Projet FIRST - Incitations financières pour réduire la consommation de substances et améliorer le traitement (Project FIRST)

À l'aide d'une conception d'étude contrôlée randomisée, les chercheurs testeront l'efficacité d'une intervention de gestion des contingences renforçant l'abstinence par rapport à une condition de contrôle (rétroaction de performance) sur la suppression de la charge virale du VIH. Les chercheurs recruteront 202 personnes infectées par le VIH et dépendantes aux opioïdes qui reçoivent un traitement agoniste des opioïdes avec de la buprénorphine ou de la méthadone, qui continuent de consommer des opiacés, de l'oxycodone ou de la cocaïne (drogues qui sont systématiquement associées à de mauvais résultats de traitement du VIH) et qui se voient prescrire des antirétroviraux médicaments, mais avec une suppression sous-optimale de la charge virale. Le groupe de gestion des contingences aura le potentiel de recevoir une compensation sous forme de bons au cours de l'intervention de 16 semaines basée sur l'urine sans drogue. Les participants seront suivis pendant 28 semaines, avec des visites de recherche deux fois par semaine pendant la période de référence (semaines 1-4) et la période d'intervention (semaines 5-20), puis toutes les deux semaines pendant la période post-intervention (semaines 21-28) . Les sources de données comprendront des tests sanguins (charge virale et numération des CD4), des tests de toxicologie urinaire, des questionnaires, des comptages de pilules et des dossiers médicaux. Le résultat principal sera le changement de la charge virale du VIH, et les résultats secondaires comprendront le nombre de CD4, l'adhésion aux antirétroviraux et l'abstinence.