lub nie w każdym 4-tygodniowym okresie).
|
Przestrzeganie zaleceń antyretrowirusowych będzie mierzone co 4 tygodnie podczas 28-tygodniowego okresu obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Chinazo Cunningham, MD,MS, Albert Einstein College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Przydatne linki
- Daily and near-daily cannabis use is associated with HIV viral load suppression in people living with HIV who use cocaine
- Abstinence-reinforcing contingency management improves HIV viral load suppression among HIV-infected people who use drugs: A randomized controlled trial
- Characteristics of methadone maintenance treatment patients prescribed opioid analgesics
- Cannabis Use is Associated with Lower Odds of Prescription Opioid Analgesic Use Among HIV Infected Individuals with Chronic Pain
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 czerwca 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 sierpnia 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
10 sierpnia 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
16 czerwca 2011
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
17 czerwca 2011
Pierwszy wysłany (Oszacować)
20 czerwca 2011
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
2 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010-553
- R01DA032110 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Interwencja w sytuacjach awaryjnych wzmacniająca abstynencję
-
Columbia UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Johns Hopkins University; University... i inni współpracownicyZakończonyHIV | Nadużywanie substancji | Niecierpliwy | AIDSStany Zjednoczone